阿司匹林治疗癫痫吗-阿司匹林治疗子痫前期

能减弱双香豆素类抗凝血作用的药物是

答案：D

苯巴比妥镇静:如焦虑不安、烦躁、甲状腺功能亢进、高血压、功能性恶心、小儿幽门痉挛等症；催眠:偶用于顽固性失眠症，但醒后往往有疲倦、嗜睡等后遗效应；抗惊厥:常用其对抗中枢兴奋药中毒或高热、破伤风、脑炎、脑出血等病引起的惊厥；抗癫痫:用于癫痫大发作和部分性发作的治疗，出现作用快，也可用于癫痫持续状态；麻醉前给药；与解热镇痛药配伍应用，以增强其作用；治疗新生儿高胆红素血症。)与对乙酰氨基酚、双香豆素、氢化可的松、地塞米松、睾酮、雌激素、孕激素、口服避孕药、氯丙嗪、氯霉素、多西环素、灰黄霉素、地高辛、洋地黄毒苷、苯妥英钠及环孢素合用时，苯巴比妥使它们代谢加速，疗效降低。

阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬的药物作用及注意事项？拜托了各位 谢谢

你好!!! 阿司匹林- 本药临床可用于下列情况。 镇痛、解热可缓解轻度或中度的疼痛，如头痛、牙痛、 神经痛、肌肉痛及月经痛，也用于感冒、流感等退热。本品仅能缓解症状，不能治疗引起疼痛、发热的病因，故需同时应用其他药物参因治疗。 消炎、抗风湿阿司匹林为治疗风湿热的首选药物，用药后可解热、减轻炎症，使关节症状好转，血沉下降，但不能去除风湿的基本病理改变，也不能预防心脏损害及其他合并症。如已有明显心肌炎，一般都主张先用肾上腺皮质激素，在风湿症状控制之后、停用激素之前，加用本品治疗，以减少停用激素后引起的反跳现象。 关节炎除风湿性关节炎外， 本品也用于治疗类风湿性关节炎，可改善症状，为进一步治疗创造条件。此外，本品用于骨关节炎、强直性脊椎炎、幼年型关节炎以及其他非风湿性炎症的骨骼肌肉疼痛，也能缓解症状。 抗血栓本品对血小板聚集有抑制作用，阻止血栓形成， 临床可用于预防暂时性脑缺血发作、心肌梗塞、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛 注意事项 扁桃体摘除或口腔手术后7日内应整片吞服，以免嚼碎后接触伤口，引起损伤外科手术病人，应在术前 5天停用。以免引起凝血障碍用于治疗关节炎时，剂量应逐渐增加，直到症状缓解，达有效血药浓度(其时可出现轻度毒性反应如耳鸣、头痛等，在小儿、老年人或耳聋患者中，这些症状不是可靠指标)后开始减量；但用量的调整不宜频繁，一般不超过每周一次，当然如出现了副作用还应迅速减量；水杨酸类药血药浓度达稳态一般需要7天有脱水的患者(尤其是小儿)应减少剂量。长期大量用药时应定期检查红细胞压积、肝功能及血清水杨酸含量测定与其他非甾体抗炎镇痛药与其他非甾体抗炎镇痛药同用时疗效并不加强，而胃肠道副作用(包括溃疡和出血)增加；此外，由于对血小板聚集的抑制作用加强，还可增加其他部位出血的危险。本品与对乙酰氨基酚长期大量同用有引起肾脏病变的可能。 与任何可引起低凝血酶原血症、血小板减少、血小板聚集功能降低或胃肠道溃疡出血的药物同用时，可有加重凝血障碍，引起出血的危险。 与抗凝药 与抗凝药(双香豆素、肝素等)、溶栓药(链激酶、尿激酶)同用，可增加出血的危险。 与尿碱化药 尿碱化药(碳酸氢钠等)、抗酸药(长期大量应用)可增加本品自尿中排泄，使血药浓度下降。但当本品血药浓度已达稳定状态而停用碱物，又可使本品血药浓度升高到毒性水平。碳酸酐酶抑制药可使尿碱化，但可引起代谢性酸中毒，不仅能使血药浓度降低，而且使本品透入脑组织中的量增多，从而增加毒性反应。 与尿酸化药 尿酸化药可减低本品的排泄，使其血药浓度升高。本品血药浓度已达稳定状态的患者加用尿酸化药后可能导致本品血药浓度升高，毒性反应增加。 与糖皮质激素 糖皮质激素(简称激素)可增加水杨酸盐的排泄，同用时为了维持本品的血药浓度，必要时应增加本品的剂量。本品与激素长期同用，尤其是大量应用时，当激素减量或停药时可出现水杨酸反应(salicylism)，甚至有增加胃肠溃疡和出血的危险。 与胰岛素或口服降糖药物 胰岛素或口服降糖药物的降糖效果可因与大量本品同用而加强、加速。 与甲氨蝶呤 与甲氨蝶呤(MTX)同用时，可减少甲氨蝶呤与蛋白的结合，减少其从肾脏的排泄，使血浓度升高而毒性反应增加。 与丙磺舒或磺吡酮 丙磺舒或磺吡酮(sulfinpyrazone)的排尿酸作用，可因同时应用本品而降低；当水杨酸盐的血药浓度＞50μg／ml时降低即明显，＞100—150μg／ml时更甚。此外，丙磺舒可降低水杨酸盐自肾脏的清除率，从而使后者的血药浓度升高。它与其他非激素类消炎药或糖激素类合用，有加强对胃的刺激作用。激素有一些降低水杨酸浓度的作用，二者合用后如停用激素，则血中水杨酸浓度升高而中毒。它有加强甲氨蝶呤、磺胺及丙戊酸的作用。它降低卡托普利的降压作用。用碳酸酐酶抑制剂治疗青光眼时，阿司匹林可促使发生代谢性酸中毒。 吲哚美辛 适应症 1.解热、缓解炎性疼痛作用明显，故可用于急、慢性风湿性关节炎、痛风性关节炎及癌性疼痛；也可用于滑囊炎、腱鞘炎及关节囊炎等。 2.能抗血小板聚集，故可防止血栓形成，但疗效不如乙酰水杨酸。 3.治疗Ｂｅｈｃｅｔ综合征，退热效果好；用于Ｂａｔｔｅｒ综合征，疗效尤为显著。 注意事项 1.常见的不良反应有胃肠道反应（恶心、呕吐、腹痛、腹泻、溃疡，有时并引起胃出血及穿孔）。饭后服用本品胶囊剂，可减少胃肠道反应。 2.中枢神经系统症状（头痛、眩晕等）的发生率也不低（２０％～５０％），若头痛持续不减，应停药。 3.可引起肝功能损害（出现黄疸、转氨酶升高）。 4.抑制造血系统（粒细胞减少等，偶有再生障碍性贫血）。 5.过敏反应：常见的有皮疹、哮喘。与乙酰水杨酸有交叉过敏性，对后者过敏者本品忌用。 6.有报道，与氨苯喋啶合用可引起肾功能损害。 7.溃疡病、震颤麻痹、精神病、癫痫、支气管哮喘病人，肾功能不全者以及孕妇忌用；儿童对本品较敏感，有用本品后因激发潜在性感染而亡者，故忌用。 8.外用软膏只适用于无破损皮肤表面，忌用于皮肤损伤或开放性创口处 布洛芬 作用和用途 布洛芬是有效的PG合成酶抑制剂，具有解热镇痛及抗炎作用。用于扭伤、劳损、下腰疼痛、肩周炎、滑囊炎、肌腱及腱鞘炎。牙痛和术后疼痛、类风湿性关节炎、骨关节炎以及其他血清阴性(非类风湿性)关节疾病。 注意事项 肠胃病患者慎用、有支气管哮喘病史患者，可能会引起支气管痉挛、并用抗凝血剂的患者，应随时监测其凝血酶原时间，孕妇及哺乳期妇女慎用，心功能不全及高血压患者慎用，过量服用可能引起头痛、呕吐、倦睡、低血压停药后即可自行消失。 [其他名称] 异丁苯丙酸，异丁洛芬，拔怒风，芬必得。 [适应症] 本品的镇痛、消炎作用机制尚未完全明确，可能是通过抑制前列腺素或其他刺激性递质的合成而在炎症组织局部发挥作用。 本品适用于解热，减轻中度疼痛如关节炎、神经痛、肌肉痛、头痛、偏头痛、痛经、牙痛、感冒及流感症状。

?2019执业药师药学综合知识试题：神经系统常见疾病

2019执业药师药学综合知识试题：神经系统常见疾病

　最佳选择题

　短暂性脑缺血发作的临床表现错误的是

　A.颈动脉超声常可显示动脉硬化斑块

　B.椎-基底动脉TIA多表现为眩晕、头晕、构音障碍、跌倒和共济失调

　C.部分患者遗留神经功能缺损体征

　D.持续时间短暂，最长不超过1d

　E.起病突然

　『正确答案』C

　『答案解析』发作起病突然，临床表现取决于受累血管的分布，症状多样恢复完全，不遗留神经功能缺损体征;持续时间短暂，一般10～15min，多在1h内，最长不超过1天;多数病例就诊前有反复发作病史。

　不可用于治疗短暂性脑缺血发作的药物是

　A.阿司匹林　B.巴曲酶

　C.尿激酶　　D.双嘧达莫

　E.华法林

　『正确答案』C

　『答案解析』治疗短暂性脑缺血发作，抗血小板、可考虑抗凝、降纤，但不需溶栓。

　急性缺血性脑卒中溶栓的治疗时间窗是

　A.0.5h

　B.2h

　C.6h

　D.1h

　E.3h

　『正确答案』E

　脑出血治疗原则错误的为

　A.昏迷患者应加强抗菌药物预防肺部感染

　B.一般不用止血药物

　C.降低颅内压首先高渗脱水药

　D.卧床2-4周

　E.不急于降血压

　『正确答案』A

　『答案解析』脑出血时不急于降血压，应先降颅内压，再根据血压情况决定是否进行降血压治疗。

　①血压≥200/110mmHg时，在降颅压的同时可慎重平稳降血压治疗，使血压维持在略高于发病前水平或180/105mmHg左右;血压降低幅度不宜过大。

　收缩压<165mmHg或舒张压<95mmHg，不需降血压治疗。

　②血压过低者应升压治疗，以保持脑灌注压。

　下列属于动脉硬化性血栓性脑梗患者临床表现错误的是

　A.多于激动时急性起病

　B.病情多在数小时或几天内达到高峰

　C.临床表现决定于梗灶的大小和部位

　D.部分患者可有头痛、呕吐、昏迷等全脑症状

　E.为局灶性神经功能缺损的症状和体征，如偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等

　『正确答案』A

　『答案解析』脑梗多于静息时(如夜间)急性起病，部分病例在发病前可有TIA发作。

　育龄期癫痫患者应酌情选用

　A.丙戊酸钠

　B.乙琥胺

　C.苯巴比妥

　D.卡马西平

　E.托吡酯

　『正确答案』D

　『答案解析』育龄期患者可酌情选用卡马西平和拉莫三嗪，其致畸性相对小。

　老年人(≥65岁)患者，抗帕金森病首选应为

　A.司来吉兰

　B.苯海索

　C.恩托卡朋

　D.左旋多巴

　E.金刚烷胺

　『正确答案』D

　『答案解析』帕金森治疗药物选择

　老年前期(<65岁)患者，且不伴认知障碍：

　——优先选择其它5种药，搞不定再加用复方左旋多巴!

　老年(≥65岁)患者，或伴认知障碍：

　——首选复方左旋多巴，搞不定时可加用其他药物;

　震颤严重而其它药物效果不好——可选苯海索;

　老年男性患者尽可能不用苯海索，除非是有严重震颤并明显影响日常生活能力的患者。

　加药、加剂量，是疗效不好时主要主要手段!

　不宜晚上服用抗帕金森病药物的是

　A.金刚烷胺　　 B.左旋多巴

　C.司来吉兰　　 D.恩托卡朋

　E.苯海索

　『正确答案』A

　『答案解析』因金刚烷胺的副作用有幻觉、噩梦，不宜晚上服用。

　帕金森病患者跌倒的最为常见原因是

　A.体位性低血压

　B.不宁腿综合征

　C.异动症

　D.神经精神障碍

　E.姿势反射障碍

　『正确答案』E

　使用左旋多巴时，饮食方面应注意

　A.避免同时进食脂肪类食物

　B.同时补充蛋白质类食物

　C.避免同时进食淀粉类食物

　D.避免同时进食蛋白质类食物

　E.同时补充脂肪类食物

　『正确答案』D

　『答案解析』肉类蛋白质中某些氨基酸会影响左旋多巴作用，应限制摄入;避免同时进食蛋白质类食物，应隔开2-3h。

　下列用于治疗痴呆的药物，不属于胆碱酯酶抑制剂的是

　A.美金刚

　B.卡巴拉汀

　C.加兰他敏

　D.多奈哌齐

　E.石杉碱甲

　『正确答案』A

　『答案解析』改善认知功能的药物治疗

　1.胆碱酯酶抑制剂

　①多奈哌齐——用于轻-重度AD患者;

　②卡巴拉汀——用于AD和帕金森病的轻-中度痴呆症;

　③加兰他敏——用于早期AD患者。

　2.美金刚 N-甲基天冬氨酸受体(NMDA)拮抗剂

　美金刚单药或与多奈哌齐合用对中至重度AD患者有一定疗效。

　对于抗痴呆药物的使用，其说法错误的是

　A.美金刚不能与多奈哌齐合用

　B.卡巴拉汀需要于早晨和晚上与食物同服

　C.1次漏服改善认知功能的药物，若接近下次服药时间，则无需补服

　D.应用胆碱酯酶抑制剂要监测患者有无胃出血

　E.酮康唑可使多奈哌齐作用增强

　『正确答案』A

　在以下药物中，禁止与单胺氧化酶抑制剂联用的药物不包括

　A.5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂

　B.5-HT1A受体部分激动剂

　C.三环类药物

　D.苯二氮(艹卓)类药物

　E.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂

　『正确答案』D

　『答案解析』禁与单胺氧化酶抑制剂联用的药物包括：

　◎ 5-HT1A 受体部分激动剂(丁螺环酮、坦度螺酮);

　◎ 三环类药物(丙咪嗪、阿米替林、氯米帕明、多塞平);

　◎ 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰);

　◎ 5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(文拉法辛、度洛西汀)。

　单胺氧化酶抑制剂——

　治疗抑郁症的：吗氯贝胺;

　治疗帕金森病药：司立吉兰，

　治疗高血压的：帕吉林;

　抗菌药物：异烟肼、呋喃唑酮、灰黄霉素;

　关于抗抑郁症药物的合理使用的叙述，不正确的为

　A.尽可能单一用药

　B.在足量、足疗程治疗无效时，考虑合用两种作用机制不同的药物

　C.个体化用药

　D.从小剂量开始

　E.显效慢即换药

　『正确答案』E

　『答案解析』抗抑郁药起效时间通常在2-4周，一般4-6周方可显效，切忌不要因为显效慢而频繁换药。

　关于特殊人群失眠症的药物治疗,说法错误的是

　A.精神障碍患者，应该由精神科执业医师按专科原则治疗和控制原发病，同时治疗失眠症状

　B.老年失眠患者首选非药物治疗手段

　C.老年失眠患者如必需使用BZDs药物时，应先给予大剂量，症状改善后，逐渐减量

　D.为避免药物通过乳汁而影响婴儿，哺乳期失眠患者，推荐采用非药物干预手段

　E.对于围绝经期和绝经期的失眠妇女，依据症状和激素水平给予必要的激素替代治疗

　『正确答案』C

　配伍选择题

　(脑梗治疗药物)

　A.阿替普酶　　 B.阿司匹林

　C.丁基苯酞　　 D.巴曲酶　　 E.低分子肝素

　1.抗凝治疗可用

　『正确答案』E

　『答案解析』抗凝治疗目的主要是防止缺血性卒中的早期复发、血栓的延长及防止堵塞远端的小血管继发血栓形成，促进侧枝循环。常用普通肝素和低分子肝素。

　2.神经保护剂为

　『正确答案』C

　『答案解析』神经保护剂在动物实验时有效，但缺乏有说服力的大样本临床观察资料。目前常用的有丁基苯酞、胞二磷胆碱、依达拉奉、钙通道阻滞剂等。

　3.溶栓治疗可用

　『正确答案』A

　『答案解析』溶栓治疗确切证据表明，缺血性脑卒中发病3h内应用重组组织型纤溶酶原激活物阿替普酶(rt-PA)的静脉溶栓疗法，不仅显著减少了患者亡及严重残疾的危险性，而且还大大改善了生存者的生活质量。

　4.降纤治疗可用

　『正确答案』D

　『答案解析』降纤治疗对于不适合溶栓并经过严格筛选的脑梗患者可选用。常用巴曲酶、降纤酶，其他制剂还有蚓激酶、蕲蛇酶等。

　A.苯海索　　　 B.司来吉兰

　C.拉莫三嗪　D.左旋多巴　　　E.恩托卡朋

　1.年轻、震颤突出的患者可用

　『正确答案』A

　2.L-dopa治疗伴发疗效减退、症状波动的患者可用

　『正确答案』E

　3.早期、轻度症状者可用

　『正确答案』B

　下列治疗失眠症的药物

　A.艾司唑仑

　B.阿戈美拉汀

　C.帕罗西汀

　D.唑吡坦

　E.米氮平

　1.属苯二氮(艹卓)类药物的是

　『正确答案』A

　2.属于非苯二氮(艹卓)类GABA复合受体拮抗剂的是

　『正确答案』D

　3.属于褪黑素受体激动剂的是

　『正确答案』B

　4.属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的是

　『正确答案』C

　多项选择题

　一线抗癫痫药物

　A.奥卡西平

　B.丙戊酸钠

　C.拉莫三嗪

　D.卡马西平

　E.苯妥英钠

　『正确答案』BDE

　『答案解析』常用口服抗癫痫药物包括：

　①一线抗癫痫药物：卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠等;

　②二线抗癫痫药物：奥卡西平、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。

　下列属于癫痫的治疗原则的是

　A.依发作类型、以前用药及疗效情况选择抗癫痫药物

　B.及时停药

　C.单药治疗

　D.小剂量开始

　E.个体化给药

　『正确答案』ACDE

　癫痫患者用药注意事项为

　A.丙戊酸钠每月测肝功能1次

　B.根据肾功能情况酌减药物用量

　C.过敏体质患者慎用卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪等

　D.治疗过程中应定期随访，发作频繁者应每2周、一般患者应每月随访1次

　E.肝功能损害慎用丙戊酸钠

　『正确答案』ABCDE

　帕金森病药物治疗原则含

　A.药物治疗的目标是延缓疾病进展，直至治愈

　B.药物治疗坚持“low”和“slow”原则

　C.治疗要考虑结合共病因素，采取个体化的方案

　D.疾病早期适当暂缓用药

　E.当疾病影响患者的日常生活和工作能力时，则应开始症状性治疗

　『正确答案』BCDE

　失眠症临床表现为

　A.入睡困难

　B.睡眠质量差

　C.睡眠维持障碍

　D.早醒

　E.易醒

　『正确答案』ABCDE

　关于失眠症的药物治疗，说法正确的

　A.使用最低有效剂量

　B.每日给药

　C.常规用药不超过3-4周

　D.每天减掉原药的30%

　E.缓慢减药

　『正确答案』ACE

　『答案解析』失眠症的药物治疗失眠症患者，由于长期服药会有药物依赖及停药反弹，原则上使用最低有效剂量、间断给药(每周2-4次)、短期给药(常规用药不超过3-4周)、减药缓慢和逐渐停药(每天减掉原药的25%)。

　BZDs禁用人群

　A.妊娠期妇女　　　　B.泌乳期妇女

　C.OSAS患者　　　　　D.肝肾功能损害者

　E.重度通气功能缺损者

　『正确答案』ABCDE

　『答案解析』苯二氮(艹卓)类药物禁用于妊娠或哺乳期妇女、肝肾功能损害者、OSAS患者以及重度通气功能缺损者。

　综合分析选择题

　男性，57岁，既往高血压病史10年，与儿子吵架后突然起病，言语不清，左侧肢体无力，意识不清，查体：BP220/120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，对光反射消失，强痛剌激，左侧肢体不活动，左侧巴宾斯基征阳性。

　该患者最可能诊断为

　A.脑出血　　　　B.短暂性脑缺血发作

　C.脑血栓形成　　　 D.腔隙性脑梗

　E.缺血性脑卒中

　『正确答案』A

　『答案解析』血压增高+有情绪激动的诱因，发病急+局灶性神经功能缺损症状=脑出血。

　该患者首选治疗方法为

　A.止血　　　B.扩容

　C.预防感染　D.脱水

　E.降压

　『正确答案』D

　『答案解析』脑出血患者应首先降低颅内压，防止发生脑疝。一般不用止血药物;不急于降血压，应先降颅内压，再根据血压情况决定是否进行降血压治疗。

　女性，6岁，2个月来反复突发突止的意识障碍，表现为突然动作中断，呆立凝视，呼之不应，手中物体掉落，但从不跌倒，持续数秒钟缓解。

　该患者诊断为

　A.简单部分性发作　　　 B.复杂部分性发作

　C.肌阵挛发作　　　　D.失神发作

　E.癫痫持续状态

　『正确答案』D

　『答案解析』该患儿的临床表现为典型失神发作表现(短暂意识丧失、停止活动、颤动，手持物品跌落)。

　下列属于该患者首选治疗药物的是

　A.苯妥英钠　　 B.地西泮

　C.苯巴比妥　D.卡马西平

　E.丙戊酸钠

　『正确答案』E

　『答案解析』失神发作可选用的抗癫痫药物有：乙琥胺、丙戊酸钠。