癫痫药物治疗过量-癫药吃多了会怎么样
鲁米那吃多了会怎么样?
鲁米那学名苯巴比妥,具有抑制中枢神经系统兴奋的作用,可用于镇静、催眠、抗癫痫、抗惊厥。使用时应注意如下几点。
(1)小剂量鲁米那可镇静,中剂量可催眠,大剂量可抗惊厥,过量则会中毒,使呼吸抑制,循环衰竭而亡。通常量为:成人每次15~30毫克,每日2~3次口服;小儿每公斤体重0.5~2毫克,每日2~3次。量为:成人60~100毫克,睡前口服,主要用于入睡困难,小儿一般不用。目前本品主要用于抗癫痫或抗惊厥,尤其是癫痫大发作及癫痫持续状态。癫痫大发作剂量:成人每次15~30毫克,每日3次,小儿每日每千克体重2~5毫克,分2~4次口服。抗惊厥剂量为:成人每次0.1~0.2克,肌注或口服;小儿每次每公斤体重4~7毫克。主要用于对抗小儿高热、破伤风、子痫、脑膜炎、脑炎以及中枢兴奋药中毒引起的惊厥。鲁米那极量为口服和肌注每次0.25克,每日0.5克。
(2)鲁米那与其他中枢神经抑制药如利血平、水合氯醛、乙醇、硝基安定、导眠能以及抗组织胺药等合用时,可因协同作用而出现过度抑制,应注意减少剂量。
(3)鲁米那可诱导肝药酶,加速某些药物的代谢,如洋地黄毒甙、苯妥英钠、强的松、地塞米松、灰黄霉素、强力霉素、氯丙嗪、口服避孕药、性激素、双香豆素等,使后者的血浆水平降低。因此合用时,应适当增加后者的用量。
(4)鲁米那中毒时,禁用硫酸镁导泻,以免加重病情,而宜选用硫酸钠,因为镁离子会抑制中枢神经系统。
(5)肝、肾功能不全者,应禁用或慎用鲁米那。
(6)鲁米那慢性中毒时,可出现睡眠紊乱、步态不稳、眼球震颤等。长期服用鲁米那如果突然停药,可表现为焦虑、厌食、晕厥、兴奋及上肢震颤等,过3~8天后可能出现精神失常、惊厥等症状,常易误认为癫痫大发作,如果继续给予巴比妥类药物治疗,则危险性更大。
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安非他酮的药物过量
服用本品过量引起亡的报道极少。药物过量可能会诱发癫痫发作,其它严重反应包括幻觉、意识丧失以及窦性心率过速等。建议在过量服药后头48小时内进行密切心电监护,保持气道通畅、给氧和通气功能,同时提供一般支持疗法和症状监测,不推荐诱导呕吐。必要时可在服药后或出现某些症状时在保持气道通畅的前提下给予洗胃。
另外还应该准备活性炭。目前没有在过量使用过程中进行强迫性利尿、透析、输血的报道。目前尚无特异性解毒剂。在治疗过程中还应采取各种对症处理,如癫痫发作时给予苯二氮卓类治疗。
德巴金吃过量会怎么样?
德巴金?缓释片 成分每片含333毫克丙戊酸(含量相当于500毫克丙戊酸钠)。 药理作用德巴金系广谱抗癫痫病药物,主要作用于中枢神经系统,对动物的药理研究发现德巴金对各种癫痫的实验模型(全身性和部分性)均有抗惊厥作用,同样德巴金被发现对人的各种类型癫痫发作有抑制作用,德巴金主要的作用机理可能与增加γ-氨基丁酸的浓度有关。药代动力学丙戊酸钠口服或静脉注射后,其生物活性接近100%。分布的范围主要限于血液,并迅速交换至细胞外液,脑脊液中的丙戊酸钠的浓度与游离血浆浓度接近,德巴金能通过胎盘,哺乳期妇女用药时,在乳汁中德巴金分泌的浓度很底(血清总浓度在1%-10%)。口服后,丙戊酸可迅速(3-4天)达到稳态血浓度;静脉注射后,几分钟内可达到稳态血浓度,然后可继续静脉滴注维持。丙戊酸与血浆蛋白高度结合,与蛋白结合的量呈剂量依赖性,且有饱和现象。丙戊酸分子可以滤出,但仅限游离型(10%)。与其它抗癫痫药不同,丙戊酸钠不会增加其降解,也不降解其它药物,如黄体求偶素,这是由于参胂赴?豍450诱导作用的酶缺乏而致的。半衰期大约8-20小时,在儿童通常更短。丙戊酸钠通过葡萄糖醛酸化的β-氧化代谢,并主要经尿液排泄。适应症用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是以下的发作类型:失神发作、肌阵挛发作、失张力发作和混合性发作以及部分性癫痫:简单性或复杂性发作;继发性全身性发作;特殊类型的综合症(West,Lennox-Gastaut)。剂量和用法每日用量应根据病人的年龄和体重来定,而且,要考虑到对丙戊酸的广泛个体敏感性差异。 每日剂量、血清浓度和疗效之间相互关系尚未建立,最佳剂量需根据临床疗效来确定,当发作不能控制或怀疑有副作用发生时,除临床监测外,要考虑做丙戊酸钠血浆浓度水平的测定,已报道有效范围为40-100mg/l(300-700μmol/l)。 德巴金初始治疗(口服)在没有用其他抗癫痫药的病人,每2-3天间隔增加药物剂量,1周内达到最佳剂量。在以前已接受其它抗癫痫药物的病人,用德巴金替换要逐渐进行,在2周内达到最佳剂量,其它治疗逐渐减少至停用。如需加用其它抗癫痫药物,应逐渐加入。德巴金口服用药实际用法剂量 最初每日剂量通常为10-15 mg/Kg,然后剂量高速到最佳剂量,一般剂量为20-30 mg/Kg,但是,当用此剂量范围不能控制发作时,可进一步增加剂量至足够,如果病人每日用量超过50 mg/Kg应对病人仔细监测。 儿童,通常剂量为每日30 mg/Kg。 成人,通常剂量为每日20-30mg/Kg。 老年人,虽然德巴金的药代动力学有的改变,临床意义不大,但要根据发作控制来确定用量。不良反应 罕有肝功能损害。 致畸胎危险。 神经功能紊乱:在丙戊酸钠治疗期间,少数患者出现嗜睡或木僵,并导致一过性昏迷(脑病),当治疗时,可单独出现或与癫痫发作同时出现,当剂量减少停用时,这些症状会减少,这些病例常发现在联合治疗特别是用苯巴比妥或突然增加丙戊酸剂量之后。 消化道紊乱(恶心、胃痛)多出现在治疗开始时,但是不需停止治疗,症状通常可在数天内消失。 短暂的和/或与剂量相关的不良反应已有报导:脱发,轻度姿势性震颤和嗜睡。 已有报导单纯纤维蛋白原减少或出血时间延长,通常不伴有临床体征,此多发生于大剂量时(丙戊酸钠对血小板聚集第二期有抑制作用)。 血液系统:多为血小板减少,罕有贫血,白细胞减少或全血细胞减少。 偶有报导胰腺炎,有时导致亡。 有报告血管炎。 无肝功能异常的单纯和轻度高氨血症时有出现,胆不需要停止治疗。 也报告体重增加,闭经及月经紊乱。 偶有报导可逆或不可逆的听力丧失,但其因果关系尚未明确。 丙戊酸可引起皮肤反应,如皮疹,在某些病例有毒性上皮坏溶解,Stevens-Johnson综合征,多形性红斑了有报导。 有单独报导,伴随丙戊酸治疗出现可逆性Fanconi氏综合征,但其作用机理未明。禁忌症 1.急性肝炎 2.慢性肝炎 3.个人或家族有严重肝炎史,特别是药物所致肝炎 4.对丙戊酸钠过敏者 5.卟啉症包装:30片/盒 贮藏 存放瓶内并置于室温(25℃以下) 有效期:3年。
盐酸度洛西汀肠溶胶囊的药物过量
临床试验中迅速吞下3000mg,单独或与其它药物一起,未报道有致性事件发生。然而,上市后有急物过量致的报告,主要是混合物过量,也有单独服用度洛西汀约1000mg的。过量的体征和症状(单独服用度洛西汀或与其它药物混合服用)包括瞌睡、昏迷、血清素综合症、癫痫发作、呕吐和心动过速。药物过量的处理度洛西汀无特异拮抗剂,如发生血清素综合症,要考虑特异疗法(如:抗组胺药和/或温度控制)。保持气道通畅、吸氧和通风,监测心率和生命体征,不推荐催吐,对服药不久或仍有症状者如需要可在适当气道保护下插大孔胃管。活性炭可用于减少度洛西汀在胃肠道吸收,已有研究显示活性炭可以减少AUC和Cmax,,减少幅度约1/3。由于本品分布容积大,强制利尿、透析、输血、交换输液效果不明显。处理药物过量时应考虑可能服用多种药物,特别注意正在或最近服用度洛西汀的患者摄入过量TCA,这类患者的三环类及其活性代谢产物累积可能加重临床症状,需要延长密切观察时间(见注意事项,药物相互作用)。如有治疗药物过量之外的表现,医生应考虑与中毒控制中心联系医生手册中列有注册中毒控制中心的联系电话。
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