怀疑小儿癫痫暂不明

北京儿童医院癫病科-儿童医院癫痫诊疗专家

从CT片子看当时有轻度缺氧缺血性脑病。目前表现发烧时抽搐，脑电图正常，考虑热性惊厥。这种情况95%预后是良性的，5岁后大部分不再抽搐。只有4%-5%患儿出现无热抽搐，这是需做动态脑电图确定是否有痫样放电。目前需要注意的是增加机体抵抗力，防止感染发热，一旦出现发热，及时退热。

（孙素真大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

河北省儿童医院孙素真 复杂性癫痫（小孩26个月）癫痫

你的孩子癫痫诊断明确，而且似乎用药后控制不佳。这不是三言两语能讲清楚的。需不断调整药物剂量和药物种类。你孩子体重多重，查过丙戊酸钠血浓度吗？建议你到神经专科门诊就诊。

（俞宏真大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

上海儿童医学中心俞宏真 孩子该怎么办？继发性癫痫

孩子的临床和脑电图均符合癫痫的诊断，应进一步诊治。疫苗无明确规定，但百白破、麻疹、流脑、乙脑疫苗宜暂缓。

（包新华大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

北大妇产儿童医院包新华 癫痫药物对孩子有影响吗

癫痫对高级神经机能损害作用较大，尤其可致智力障碍。据国内一份流行病学调查资料，在85170名0～14岁的儿童中，共查出癫痫患儿294例，患病率为3.45％，其中智力低下者99例，占33.7％。由此说明，在癫痫儿童中，智力低下的发病率是比较高的。江西省儿童医院神经内科钟建民

癫痫儿童的智力低下，主要取决于脑损害程度，而引起癫痫儿童智力低下的重要原因是其原发病。癫痫儿童的认知障碍还与癫痫类型、发作频率与病程、脑电图及抗癫痫药物有关。癫痫的类型及影响癫痫儿童智力因素主要有：继发性癫痫，如各种脑炎、产伤，或患有先天性遗传病等，几乎均可导致智力障碍；原发性癫痫，大约有1/3可出现智力障碍。据文献报道，癫痫儿童认知障碍也和癫痫类型有关，其中小运动型发作伴智力低下的百分比最高，达59.3%；失神小运动发作最低，占10%。

文献报告癫痫患儿严重认知功能损害大都由多种药物所致，因此，在癫痫治疗中，对于选择药物品种要权衡利弊，既要达到较好的治疗效果，又要尽要能地减少药物对患儿智力影响程度，并提倡单药治疗。

最后需要指出的是，目前临床上还没有根治癫痫的方法，因此，还不能完全防止智力发育的因素均有了一定了解，可以通过控制有关损害因素，尽可能减少智力障碍出现，如开展遗传咨询，做好产前及孕期保健，减少先天遗传病的发生。对于已经确诊的患儿，及早合理规律治疗，力争在短期内控制发作，从而大大减少智力低下发生的可能性。

癫痫发作如果本身很短暂，并且用药物有效控制，不会影响小儿智力。但是一旦癫痫反复发作，特别是出现持续状态，脑部持续缺氧，神经元破坏增多，这样就可能影响智力。有一些孩子变傻并不是治疗药物造成的，都是由于癫痫持续造成的。目前发现，按照国内外统一标准，既使癫痫患儿在接受手术并在术后有效控制病情，其智商普遍比术前提高。