当归四逆汤治病案例-当归四逆治疗癫痫
维米尔综合症是什么病
维米尔综合症是美尼尔氏综合症!1861年Meniere医生(翻译成中文,这位医生叫美尼尔、也称梅里埃),他首次对眩晕病人的平衡器官作了解剖,发现平衡器官有异常病理改变,压力增大,循环障碍,保持不了液体平面,从而揭开了眩晕的由来。人们为了纪念他,把此种眩晕症与Meniere 医生的名子联系在一起,从此这种眩晕症被称为美尼尔氏综合症。
管平衡的主要器官是在颞骨内、颞骨的外侧,靠近内耳。内有前庭、迷路、耳蜗、每侧迷路内有三条管子,均为双层管结构,管壁内有淋巴液体,内层管壁为膜性结构,其中两条管旋转360度,一条旋转180度。在正常状态下,淋巴液循环是通畅的,人体任何体位的改变,管内的淋巴液始终保持水平面,以达到平衡的目的。发病时“迷路”,中淋巴液增多,压力增高,循环障碍,液平面失衡。如果压力过大,膜迷路破裂,会发生突聋。近几年,研究发现淋巴液的成分有所改变。治疗过程中,病治好了,进行巩固治疗,其目的是使淋巴液的成分恢复正常。使眩晕症不再复发。
美尼尔氏综合症症症状表现
美尼尔氏综合症(又称梅里埃病)发病特征是:突发性、反复发作性。尤其是壮年、老年病人,多愈发愈重,或继发其它眩晕。
美尼尔氏综合症发病主要症状,如同在大海中乘船遇到风浪,站立不稳,恶心、呕吐,感觉自己在旋转,周身的景物、天地都在旋转,伴有出汗、耳鸣、听力下降或突发耳聋,不敢睁眼,不敢翻身,病人只能卧床,而且只能选择在某一种姿势卧在那里、闭眼、动也不敢动。某些患者还欲想大、小便。眩晕病人很难承受。症状持续时间长短不定,间歇期应该恢复到正常人一样。间歇期出现小晕,多是用药不当。
美尼尔氏综合症的特点
1、 突发性、反复发作性,发作前无预兆。间歇期长短不定。有的发作与季节有关系,有的与内分泌有关系。
2、 反复发作,一般不能自愈,多越发越重。容易继发另一种或二种眩晕。
3、 发作期如同在大海中乘船遇到了风浪,站立不稳,恶心、呕吐,感觉自己、周围景物、天、地旋转,伴有出汗。
4、 耳鸣、听力下降或突聋 。耳鸣具体有五种表现,在此省略。
5、 部份病人有急着大便或小便的感觉。该症状不是每一位病人都出现,出现者对确诊有意义。
6、发作期与间歇期交替进行:间歇期时间长短不定。间歇期的特点是恢复到与健康时期一样。如果出现昏昏沉沉或小晕,头脑不甚清楚。这不是疾病的减轻,而是疾病的变态,变态的原因,是因治疗中用药不当或又患另-种眩晕症。
7、壮年、老年人眩晕的特点:除同其它年龄相同,多越发越重。老年人常继发颈椎性眩晕、脑性眩晕、老年癫痫等。
8、美尼尔氏综合症病史久了,容易成为美尼尔氏综合症,‘眩晕状态型’,上次眩晕尚未结束,下一次发作接重而来。连续发作眩晕,为 眩晕状态型。状态型对病人危害性大,有生命危险性。
9、单纯美尼尔氏综合症,不管眩晕有多重,头脑是清楚的。头脑不清楚,是失神的表现(时间可短到秒内),头脑不清楚则是另一种眩晕症。
10、少年发生美尼尔氏综合症很少,但不是没有。我诊治过美尼尔氏综合症患者,最小的有6---7岁。
药物配伍有讲究,这样记“药对”,简单又快速!
处方上经常当归、白芍同用,苍术、厚朴同用,半夏、陈皮同用,这种药物的配伍,主要是前人经验的积累,有根据,有理论,不是随便凑合的。
通过适当配伍,能加强药物的效能,扩大治疗的范围,值得我们重视。
兹为便于大家掌握和进一步理解它的作用,拟分三类叙述如下。
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第一类: 用两种相对的性质和不同气味、不同功能的药物结合,如气与血,寒与热,补与泻,散与收,升与降,辛与苦等,在相反相成中,改变其本来的功效或取得另一种新的效果。
这类最有意义。例如:
桂枝+白芍(气+血):桂枝汤,调和营卫。
人参+丹参(气+血):二参丹,养心和血。
金铃子+延胡索(气+血):金铃子散,止腹痛。
香附+高良姜(气+血):良附丸,止胃脘痛。
山栀+丹皮(气+血):加味逍遥散,清肝热。
黄连+肉桂(寒+热):交泰丸,治心肾不交失眠。
黄连+吴萸(寒+热):左金丸,平肝制吞酸。
黄连+干姜(寒+热):泻心汤,除胸中邪结。
柿蒂+丁香(寒+热):丁香柿蒂汤,止呃逆。
石膏+细辛(寒+热):二辛散,消牙龈肿痛。
黄连+木香(寒+温):香连丸,止赤白痢。
黄芩+厚朴(寒+燥):芩朴汤,化脾胃湿热。
黄柏+苍术(寒+燥):二妙丸,治下焦湿热。
白术+枳实(补+消):枳术丸,健脾消痞。
黄芪+防风(补+散):玉屏风散,治体虚感冒。
白芍+柴胡(补+散):四逆散,和肝泄热。
红枣+生姜(补+散):桂枝汤,和气血。
鳖甲+青蒿(补+清):青蒿鳖甲汤,退骨蒸。
黑芝麻+桑叶(补+清):桑麻丸,治肝阳头晕。
枸杞子+菊花(补+清):杞菊地黄丸,明目。
干姜+五味子(散+收):苓甘五味姜辛汤,化痰饮。
白矾+郁金(敛+散):白金丸,治癫痫。
柴胡+前胡(升+降):败毒散,疏邪止咳。
桔梗+枳壳(升+降):杏苏散,调胸膈气滞。
半夏+黄连(辛+苦):泻心汤,止呕。
皂角+白矾(辛+酸):稀涎散,涌吐风痰。
乌梅+生地(酸+甘):连梅汤,化阴生津。
乌梅+黄连(酸+苦):连梅汤,泄烦热。
当归+白芍(动+静):四物汤,养血和血。
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第二类: 用两种药物相辅而行,互相发挥其特长,从而增强其作用,如化湿结合理气,发汗结合通阳,包括上下、表里结合,以及相须、相使等在内。
这类在临床上最为多用。例如:
苍术+厚朴:平胃散,燥湿行气。
豆豉+葱白:葱豉汤,散寒通阳。
半夏+陈皮:二陈汤,化痰顺气。
杏仁+贝母:桑杏汤,顺气化痰。
知母+贝母:二母散,清热化痰。
枳实+竹茹:温胆汤,和胃止呕。
木香+槟榔:木香槟榔丸,行气导滞。
人参+蛤蚧:人参蛤蚧散,纳气。
黄芪+防己:黄芪防己汤,行皮水。
人参+附子:参附汤,温补元气。
黄芪+附子:芪附汤,温固卫气。
白术+附子:术附汤,温补中气。
附子+茯苓:(相使)温肾利水。
黄柏+知母:(相须)清下焦湿热。
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第三类: 取性质和功效类似的两种药物同用,目的在于加强药效,或使内脏之间得到兼顾。
例如:
党参+黄芪:补气。
附子+肉桂:温肾回阳。
山药+扁豆:补脾止泻。
沙参+麦冬:润肺生津。
柏子仁+枣仁:养心安神。
杜仲+续断:补肾强腰。
麻仁+瓜蒌仁:润肠通便。
龙骨+牡蛎:固脱。
金樱子+芡实:固精。
赤石脂+禹余粮:涩肠。
谷芽+麦芽:助消化。
桑枝+丝瓜络:活络。
牡蛎+石决明:潜阳。
升麻+柴胡:升提气分。
旋覆花+代赭石:降气。
橘核+荔枝核:消疝气。
甘松+山奈:止胃气痛。
海藻+昆布:消痰核。
荆三棱+蓬莪术:消症瘕痞块。
白茯苓+赤苓:利水。
甘遂+芫花:逐水。
常山+草果:截疟。
当归+川芎:活血祛瘀。
桃仁+红花:破瘀。
蒲黄+五灵脂:祛瘀。
乳香+没药:理气散瘀止痛。
藿香+佩兰:清暑。
银花+连翘:清热解毒。
黄连+黄芩:泻火。
桑叶+菊花:清风热。
羌活+独活:治风湿疼痛。
川乌+草乌:治寒湿疼痛。
青皮+陈皮:疏肝胃气。
苏梗+藿梗:理脾胃气。
天冬+麦冬:滋养肺肾。
芦根+茅根:清肺胃热。
砂仁+蔻仁:健脾胃。
神曲+山楂:消谷肉食积。
关于药物配伍应用的例子很多,不能悉举。
如外感咳嗽常用苦杏仁、象贝母,但肺阴不足,兼见内热,或外邪初解,咳痰不爽的,可与甜杏仁、川贝母合用,处方惯写甜苦杏、川象贝。
还有三种药配伍,如杏仁、苡仁、蔻仁同用,宣化三焦之湿,以及个别地区用神曲、山楂、麦芽消食,处方惯写焦三仙之类,没有提及。
总之,药物配伍有其重要意义,如果知其然而不知其所以然,或随意凑合,将会造成杂乱和叠床架屋的现象。
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