外婆有羊癫疯会遗传吗-外婆有癫痫外孙要去做癫痫检查吗

妈妈去世后，外婆家的亲戚集体不来，我还要跟他们交往吗？

您的这个问题我有体会，妈妈是2015年车祸去世的，出事的那天，外婆那边的亲戚全在现场，因为当时父亲和母亲一起出事的，父亲比较轻，可以说话，在普通ICU，母亲重度脑损伤，一进医院就做了开颅手术，当时舅舅们，姨姨们都在，当时父母需要大量的手术费，我们兄弟俩都在到处筹钱，舅舅和姨姨们全都保持沉默，只是不停的要求我们用最好的药治疗，不要耽误治疗，可是作为子女我们何尝不想用最好的药最好的医院给母亲治疗，我们家的情况是，父亲那边的亲戚父亲那边只剩下父亲和一个姑姑，姑姑也有病，每天吃药，家庭条件一般，外婆那边的亲戚家境都比较殷实，当时没有人愿意借给我们钱，用大舅的话是担心母亲去世我们还不了钱，没办法我从信用卡上面贷了款，这才凑够了母亲的手术费，最终因为母亲的伤势过重，俩天后母亲还是离开了我们，看着母亲去世了，外婆那边的亲戚一下子全走了，说是他们的人没了，什么都不管了，我和哥哥我们都年轻什么也不懂，给妈妈化妆，穿寿衣全是请人帮忙处理的，花了不少钱，当时如果有个亲戚中间帮忙我们兄弟俩加上我们的妻子就能处理好，现实是亲戚们没人管，都在医院外面躲着，最终我们花了将近1万元

转眼间到了母亲安葬的日子，因为我们是农村农村的习俗很多，我们年轻什么也不懂，亲戚们还是不管，给我们介绍了一个大仙，说是妈妈不是正常亡的，需要大仙超度，大仙帮着我们处理入殓等一些民间习俗，也帮了我们很大忙，最后收了我们俩万元，亲戚们怕妈妈防着他们，影响他们的财运，不出手都是让我们花钱办事，我们本来不富裕，这些花费本来是可以避免的，大舅更是过分，和我父亲说“你们俩个骑摩托车，就我妹妹去世了，妹妹是替你的，你就多花点钱吧”，我们可以理解一个哥哥失去妹妹的心情，但是作为儿女我们的内心也是一样的，毕竟是车祸，我们没有办法避免，他们这样说属实是不应该。

第二天出灵的时候，需要亲戚们帮忙抬棺，我们这里的习俗是，棺材抬起来就不能中途放下来，直到上车之前，亲戚们刚开始还挺多，听说要抬棺时，舅舅们姨姨们后面招手示意自己家的孩子们不让帮忙，当时我和哥哥确实没有想到，因为出棺时间到了，就需要尽快出灵，最后我们村的老人们说我们一起出力吧，我们岁数大，我们也不能看着孩子们没人管，70多岁的大爷们，一下来了好几十个，最终让母亲入土为安，通过这件事情，我和外婆家的亲戚基本不联系了，我觉得他们做的太过分了，她们一致认为妈妈去世了，他们的人没有了，和我们就断绝来往了，转眼间好几年过去了，这件事情我也不再想了，让时间去处理吧

妈妈去世，舅家没一个人参加葬礼，这说明，舅家已经决定断决这门亲。按河南内乡的习俗，舅家人是要提香火篮的。从停灵到入葬，主事客事无巨细地征求舅家人的意见。若姐或妹去逝，兄弟子侄无一人参加葬礼，只能说明在他们眼里就没这个姑娘，甚至是看不起姐姐或妹妹这一家。故而，娘亲舅大也需多重分析。

家母去逝，我和妻女正带着止痛药从市里往家赶。而当我们到家，舅舅不仅安排好主事客，还做好给母家更衣的准备。我们一到家，舅舅先对我和妻子做了安慰，还感谢家母生病住院我们尽心照顾，功劳大，等等。先后就让我和妻子赶紧洗漱，交待老爷子带好孩子，就招呼我们家族女眷和几个姨准备好，帮助我兄弟几人和媳妇们给我母亲更衣，包括怎么穿，舅舅却和主事客及家族主事商量好。像我单位同事和岳父吊唁，舅舅都是亲自迎送，有些事情还要和岳父商量。农历十一月，天凉地也寒，舅舅家族哮喘，尤其家母下葬的那个晚上，十一点多，超冷，多少人劝他别送葬，让表弟替他拎香火篮，他都亲历亲为。商定次日圆坟，隔天谢孝。舅舅舅妈安慰颇多，勉励颇多，也因此对舅舅舅妈多了更多的敬重。

啰嗦这么多，就想说一个道理，要么题主的舅家没有一个明理的人，连自家姑娘最后一面都不见，可谓绝情绝义。作为甥子辈，该做的一定得做，像拜年，像有恙探望，一定不能少。至于后面的表字辈，一切随缘，有情则往，无义则断，无妨。

这说明你外婆家的人都有问题喽，因为我姥姥姥爷家就这样啊。

我家姊妹四个，我最小上面两个姐姐一个哥哥。我姥姥姥爷两个舅舅集包括两个舅妈集体讨厌我，不待见我，甚至是憎恶我。搞得我小时候一度怀疑我不是我爸爸妈妈亲生的，是捡来的孩子，可是我是我爸爸妈妈亲生的啊。人家对我哥哥姐姐那真是好的不得了。

我从8岁就不登他们家门了，在我印象里我就没在姥姥家留宿过，也是8岁那年开始，每年的大年初七我都不会在家待，因为那天他们来我家。免得人家看到我心里不舒服，膈应我。

当年在我叔叔执教的中学上学，我大舅也在那里执教，他是教导主任。我叔叔见了我，就喊儿子过来，你吃饭了吗？还有钱没有？在食堂看到我，就对老板说他的饭钱全部记我账上，吃啥都记我账上。我在校园里跟我大舅打过几次招呼，人家根本就不理我。我被他喊过两次，都是喊全名而且声很大，同学还以为我犯错了，要被教导主任收拾呢。

我叔叔要是去我婶婶那里了，就会让我住在他的办公室（卧室办公室一体）我大舅来了两次呵斥了我两次，第一次；你住这里干嘛？学校没给你安排宿舍吗？第二次；你怎么又住这里了？我直接就委屈的哇哇大哭。第二天早上在食堂吃早饭，我叔叔看到我眼睛红肿就问我咋回事，我就说了。我叔叔当时就火冒三丈，丢下饭碗就去他办公室了。说，孩子是你亲姐的儿子，你的亲外甥，我的亲侄子，你可以不待见他，你凭什么呵斥他。他住我办公室跟你有什么关系？把孩子呵斥的躲在房间掉眼泪，眼睛哭的跟大熊猫似的，你是缺肝少肺啊？还是怎么了？就差点动手打他了。那一刻以后全校师生才知道教导主任是我亲舅舅。他俩办公室还挨着，校长就把舅舅的办公室调一边去了，第二年他调走了。

最惊讶的是学校的后勤主任，因为他跟我妈从小一起长大，跟我姥姥姥爷家是邻居，我哥哥姐姐他都认识，唯独不认识我，用他的话说，从没在我姥爷家见过这孩子。

我叔叔回家就跟我爷爷和三爷爷说了，我爷爷气的吃不下饭，三爷爷气的病倒了。我大伯、我爸，二叔，小叔，堂叔，堂伯，三个姑父，表哥，堂哥，差点集体打上门去了，被我爷爷拦下了。

18岁的时候在我们市区有点事，我需要3000块钱。我就拿着水果，厚着脸皮跑我小舅的粮油店去了，我一开口，舅妈就一句话，滚远点，没有钱，有钱也不借给你。从那以后，心彻底凉了，我又一想，自己本来就多余不该去。我也很无奈，就在他店门口拦了出租车70块钱的价格，开到40公里以外我小姑家。大晚上的敲门，我小姑直接给我拿了4000块钱，还把出租车费给我掏了，就这我小姑父还问我够不够，不够再给我拿点。又给司机10元，载着我原路返回了。

回家，就把这事给我妈说了，我妈直摇头，说我咋不给家里打电话。我爸可以给他市里的朋友打电话啊，或者我直接回家拿钱也行，跑人家借啥钱。

我哥哥和两个姐姐的婚礼我都没有参加，因为婚礼现场有他们所有人。我过年从没去过我二姐家，因为过年他们和我家同一天去。大姐嫁到了深圳，我哥哥也定居深圳。

今年6月份，我姥姥当时病危入院抢救，我大姐吃饱撑的要我从北京回去看看。我妈她根本就不好意给我打电话，我爸根本就不会给我打这个电话。大姐打电话得到的答案是我不回去，就跟我爸妈抱怨，然后让我爸妈和哥哥二姐集体怼了回去。因为我姥姥家人对她最好了，那是好的不得了。

我奶奶去世的时候还没有我呢。有我之后，每年初三我爸都会带我去我舅爷家，因为初三是我舅奶的生日。舅爷和舅奶去世，三周年，我们都去了。

舅爷和舅奶去世十几年了，我爸和表叔表伯父家还一直在来往，春节互相拜年。我们互相有啥事，能到的都会到齐，能帮忙的都会帮忙。

所以有些事情，真的因人而异，因家庭而论。

他们可以不来你家，但是你是必须要去外婆家的，因为对于你来说，他们都是长辈，而且那是妈妈的老家，跟妈妈娘家人家来往是表示对妈妈的尊重和对妈妈的怀念。你要搞清楚自己的角色！[灵光一闪]

来往什么，自己走自己的路，即然人家敢做到这份上，就是铁了心要断亲，一个法事，各有各的规矩，客随主便，不理他们就行。

这个问题我觉得我应该可以回答下，因为我深有体会的。

2001年，我10岁，妹妹7岁，弟弟5岁，母亲因家庭原因因故去世。刚去世的时候外公和舅舅们来看了一下，质疑了母亲去世的原因，当天返回了。等到做法师的那天外公家哪里的亲属一个都没有来，如此冷漠和乡邻的闲言碎语，在内心留下深深的烙印，现在回想起来还是觉得是多么的无情和无奈。那些年对母亲的撒手而去是厌恨的，对父亲和母亲之间的一些家庭矛盾是不理解的，同时在内心对父亲还是有些看法的。随着时间的久远，对父亲和母亲的那份厌恶逐步缓和和理解。舅舅家再也没有来过我们家，在我们童年的时候，外婆家的条件还是比较好的，后来逐步落败一些。这也让我有了更多泛滥的同情心，我觉得还是对母亲的眷恋转移到二老的身上，我们姊妹20年间还是偶有去看看外公外婆，看着二老越来越佝偻的身躯，耳朵和视力的下降，越来越老的面孔。感觉他们也是不容易的。能够理解他们当年的悲愤，也理解他们的自私。

如今我们兄妹都成家，童年的遭遇和困苦，给予了我在人生道路上奋斗和努力的一笔财富，虽是单亲家庭，但是我三观正，积极向上，乐于助人。20年过去了，如今30岁的我有了自己的家庭，稳定的工作，生活条件相对改善了很多。在每次回老家的时候，我还是去看看二老，弥补下对母亲的眷恋。妈妈的后人无情，我不能无义。自然更多的是放下心中的质疑和痛恨，面对新的生活和人生。这也许是我对外婆家最后的 情感 ！

这经历和我差不多。我出生几个月时，父母吵架，母亲一气之下服毒自杀，母亲娘家人认为是父亲逼了妈妈，从此断了来往。只记得小时候逢时过节我和姐姐屁颠屁颠的去看外公外婆，虽然也煮好饭好菜我们吃，就是说我父亲怎么不好怎么不好。我们也知道父亲不好，但父亲对我们很好，他自己也得到了惩罚，母亲的自杀对他打击很大，得了晕病（癫痫），一生气就会直挺挺突然倒下，40几岁得病了，那时候我19岁。外公外婆去世也没通知我和姐姐去，我和姐姐结婚请他们也来了，就是他们家有什么事从不通知我和姐姐。后来彻底断了来往。其实无所谓，一代亲二代表，三代就拉倒。只有千年的门房（家族）没有千年的亲。现在我也老了，世态炎凉看多了，遇事也淡然。父母在，家就在，过好自己。

如果我是你，我会有时间就探望舅舅，毕竟是母亲的兄弟姐妹，就算母亲走时弄大家都不愉快 ，但除着时间什么误会都会淡化，而且我相信你母亲也不希望你和她兄弟姐妹变陌生人，你母亲没了，你就代表母亲和舅舅一家亲，其实我家也和你一样，我二姐也是病的，我几个哥都认为是姐夫和儿子不长性格害我姐，我哥参加姐火葬礼之后就明叫姐夫和他儿子不要来不欢迎，我记得我姐之后的第一次我姐夫带同儿子儿媳来，我哥好绝情把姐夫买的礼物全扔掉门也不给进，后来随着时间我哥还是接受我姐夫一家，现在大家都和以前一样来往，再气也没意思了大家都老了，过去就让过去再计较也没意思

没有必要拒绝与他们的交往。

1、妈妈去世，你们告知了她的家人与兄弟姐妹。你们做到了礼。他们有知情权，同样来与不来也有选择权。

2、妈妈已经去世了。不需要因为这件事去记恨他们，毕竟妈妈与他们之间是血亲，是妈妈的家人。上代人的恩怨不要遗留到下代人的心里，再去背负这些没有价值和意义的 情感 负担。

3、你们要反思他们为什么没有来？如果老一辈身体不舒服没有来，那与你们同龄的人，为什么也没有来！我记得爷爷曾经告诉过我一句话:“不要老去怪别人，要怪就怪自己做的不够好，不够优秀”。这句话送给你们，希望可以温暖你们的心，也希望你们好好的生活。

4、如果母亲的父母还健在，建议你们有时间去探望一下老人。用感恩的心去面对这个 社会 ，你的心越来越快乐，生活越来越好。

我先说说你的问题。第一，你妈妈癌症，医生说不用医治了，那么在决定带回家之前你有没有征求你姥姥舅舅的意见？第二，即使在家里去世了你请人做法事，有没有征求你姥姥和舅舅的意见？如果都没有而是你们家里自作主张的不要说他们不来，就是来了把你家砸了，都是应该的，知道为何么？古话是娘亲舅大，很多地方女方去世，娘家不来人之前，是不准穿寿衣盖棺的，就是要当着娘家人的面，让娘家人知道他们家的女儿去世是否是正常亡。现在这个样子，我估计十之八九是你们家没有把礼节和规矩做到位。当然了，如果是在这之前你们双方就有很多的矛盾早已不来往，那么也就无所谓了，只是一门亲戚而已。

为什么即使外婆带但是小孩还是跟爷爷奶奶亲，血缘真的男方重吗？

人之初性本善，在小孩子的认知世界里自幼就懂得谁对他好对他真情付出谁就是他最亲的人，管你是爷爷奶奶还是外公外婆、保姆外人……至于说到血缘，这并不会偏向男方而是男女平等的；血缘也并不仅仅是中华民族特有的，而是全人类包括动植物都有各自的血缘关系。所以说血缘真的男方重是不全对的，应该是父母同等重要的……所以最后的结论就是即使外婆带但是小孩还是跟爷爷奶奶亲这句话是不成立的，因为这个世界真的没有免费的午餐。顺便说一句我是爷爷奶奶带大的……

我家丫头从小在外婆家长大，外公外婆是退休教师，带着她学习，指导她书法象棋。孩子初中住校，每到周末，外公外婆都到学校门口去接。高中我们买了学区房陪读，外公外婆年纪大了，不仅给了十多万补贴我们交首付，还每个月到城里去探望，给孩子零花钱。而祖父母却一直重男轻女，一毛不拔，连一句好听的都没有，诸如此类，丫头会跟爷爷奶奶亲吗？怎么可能？亲不亲的，孩子心里有数得很呢！

做过饭的北方人都知道，锅不热，饼不靠。冷锅贴饼子，肯定贴不住。只有热锅贴饼子才能成功。

人与人相处也是一样，别以为孩子小不懂事，其实他们更知道谁对他好。

所谓血缘，没这事！

我认识的几个家庭，都是外婆带孩子，爷爷奶奶这一方基本撒手不管，现在孩子都十几岁了，上初中了，没到节假日都喜欢往外婆家跑，没一个喜欢去爷爷奶奶家的。所以说血缘不血缘的，不重要，重要的是老人对孩子是否付出了艰辛和真心。

血缘不是关键因素，最关键的是：锅不热，饼不靠。

有血缘关系是确定的。因为血缘关系也会有外在表现，血缘关系近的脸面都或多或少的有相近的地方，这也就是非常小的婴儿就有愿意和血缘关系近的人亲近的原因，把婴儿放在娘家养也会有这种现象。

至于说外婆带出来的小孩也会和爷爷奶奶亲，其实是我们国家风俗关系的外在表现。在姥姥家里养也一般会时常灌输小孩是爷爷奶奶家的人的思想，在加上小孩无意识的观察感觉，就会觉得自己的家在爷爷奶奶那，回到爷爷奶奶家就会有回归群体的感觉，这其实和一般动物的天生归属群体性是一样的，反之如果没有姥姥家人言语条件反射刺激，甚至爷爷奶奶家的信息寥寥无几，就不会有和爷爷奶奶家人亲的现象。

至于说男方更甚，更是风俗思想影响的突出表现。这里不仅有爷爷奶奶家才是自己家的心里预期，更有男方要传宗接代，女孩是外人，男孩才是真正自家人封建传统思想的影响，或者说是由母系 社会 转化到父系 社会 的典型表现。

血缘关系虽然很重要！但是什么也不是绝对的，小孩跟谁亲？这要看谁对孩子好，现在的孩子很聪明，谁对他们好，谁会哄着他们玩，他们都会记得，但这不是最主要的，如果爷爷奶奶家和外婆家共在一个市区，那么不管谁带孩子，孩子跟爷爷奶奶亲的多点，如果爷爷奶奶家和外婆家不在同一个市区居住，那么孩子跟谁住就跟谁亲，谁带孩子跟谁亲，以上观点是我的看法。

请问

提问的：难道只有爷爷奶奶有血缘关系？难道外公外婆没血缘关系？你父亲生的吗？劝你多读点书，再去了解古时的母系 社会 ！

对于小孩特别是男孩的母亲，一定要教育孩子跟爷爷奶奶亲，这对于小孩的家族认同感很重要。这跟男尊女卑没有多大关系，是一种传承。道理很简单，你教 育儿 子不跟爷爷奶奶亲，今后你的孙子也会不跟你亲。

胡扯。小孩从懂事，有记忆，谁长期带他，他和谁亲，爷爷奶奶不带，孩子根本没印象，怎么会亲。，难道孩子身上妈妈一方的血缘比爸爸一方少吗，

小孩跟谁睡就会跟谁亲，血缘关系不重要。

小孩子跟谁睡就会跟谁亲，同时还能决定宝宝的性格，甚至影响着孩子的一生。这主要来源于孩子的心理因素，在孩子的意识中，外婆跟爷爷奶奶并没有什么实质性的区别，只有谁陪伴孩子的时间长，孩子就会跟谁亲近，尤其是孩子跟谁睡会更亲近，甚至超越亲生父母。一般来说，孩子在三岁前是建立信任关系的时期，谁天天陪伴他，孩子就会产生一种信任和安全感。

我家女儿2岁时患有严重的癫痫至今，长大结婚后生有一男一女两个孩子。我和老伴一直跟女儿家住一起照料她，孩子从生下来就跟由外婆照料，两孩子对外婆就像亲妈一样离不开，特别是睡觉的时候，外婆不在身边就会哭闹。现在两孩子已经上小学四五年级了，仍然跟着外婆睡一起才安心。而孩子的爷爷奶奶没有照看过，他们偶尔给孩子钱花的时候只是一时亲近，但是只要外婆到哪儿必然紧跟不离。

总之，外婆与爷爷奶奶在孩子的眼里区别并不大，孩子跟谁睡就会跟谁亲，血缘关系并不重要。

这个问题要具体情况具体分析，不能简单的用血缘关系能解释清楚的。

我有一个小外甥女对她外婆特别亲，从小到大每当闹情绪的时候，全家谁说她都不管用，只要她外婆哄她几句，马上就解决问题。针对这一奇异现象我查阅了大量资料和心理学书籍才发现：原来小孩对大人亲情形成期是在婴儿四个月以前形成的，四个前谁最亲近她映像中谁就是她最亲的人，以后就听谁的话，而且终身不会改变。四个月以后影响力随时间而作用递减。

最后我找到原因了，我女儿因为家庭事业不能自己带孩子。孩子从出生到上幼儿园以前，都是我老婆陪在我女儿身边一手带大。所以在外甥女心目中外婆就是她最亲密的人。

根据这样的事例，奉劝正值养育孩子期的年青小夫妻，要想孩子长大后听从父母教育，孩子从小一定要自己亲身哺养亲自带。这样你才是孩子心目中最亲的人。而不仅仅靠血缘关系维持。

大家觉得有道理吗？欢迎留言！

外婆80岁了，越来越瘦，经常吃很少，问他想吃什么也说什么都不想吃，怎么办？

老年人各组织器官的功能随年龄的增长而逐渐降低，对体力消耗增加的适应能力和应付营养素短缺的贮备功能均降低，故老年人比一般成年人更加需要对饮食作出合理安排和科学指导。

一、适宜平衡饮食、合理平衡的饮食：应能够供给机体需要的所有营养素和热能，保证老年人身体健康，并维持一定的工作和活动能力。总热能中，脂肪应占20％左右，碳水化物以60％为宜，其余为蛋白质亦约20％。另外要注意P／S比值、单糖和复杂碳水化物的比值，以及必需氨基酸的含量和比例。在比较富裕，摄食量较多的老年人，也常因饮食不平衡发生热能摄入过多，或蛋白质摄入不足。老年人的蛋白质缺乏症常被误认为是衰老的表现。至于社会经济的原因或不良习惯，如偏食、素食引起的老年人饮食不平衡，则更为常见。

二、饮食制度合理：合理的饮食制度很为重要，要做到进餐与生理状态和生活作息相适应，避免冲击性负荷引起对抗性反调节，保持机体内环境稳定。我国人民习惯于1日3餐，通常是轻视早餐，重视午餐。其实早餐非常重要，早餐营养不足，对身体影响很大。上班工作的人，上午消耗量几乎占全天的50％，故早餐应占总热能25％～30％，午餐占40％，其余为晚餐，这样的比例较为适宜。但早晨一般食欲欠佳，宜选用体积小质量高的食品。晚餐如摄入蛋白质和脂肪过多，会使过剩的营养素转化为中性脂肪存于体内，导致肥胖，对胃肠道及大脑休息均极为不利。故老年人应是早餐好，午餐饱，晚餐少。2餐间隔时间，一般以4～5h为宜，但老年人因糖原贮备减少，对低血糖的耐受性降低，故之间稍加些点心为好，但不要因增加餐次而使进食量超过正常的热能。等量的碳水化物分多次进食，比3次集中进食其血清胆固醇较低而氮贮留也比较多。故老年人每天5次进餐比1天3餐好。蛋白质会增高基础代谢，升高血糖和提高神经系统的兴奋性，所以在早餐中应有丰富的蛋白质食品，而在晚餐中应以碳水化物和蔬菜为主，以有利于休息和睡眠。

三、科学烹调加工：在老年饮食烹调加工时，要注意到会影响老年人摄取营养的因素，如食欲不振、味觉减退、吞咽障碍，消化腺分泌功能减退，以及胃肠运动减弱等。故在加工时要做到质量高数量宜少，滋味鲜美促进食欲，质地柔软易于咀嚼和消化。再则要充分考虑到老年人的饮食习惯，平衡饮食的实施最终取决于进食的总量，而后者与饮食习惯有关。因社会、经济、地理、民族等不同，饮食习惯也不同，要使老人改变长期形成的饮食习惯，实际上非常困难。故在烹调加工时，应充分照顾，选用其喜爱的食品，采用其习惯的烹调方法，以促进平衡饮食的实施。对有害健康的不良饮食习惯如偏食、素食等，只能耐心宣传说服，逐步加以纠正。总之，对老年人的饮食不宜千篇一律，应该在数量合适，品种齐全的前提下，既尊重其原有的爱好习惯，也必须遵循营养学的原则。

四、忌食肥甘厚味：肥甘厚味，即中医的膏梁厚味，一般指非常油腻、过甜的食物。这样的食物热能较高，但因脂肪和碳水化物含量都很高，易造成老年人身体肥胖，血脂升高，体重增加。老年肥胖者因大量脂肪积累，机体负担加重；氧耗量较正常增加30％～40％，会影响呼吸和循环系统功能，甚至心肺功能衰竭。肥胖者亦极易并发糖尿病、胆石症、胰腺炎等疾病；肥胖伴高脂血症者易致动脉粥样硬化，并可进而形成冠心病、脑动脉硬化、高血压病、肾功能减退等系列疾病。过度油腻的食物对消化吸收功能减低的老年人来说，还可能造成营养不良、胃肠功能紊乱而影响老年人对营养素的正常吸收，对健康是极为不利的。

五、节制饮食要清洁：老年人饮食要有规律，因老人消化功能减退，肠胃道适应能力较差，故切忌暴饮暴食。否则不但会引起消化不良，而且可能诱发心肌梗。反之老年人饮食应有节制，有规律，尽可能少食多餐，不饥不过饱，进食定时定量。还应养成细嚼慢咽的饮食习惯，这对健康长寿有利。正如《养生避忌》中所说故善养生者，先饥而食，食勿令饱，先喝而饮，饮勿令过，食欲数而少，不欲顿而多，名医李杲也指出饮食自倍，则脾胃之气受伤，而元气亦不能充，而诸病之由生也。自古以来都主张老年人饮食要清淡，忌过咸饮食。每天进食4g以下的食盐的人，很少患高血压病；反之，26g/d盐的人群，高血压发病率达40％，故有人认为过量进食含钠的食物就等于慢性自杀。《内经》指出味过于咸，大骨气劳，短肌心气抑，多食咸，则脉凝泣而变色。老年人的清淡饮食，除少吃食盐外，还应包括在烹调加工时多采用汤、清蒸、炖、粥等方法，而少用煎炒、油炸等。

六、食物新鲜忌过冷热：老人消化吸收功能减退，过冷或过热的饮食，都易刺激消化道粘膜，而影响消化功能和营养素吸收。消化功能下降，饮食应易于消化，咀嚼不便。食物应切碎煮烂，肉可做成肉糜。蔬菜宜用嫩叶，但不要过细。适量食物纤维有利于大便通畅和预防动脉硬化。应多吃新鲜蔬菜水果，因这些食物有丰富的维生素，矿物质及微量元素。

七、环境和谐情绪好：老年人进食环境和进食时的情绪状态十分重要，和家人合食常比独食更有优点。合家同食食物品种多，家庭的天伦之乐有助于进餐时的和谐气氛。在进食过程中，对老人进食的禁忌和不适当的劝告，会给老人心理上产生不良影响。适当的户外活动有利于消化和吸收功能。饭后百步走，活到九十九，就是这个道理。

八、戒烟酒适饮茶：某些喜好对衰老有明显的影响。烟草中的尼古丁可抑制血管内皮前列腺素的合成，而使具有促凝作用的血栓素A2作用相对增强；吸烟使血中二氧化碳浓度升高，这些可促使血脂升高，饮酒者脑血栓发生率较高。酗酒更能导致中枢神经系统的抑制和失调，且能损害肝脏，故老年人以不饮或少饮酒为宜。老年人不宜饮浓茶，浓茶对胃肠道有刺激作用，茶中的咖啡因和茶碱对中枢神经系统和心血管均有兴奋作用，会增加心脏负担。故老年人不宜饮浓茶，特别是夜晚入睡之前。此外，老人也不宜饮浓咖啡，睡前也不宜。茶要清淡些，可以助消化，减肥去脂，于身心均有利。

早餐 馒头（标准粉40克），牛奶配鸡蛋（牛奶250克、鸡蛋40克）。

午餐 烙春饼（标准粉70克），炒合菜（猪肉25克、绿豆芽100克、菠菜100克、韭菜20克、粉条20克、植物油10克、酱油、盐适量），红豆小米粥（小米35克、红豆15克）。

晚餐 米饭（粳米150克），香菇烧小白菜（小白菜200克、香菇10克、植物油15克、高汤、葱、姜、料酒、盐适量），炒胡萝卜丝（肥瘦猪肉10克、胡萝卜50克、冬笋50克、植物油5克、姜、酱油、盐适量），菠菜紫菜汤（菠菜50克、紫菜10克、鸡汤、料酒、味精、盐适量）。

晚点 橘子50克。

本食谱供能量1800千卡，蛋白质65克，其他营养素符合老年人需要。

早餐 花卷（标准粉50克），牛奶（牛奶200克）。

午餐 发面饼（标准粉150克），肉丝炒韭菜（猪肉丝25克、韭黄120克、植物油8克），虾皮三丝（虾米皮10克、菠菜50克、土豆70克、胡萝卜80克、植物油5克），海蛎汤（海蛎肉10克、高汤300毫升、香菜少许）。

晚餐 米饭（大米100克），葱椒带鱼（带鱼75克、葱、姜、花椒、醋、白糖适量，植物油6克），小白菜蘑菇汤（小白菜70克、干口蘑10克、粉条20克、油1克、汤300毫升）。

晚点 橘子50克。

老年人三餐热能分配：早餐占30％，午、晚餐各占35％。

中、老年妇女可按上述食谱省去部分粮食、油脂，以减少200－300千卡能量。

山药羹

配方：山药50克，白糖适量。功效：健脾固肾。用法：每日服用1次。制法：山药切成小块，加水煮熟，加入白糖少许，略煮片刻即成。

烤红薯

配方：新鲜红薯（红紫皮黄心）300克。功效：健脾益肾。用法：酌量分食。制法：将红薯洗净，放入炉火中或烤箱中烤熟即可。

韭菜羊肝粥

配方：韭菜150克，羊肝200克，大米100克。功效：补肝血，养阴，明目。用法：适量食用。制法：韭菜洗净切碎，羊肝切小块，与大米同煮成粥即可。

胡萝卜小米粥

配方：胡萝卜50克，小米50克。功效：益脾开胃，补虚明目。用法：每日1次，连服2周。制法：将胡萝卜洗净切丝，与小米同煮粥即可。

妈妈年轻时候得过血吸虫病，会复发，请问如何防患于未然？

血吸虫病是由血吸虫寄生于人体引起的地方性寄生虫病。寄生于人体的血吸虫主要有三种：即流行于非洲北部的埃及血吸虫；流行于拉丁美洲及非洲中部的曼氏血吸虫以及流行于亚洲的日本血吸虫。在我国因只有日本血吸虫病流行，故通常将日本血吸虫病简称为血吸虫病。日本血吸虫病在我国长江流域和长江以南十三个省、直辖市、自治区严重流行，解放初期估计有患者千余万人。是我国危害最严重的寄生虫病。解放后政府开展了大规模的防治工作，流行情况得到基本控制。但期间，由于预防工作中断，使血吸虫病又复流行和蔓延。积极开展防治工作仍很有必要。

急性血吸虫病的发病机制尚不清楚，目前研究认为可能是一种免疫复合物病或血清病。在血吸虫感染的早期，尾蚴和移行的童虫可刺激宿主产生抗体，但抗体的水平较低。当童虫发育为成熟成虫并大量产卵时，虫卵释放出来的大量虫卵可溶性抗原，刺激宿主迅速产生抗体，在抗原过剩的情况下，形成可溶性抗原抗体复合物造成血管损害而致病。当新的抗体迅速形成并超过抗原含量或当虫卵周围肉芽组织形成，将抗原隔离时，则病情可终止。

长期以来，酒石酸锑钾是主要的特效药。但它有毒性大、疗程长、必须静脉注射等缺点。70年代发现吡喹酮高效、低毒、疗程短、口服有效，是血吸虫病防治史上的一个突破，现已完全取代酒石酸锑钾。

[病原学]

日本血吸虫雌雄异体，寄生于人畜终宿主的肠系膜下静脉，虫体可逆血流移行于肠粘膜下层的静脉末梢。合抱的雌雄虫交配产卵于小静脉的小分枝，每虫每天可产卵2000～3000个。卵呈椭圆形，70～100×50～60μm，壳薄无盖，色淡黄，侧方有一小刺。虫卵在血管内成熟，内含毛蚴，毛蚴分泌溶细胞物质，透过卵壳入肠粘膜，破坏血管壁并使周围肠粘膜组织破溃与坏。由于肠的蠕动，腹腔内压力与血管内压力的增高，使虫卵与坏组织落入肠腔，随粪便排出体外。虫卵入水后在20～30℃经12～24小时即孵化出毛蚴，在水中游动的毛蚴1～2天内，遇到钉螺（中间宿主）即主动侵入，在螺体肝、淋巴腔内、发育为母胞蚴、子胞蚴，再经5～7周形成大量尾蚴，逐渐逸出螺体外，尾蚴入水或逸出于河边或岸上青草露水中。终宿主接触水中尾蚴时，尾蚴吸附于宿主的皮肤，利用分泌的溶蛋白酶溶解皮肤组织，脱去尾部进入表皮变为童虫。童虫侵入真皮层的淋巴管或微小血管至静脉系统，随血流至右心、肺、左心进入体循环，或由肺穿至胸腔，通过横膈入腹腔。约经4天后到达肠系膜静脉，并随血流移至肝内门脉系统，初步发育后再回到肠系膜静脉中定居，在此，雌雄合抱，性器官成熟，产卵。从尾蚴经皮肤感染至交配产卵最短需23～35天，一般为30天左右。成虫在宿主体内生存2～5年即亡，有的成虫在病人体内可存活30年以上。

[流行病学]

本病流行于中国、日本、菲律宾等地。我国则见于长江流域和长江以南的十三个省、市、自治区的三百三十三个县市。台湾的日本血吸虫未见有人体感染。本病的流行必须具备以下三个环节：

（一）传染涁日本血吸虫患者的粪便中含有活卵，为本病主要传染源。船户粪便直接下河以及居民在河边洗刷马桶是水源被污染的主要原因。随地大便，河边粪坑及用未处理的新鲜粪便施肥，被雨水冲入河流，造成水源污染。病畜（牛、羊、犬）及鼠等含有虫卵，随粪便排出，污染水源。

钉螺：为血吸虫的唯一中间宿主，是本病传染过程的主要环节。钉螺喜栖在近水岸边，在湖沼地区及芦滩洼地上最多。在平原地区孳生于土质肥沃，杂草丛生，水流缓慢的潮湿荫蔽地区，沟渠最多，岸边次之，稻田中最少。钉螺感染率以秋季为最高。

（二）传播途径 主要通过皮肤，粘膜与疫水接触受染。多通过游泳洗澡、洗衣、洗菜、淘米、捕鱼捉蟹，赤足经过钉螺受染区等方式感染。尾蚴侵入的数量与皮肤暴露面积，接触疫水的时间长短和次数成正比。有时因饮用疫水或漱口时被尾蚴侵入口腔粘膜受染。

（三）易感性 人与脊椎动物对血吸虫普遍易感，流行区以学龄儿童及青少年感染率最高，以后逐渐下降，此与保护性免疫力有关。

[发病机理与病理变化]

（一）发病机理 血吸虫尾蚴，童虫和虫卵对宿主产生机械性损伤，并引起复杂的免疫病理反应。尾蚴穿透皮肤时引起皮炎，皮炎仅发生于曾感染过尾蚴的人群，是一种速发型和迟发型变态反应。尾蚴性皮炎对童虫在皮肤内的破损有一定的促进作用，是宿主的获得性免疫对再感染的反应。童虫在体内移行时，对所经过的器官，主要是肺脏，引起血管炎，毛细血管栓塞、破裂，出现局部细胞浸润和点状出血。患者可表现为咳嗽、咯血、发热，嗜酸性粒细胞增多等。童虫移行时所致损害与虫体代谢产物引起的变态反应有关。成虫的代谢产物可形成免疫复合物，引起全身反应与局部血管损害及组织病变；寄居于门静脉系统，可引起轻度静脉内膜炎与静脉周围炎；虫可随血流入肝，在栓塞处引起周围组织炎。血吸虫感染可导致整体免疫功能的下降，从而加剧伴发疾病的发展或并发感染。在虫卵周围出现细胞浸润，形成虫卵肉芽肿。肉芽肿的形成和发展过程与虫卵的发育程度有密切关系。当虫卵尚未形成毛蚴时，周围的组织可仅有轻度反应，卵内毛蚴成熟后，由卵分泌的酶、蛋白质及糖等可溶性抗原引起肉芽肿反应。肉芽肿的发展与虫卵的发育过程一致，开始局部渗出与增生反应逐渐增强，虫卵变性钙化后，肉芽肿开始退化形成纤维瘢痕组织。此反应既有助于破坏和清除虫卵，又可使虫卵抗原局限化，减少对全身影响。肉芽肿可影响宿主的肝肠组织，造成肝硬化与肠壁纤维化。目前认为，在虫卵可溶性抗原刺激下，宿主产生相应的抗体，抗原抗体在虫卵周围形成复合物，引起局部变态反应，是日本血吸虫形成肉芽肿的主要机理。另一方面，肉芽肿反应有助于破坏和清除虫卵，并使虫卵渗出的抗原局限于虫卵周围，以减少和避免抗原抗体复合物引起全身性损害。随着感染过程的发展，肉芽肿的反应强度逐渐减弱，由于宿主的免疫调节，对虫卵的破坏能力持续增强，起着保护宿主的作用。

人对血吸虫无先天免疫力，可能具有保护性免疫力。宿主经过初次感染产生抗感染抵抗力之后，在一定程度上能坡坏重复感染的虫体，但不能杀伤初次感染的成虫或阻止其产卵。这种现象称为伴随免疫。

（二）病理变化 血吸虫病的基本病变是由虫卵沉着组织中所引起的虫卵结节。虫卵结节分急性和慢性两种；急性由成熟活虫卵引起，结节中央为虫卵，周围为嗜酸性包绕，聚积大量嗜酸性细胞，并有坏，称为嗜酸性脓肿，脓肿周围有新生肉芽组织与各种细胞浸润，形成急性虫卵结节。急性虫卵结节形成10天左右，卵内毛蚴亡，虫卵破裂或钙化，围绕类上皮细胞，异物巨细胞和淋巴细胞，形成假结核结节，以后肉芽组织长入结节内部，并逐渐被类上皮细胞所代替，形成慢性虫卵结节。最后结节发生纤维化。

病变部位主要在结肠及肝脏，较多见的异位损害则在肺及脑。

1．肠道变病 成虫大多寄生于肠系膜下静脉，移行至肠壁的血管末梢在粘膜及粘膜下层产卵，故活组织检查时发现虫卵多排列成堆，以结肠，尤其是直肠、降结肠和乙状结肠为最显著，小肠病变极少，仅见于重度感染者。早期变化为粘膜水肿，片状充血，粘膜有浅溃汤及**或棕色颗粒。由于溃汤与充血，临床上见有痢疾症状，此时，大便检查易于发现虫卵。晚期变化主要为肠壁因纤维组织增生而增厚，粘膜高低不平，有萎缩，息肉形成，溃疡、充血、瘢痕形成等复杂外观。血吸虫病变所形成的息肉有转变为癌肿可能，应予重视。由于肠壁增厚，肠腔狭窄，可致机械性梗阻。由于阑尾炎组织也常有血吸虫卵沉着，阑尾粘膜受刺激及营养障碍，易发生阑尾炎。

2．肝脏病变 虫卵随门静脉血流入肝，抵达于门静脉小分枝，在门管区等处形成急性虫卵结节，故在肝表面和切面可见粟粒或绿豆大结节，肝窦充血，肝窦间隙扩大，窦内充满浆液，有嗜酸性粒细胞及单核细胞浸润；肝细胞可有变性，小灶性坏与褐色素沉着。晚期可见门静脉周围有大量纤维组织增生，形成肝硬变，严重者形成粗大突起的结节。较大门静脉分支管壁增厚，管腔内血栓形成。由于肝内门静脉阻塞，形成门静脉高压，引起腹水、脾肿大及食管静脉曲张。

3．脾脏病变 早期肿大，与成虫代谢产物刺激有关。晚期因肝硬化引起门静脉高压和长期淤血，致脾脏呈进行性肿大，有的病人肿大的脾脏可占据大部分腹腔甚至下抵盆腔，并伴有脾功能亢进现象。镜检可见脾窦扩张充血，脾髓内、血管周围及脾小梁的结缔组织增生，脾小体萎缩减少，中央动脉管壁增厚发生玻璃样变。脾脏中偶有虫卵发现。

4．其它脏器病 在胃及肠系膜以及淋巴结、胰、胆囊等偶有虫卵沉积。血吸虫病株儒患者有脑垂体前叶萎缩变和坏，并可继发肾上腺、性腺等萎缩变化，骨骼发育迟缓，男子有睾丸退化，女子有盆腔发育不全。

异位性损害主要由于急性感染时大量虫卵由静脉系统进入动脉，以肺和脑的异位损害为多见。肺部可有大量虫卵沉积和发生出血性肺炎。脑部病变多见于顶叶皮层部位，脑组织有肉芽肿和水肿。

[临床表现]

（一）侵袭期 自尾蚴侵入体内至其成熟产卵的一段时期，平均1个月左右。症状主要由幼虫机械性损害及其代谢产物所引起。在接触疫水后数小时至2～3天内，尾蚴侵入处有皮炎出现，局部有红色小丘疹，奇痒，数日内即自行消退。当尾蚴行经肺部时，亦可造成局部小血管出血和炎症，患者可有咳嗽、胸痛、偶见痰中带血丝等。另外未抵达门脉的幼虫被杀后成为异体蛋白，引起异体蛋白反应，而出现抵热、荨麻疹、嗜酸性粒细胞增多等表现。

（二）急性期 本期一般见于初次大量感染1个月以后，相当于虫体成熟并大量产卵时期。大量虫卵沉积于肠壁和肝脏；同时由于虫卵毒素和组织破坏时产生的代谢产物，引起机体的过敏与中毒反应。临床上常有如下特点：

1．发热：为本期主要的症状，发热的高低，期限和热型视感染轻重而异。热型不规则，可呈间歇或弛张热，热度多在39～40℃，同时伴有畏寒和盗汗。发热可持续数周至数月，轻症患者的发热较低，一般不超过38℃，仅持续数日后自动退热。

2．胃肠道症状：虫卵在肠首，特别是降结肠，乙状结肠和直肠大量沉积，造成急性炎症，患者出现腹痛和腹泻。由于肠道嗜酸性脓肿，可引起表层粘膜坏形成溃疡，故常呈痢疾样大便，可带血和粘液。此时若做乙状结肠镜检查，可见粘膜充血，水肿，并可发现**小颗粒（为虫卵结节）及少数溃汤。

重度感染者由于虫卵在结肠浆膜层和肠系膜内大量沉积，可引起腹膜刺激症状，腹部饱胀，有柔韧感和压痛，可误诊为结核性腹膜炎，少数患者可因虫卵结节所产生的炎症渗出及虫卵引起肝内广泛病变，致肝内血流不畅，淋巴液增多漏入腹腔而形成腹水。

3．肝脾肿大：绝大多数急性期患者有肝脏肿大，系由于大量虫卵结节形成，引起周围组织充血、水肿，造成肝脏急剧肿大，其质软，且有压叩痛。左右二叶均见肿大，以右叶更为明显，可能与肠系膜下静脉血流主要回入肝右叶有关。脾脏受虫卵毒素刺激而充血肿大，可明显触及。

4．肺部症状 ：咳嗽相当多见，可有胸痛，血痰等症状。肺部体征不明显，但X线摄片可见肺纹增加，片状阴影，粟粒样改变等。

5．实验室检查

（1）血象：白细胞计数及嗜酸粒细胞百分数均明显增加，白细胞总数多在10×109/L以上，嗜酸粒细胞一般在20%以上，可高达70～90%重症患者代以中性粒细胞增多。

（2）肝功能试验：肝内虫卵主要沉积于汇管区，仅引起间质变，肝细胞的损害较轻，血清清转氨酶轻度增高。

（3）粪便检查：粪沉淀检查易找到血吸虫卵，孵化阳性率极高，阳性率可高达90%左右。

（4）心电图检查：有人统计约半数有心肌损害现象，主要为T波变化与QRS电压减低。

急性期一般不超过6个月，多数轻型病人可于短期内症状消退，而病情隐匿发展，如未治疗，则进入慢性期。

（三）慢性期 多因急性期未曾发现，未治疗或治疗不彻底，或多次少量重复感染等原因，逐渐发展成慢性。本期一般可持续10～20年，因其病程漫长，症状轻重可有很大差异。流行期所见患者，大多数属于此类。由于虫卵长期反复的肝脏及肠壁沉积，造成肝脏门静脉周围及结肠壁纤维化，病变日益加重，导致胃肠功能失调，肝功能障碍和全身代射紊乱，甚至引起体力衰竭、营养不良、贫血、影响身体发育等严重后果。

1．无症状者 绝大多数轻度感染者可始终无任何症状，过去亦无急性发作史，仅于体检普查，或其它疾病就医时偶然发现。患者可有轻度肝或脾脏肿大，或皮内试验阳性，血中嗜酸性粒细胞增高，或其大便查出虫卵或毛蚴孵化阳性。

2．有症状者 血吸虫病变部位主要在乙状结肠和直肠，在肠壁可引起溃汤和出血，故腹泻与痢疾样大便颇为常见。患者肝脾均见肿大，可发展为肝硬化，肝脏渐见缩小，质硬，表面不光滑。下腹部或有大小形状不同的痞块、质硬、固定、或微有压痛。

（四）晚期 病人极度消瘦，出现营养不良性水肿，此进肝硬化多发展至后期，因门静脉栓塞形成，侧枝循环障碍，出现腹水、巨脾，腹壁静脉怒张等晚期严重症状。患者可随时因门静脉高压而引起食道静脉破裂，造成致命性上消化道出血，或因此诱发肝功能衰竭。此外，性机能往往减退，乃因严重肝损害引起全身营养不良和对激素灭能作用减弱，垂体机能受到抑制，性腺及其它内分泌腺亦产生了不同程度的萎缩所致。患者面容苍老而消瘦，常有面部褐色素沉着、贫血、营养不良性水肿等。晚期时肝脏缩小，表面不平，质地坚硬，脾脏渐呈充血性肿大。

[异位损害及并发症]

异位损害系指在偶然的情况下成虫或虫卵可超出其正常寄生的门静脉系统，而在异常部位造成病变，临床上以肺及脑部病变较为常见，其它部位的异位损害则为罕见。脑损害时可有脑炎表现或以局限性癫痫反复发作为主，肺部损害轻者可无呼吸道症状，重者类似粟粒性肺结核或支气管炎，咳嗽最为常见，大都干咳少痰，胸部检查偶可闻及干性或湿性罗音。胸部X线片检查大多数有明显的肺实质病变，早期见两侧肺纹增加，继而肺出现散在性点状浸润，边缘模糊，以中下部为多。病变一般在3～6个月后逐渐消失。偶见虫卵沉积胃幽门部或胃底部粘膜下层，可见组织增生，胃壁增厚、肉芽肿、息肉等改变，形成溃疡时，常有呕血及幽门梗阻等引起的临床表现，常可误诊为溃疡病或胃癌。此外，偶见虫卵沉积皮肤、输卵管、子宫颈、心包、胰腺、肾上腺、睾丸、付睾等部位，引起局部病变。

并发症多见于慢性和晚期病例，以阑尾炎较多见。血吸虫病患者并发急性细菌性阑尾炎时易引起穿孔、阑尾炎脓肿、阑尾炎组织内虫卵沉积，阑尾穿孔易引起弥漫性腹膜炎并发症。血吸虫病患者的结肠病变严重时可产生结肠狭窄，引起排便困难以及其它肠梗阻症状，在血吸虫病肠道增殖变的基础上发生癌变者并不少见。重流行区普查结肠癌的发病率较非流行区高。发病年龄以30～40岁最多，20～30岁者也不少。血吸虫病合并结肠癌多为分化性腺癌和粘液腺癌。临床表现主要是结肠梗阻、便血和腹部包块。钡剂灌肠X线检查可见充盈缺损，乙状结肠镜检与活组织病理检查可确定诊断。

[诊断]

（一）临床诊断

1．流行病学资料 在流行区有疫水接触史者均有感染的可能，患者籍贯、职业伴有疫水接触史对诊断有参考价值。

2．临床表现 急性血吸虫病有尾蚴皮炎史、发热、荨麻疹、肝肿大与压痛、腹泻、血中嗜酸性粒细胞显著增多，结合流行病学资料易于诊断。对长期不明原因的腹痛、腹泻和便血，肝脾肿大，尤其肝右叶肿大，或者壮年有癫痫发作者，并有嗜酸性粒细胞增多，均应考虑慢性血吸虫病。对于巨脾、腹内痞块、腹水、上消化道出血、肠梗阻、侏儒患者，应考虑晚期血吸虫病。

3．实验室检查

大便沉淀孵化试验 沉孵法是目前最主要的诊断方法，虫卵沉淀阳性率约50%，孵化阳性率约80%，晚期病人由于肠粘膜增厚，虫卵进入肠腔数量减少，检查阳性率极低。轻型患者从粪便中排出虫卵很少，多呈间歇性出现，阳性率也不高。

4．免疫学检查 有辅助诊断价值。以皮内试验，尾蚴膜试验，环卵沉淀试验特异性较高而应用较多。一般此类方法不作确诊依据。

（1）皮内试验 前臂皮内注射肝卵抗原成虫抗原0.03ml。作直径约0.5cm的丘疹，15分钟后风团直径达0.8cm或以上为阳性。少数病人在潜伏期及发病初期即可出现阳性，多数病人在感染后8周出现阳性，阳性率一般在95%以上，偶有假阳性反应。皮肤试验对诊断有参考价值，不能作为疗效考核标准。

（2）尾蚴膜试验 取病人血清1～2滴于玻片上，加入活的或冻干的血吸虫尾蚴5～10条，加生理盐水2～3滴，混合后，置37℃温箱，3～4小时后镜检，可见尾蚴周围有膜状物形成。阳性率达95%，感染后7～12天即可出现阳性反应，少有假性反应，有早期诊断价值。因与肺吸虫及中华支睾吸虫有交叉反应，又因尾蚴供应困难，故不易推广。

（3）环卵沉淀试验 取活卵悬液一滴于无菌玻片上，加病人血清等量，加盖玻片石腊密封，置37℃温孵24～48小时，于低倍镜下观察，可见虫卵周围出现球状、指状、丝状、菊花状等形态的沉淀物。观察100个成熟虫卵，计算沉淀物大于10微米的虫卵数所占的百分数，环沉率5%以上者为阳性。感染后7～12天出现反应，阳性率达95%以上，具有早期诊断价值。

（4）间接血凝试验 采用血吸虫卵抗原致敏红细胞测定病人血清中的抗体，明显凝集者为阳性，特异性与敏感性高，阳性率在90%以上，观察结果快，用血量少及操作简便，本试验与肺吸虫有交叉反应。

（5）酶联免疫吸附试验（ELISA） 以纯化成虫或虫卵抗原与过氧化物酶或碱性磷酸酶结合，测定病人血清或尿中的血吸虫抗体，敏感性及特异性高，阳性率在95%以上，操作简便，适用于大规模现场使用。

（6）酶联免疫电泳试验 过氧化物酶标记纯化虫卵抗原后，作对流免疫电泳，检测血清特异性抗体，1/2～1小时出报告，阳性率80%以上。

（7）循环抗原测定 循环抗原是存在于病人血与尿中的特异性抗原物质，循环抗原阳性，说明宿主体内存在有活的血吸虫感染，具有考核药物疗效的价值。

5．肠镜检查及肠粘膜活组织检查 疑似血吸虫的而反复大便检查虫卵阴性者适用肠镜检查。可见肠粘膜有黄斑、息肉、瘢痕、肥厚、充血、水肿、溃汤等改变。自虫卵堆积处（黄斑及粘膜增厚处）取米粒大小的粘膜组织压片，在显微镜下检查，可查到成堆的虫卵，阳性率在90%以上；在直肠粘膜活检中所见虫卵多成黑色卵与空卵壳，活卵较少。为此，仅凭活检出卵对近期变性虫不易区别，又因卵于治疗后可长期留在肠壁中，久不消失，故认为对疗效考核只能作参考。活检时应充分止血，轻取组织、切忌撕拉，以防止出血与穿孔。

6．其它检查，供诊断参考

（1）血象 急性期白细胞总数及嗜酸性粒细胞显著增多，白细胞总数多在10～30×109/L，嗜酸性细胞常占20～40%或更高，有时可达80%以上。部分病人嗜酸性粒细胞增高不显著。慢性期嗜酸性粒细胞轻度增多。晚期因脾功能进，白细胞明显减少，并伴有贫血及血小板减少。

（2）肝功能试验 急性期多因虫卵刺激导致网状内皮细胞增生，故血清球蛋白显著增高，蛋白电泳显示丙种蛋白增高，由于部分病人α2球蛋白增高，嗜异性凝集试验呈阳性反应，晚期及少数慢性期病人由于肝硬化的存在，血清白蛋白明显降低，白蛋白与球蛋白有倒置现象。血清丙氨酸转酶多正常或轻度增高。

[鉴别诊断]

（一）急性血吸虫病 须与败血症、疟疾、伤寒与副伤寒，急性粟粒性肺结核，病毒感染，其它肠道疾病鉴别。主要根据籍贯、职业、流行季节，疫水接触史、高热、肝脏肿大伴压痛、嗜酸性粒细胞增多，大便孵化阳性为鉴别要点。

（二）慢性血吸虫病 须与慢性菌痢、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、肠结核、直肠癌等病鉴别。粪便孵化血吸虫毛蚴阳性可确诊。嗜酸性粒细胞增生有助于本病之诊断。肠镜检查及组织检查可有助于确诊。粪便常规检查、培养、X线钡剂灌肠，诊断性治疗有助于诊断与鉴别诊断。

（三）晚期血吸虫病 须与门脉性肝硬变及其它原因所致的肝硬变鉴别。血吸虫病肝硬变的门脉高压所引起的肝脾肿大、脾水、腹壁静脉怒张改变较为突出，肝细胞功能改变较轻，肝表面高低不平。门静脉性肝硬变表现为乏力，厌食、黄疸、血管痣、肝肿大显著甚至缩小，不易摸到表面结节，且有活动性肝功改变，如转氨酶增高等。

（四）异位血吸虫病肺血吸虫病须与支气管炎、粟粒性肺结核，肺吸虫病鉴别。急性脑血吸虫病应与流行性乙型脑炎鉴别。慢性脑血吸虫病应与脑瘤及癫痫鉴别。

尾蚴性皮炎需与稻田皮炎鉴别。稻田皮炎由寄生于牛、羊、鸭等动物的门静脉中的动物血吸虫尾蚴侵袭皮肤引起，多见于我国东南、东北、西南各省市。宿主排卵入水、孵出毛蚴、入椎实螺，后尾蚴逸出螺体。人接触尾蚴后便立即进入皮肤、引起皮炎。皮炎初见呈红点，逐渐扩大变为红色丘疹，皮疹一周后消退，尾蚴被消灭，病变不再发展。

[治疗]

（一）支持与对症疗法急性期持续高热病人，可先用肾上腺皮质激素或解热剂缓解中毒症状和降温处理。对慢性和晚期患者，应加强营养给予高蛋白饮食和多种维生素，并注意对贫血的治疗，肝硬变有门脉高压时，应加强肝治疗，以及外科手术治疗。患有其它肠道寄生虫病者应驱虫治疗。

（二）病原疗法

（1）吡喹酮（ Pyquiton）为吡嗪啉化合物，无色无臭结晶粉末。微溶于乙醇，不溶于水。对幼虫、童虫及成虫均有杀灭作用。口服后容易从肠道吸收，于5/2小时左右血浓度达最高峰。体内分布以肝脏浓度最高，代谢产物于24小时内从尿中排出。目前所用国产普通片和肠溶片，各含药物0.2及0.05g 。对急性血吸虫病临床治疗总药量为120mg/kg，儿童为140mg/kg，分4～6日服，每日2～3次，治愈率100%。对慢性与晚期病人，一疗程总剂量成人60mg/kg，儿童70mg/kg，分1～2日服，每日3次。副作用少而轻，可有头昏、乏力、出汗轻度腹疼等。本药具有高效，低毒、疗程短的优点，是目前较理想的抗血吸虫药物。

（2）硝硫氰胺(nighiocyamine，amoscanate)：为橙**粉末，不溶于水。系一种广谱驱虫药，动物试验对四种血吸虫均有作用。口服后从小肠吸收，体内分布在肝脏浓度最高，由胆汁和尿排泄，经胆汁排泄的部分可再吸收，进行肝—肠循环。部分可通过血脑屏障进入脑组织。治疗总剂量为7mg/kg，最高不超过350mg，分为三等分，每晚睡前服。疗程中宜低脂饮食，忌烟洒。适用于各期血吸虫病，远期疗效85%。肝炎末满1年、慢性肝炎、肝硬化，晚期血吸虫病有肝功能明显减退，有精神病史及神经宫能症，妇女在妊娠或哺乳期忌用。有器质性心脏病者慎用。药物副作用有头昏、乏力、眩晕、走路漂浮感、多梦、纳差、恶心、腹泻、腹痛、肝区痛等；少数有肢体麻木，肌颤、眼球震颤、早搏、心律失常等，停药一周消退。少数病人可出现黄疸及肝功改变。偶见阿一斯二氏综合征。

（3）双羟萘酸副品红(pararosnailline，pamoate，双副)是一种多苯甲烷类红色染料。能抑制乙酰胆碱酯酶，引起内源性乙酰胆碱蓄积，致使吸盘麻痹，虫体瘫痪，合抱分离与肝移。对各期血吸虫病均有较好疗效。每片0.1g，每日总量50～60mg/kg，分3次服，连服20或28天为一疗程。远期疗效达90%以上，药物副作用有头昏、眼花、视力模糊、乏力、心悸、消化道症状等反应；严重者可有全身皮疹、粒细胞缺乏症等过敏反应。对有肝、肾功能障碍者慎用。

（4）呋喃丙胺(furpromide)与敌百虫(dipterex)联合疗法：呋喃丙胺无臭无味，口服后主要从小肠吸收，进入肠系膜上静脉与门静脉系统，对血吸虫成虫及童虫均有杀灭作用，因在消化道上部被降解，故对寄生在肠系膜下静脉及其分枝的虫体影响不大，单独应用临床疗效差。敌百虫抑制虫体胆碱脂酶活力，引起虫体麻痹与肝移，两药联合应用有协同作用。呋喃丙胺疗程10天，每天量成人60mg/kg，儿童70mg/kg，成人最大量不超过每日3g，首1～2日给半量以减轻反应，以后为全量连用8天。

敌百虫毒性较低，在碱性溶液中易水解成敌敌畏增加毒副作用。两药合用有协同作用，敌百虫肛栓每个0.2g，在呋喃丙胺疗程的第2～3天开始，每晚用栓剂1个放入直肠离肛门10cm处，垫高臀部侧卧半小时，共用3次，虫卵转阴率达90%，敌百虫肌注每日100～150mg，疗程3天。

副作用：呋喃丙胺可引起食欲减退，恶心，呕吐、腹痛，腹泻血便等胃肠道反应；并可引起肌痉挛以及神经精神症状，上述反应均能自行缓解，严重时终止治疗。敌百虫可引起头昏、头痛、失眠、多汗、流涎等胃肠道症状，对症进行处理后缓解，不影响继续治疗。个别病人可引起阿一斯二氏综合征，可应用阿托品，解磷定解毒药等治疗，并停用敌百虫治疗。联合治疗对精神病史，神经官能症，溃疡病、肾炎、肝炎等疾病时忌用。

其它抗血吸虫药：有口服的没食子酸锑钠(sodium antimony subgallate、锑--273)和静脉注射的洒石酸锑钾两种。目前已少用。

[预后]

[预防]

（一）控制传染源

1．普查与普治病人 在普查的基础上对查出的血吸虫病，普遍进行治疗，即可及时治疗病人保护劳动力，又可迅速控制传染源，兼收防治结合之效。我国血吸虫病流行区，多年来通过坚持不懈的防治，病人显著减少，有的地区消灭了血吸虫病，

参考资料：