电休克疗法的副作用

电休克能治好幻听吗-癫痫能做电休克治疗

电休克可能会引起焦虑和头痛,ECT可以引起短暂的退行性记忆缺损和抽搐发作之后30分钟内的记忆丧失。如果治疗在短时间内重复,这种记忆缺损就会形成。如果每周只治疗两三次,这种记忆缺损就不会发生。某些病人治疗之后可以出现持续数小时的意识模糊、头痛、恶心、眩晕等。一些现代措施可使这种副作用变得很轻微和相当短暂。单侧ECT治疗后很少出现副作用,少数病人有肌肉疼痛的主诉,特别是在下颌部,少数报告在ECT之后一个月有散发的癫痫大发作,但是这种发作还可能有其他原因。如果真有发作,一般只见于治疗后一年之内。

如果开口器和气管插管放置得不当,偶尔可以出现牙齿、舌和唇部的损伤。电极区可能有轻微的电灼伤。治疗时如未给予肌肉松弛剂,偶尔可以出现骨折,包括脊椎骨的压缩性骨折。如果事先进行了很好的麻醉术,适当改善了抽搐状态,这些躯体损伤情况是很少见到的。

治疗抑郁症时,电休克的疗程为4~6次;治疗精神分裂症时,疗程为8次左右。开始时,每周2~3次,以后可以改为每周1次。

电休克疗法是否可取?

读者万万不可对电休克疗法心生向往,以为有了它,就有了解脱的希望!

一则,它有巨大副作用,有危险性,医生也会拒绝对某些生理疾病患者实施电休克。

二则,即使现在有,也并不能减轻实施电休克疗法的痛苦,想象一下你曾经不小心触电的感受吧。

三则,实践证明,同药物不能彻底治愈心理疾病一样,电休克疗法也并不能彻底治愈心理疾病,因为患者的对往日的记忆虽然没有了,但思维方式未变,应对生活的智慧并没有增加,这使得几年后,患者的错误思想又会累积而成,新的烦恼又会产生。

药源性癫痫发作是什么原因引起的?

由于药物引起的癫痫称为药源性癫痫。可引起药源性癫痫发作 的药物有以下几种。(1)抗精抻病药:几乎所有的临床常用抗精神病药物都可以引起癫痫发作,发生率约为1%。抗精神病药物引起痫性发作的危险因 素有:①有癫痫病史。②有药物引起痫性发作史。③脑电图异常。 ④突然改变抗精神病药物的剂量。⑤大剂量抗精神病药物治疗。⑥ 头部外伤。⑦脑叶切除。⑧电休克治疗。⑨器质性脑病。⑩多种抗 精神病药物、抗痫性发作药共用,胰岛素休克治疗。例如氯氮平等。(2)抗抑郁药:抗抑郁药很少引起痫性发作,但抗抑郁药一旦 引起痫性发作,就很严重。如阿米替林等。(3)抗癫痫药物:抗癫痫药不仅能治疗癫痫,也可引起癫痫发作。主要原因为:①用药不当,无原则的多药治疗。②抗癫痫药物过量或中毒反应。③抗癫痫药物的矛盾效应。如卡马西平等。(4)中枢神经系统兴奋剂:许多兴奋物的溢用或迅速停药可以引起癫痫发作。如咖啡因等。(5)扰微生物制剂:①异烟肼。②抗生素。如青霉素、头孢菌素等。③味诺酮类。如环丙沙星等。(6)其他药物:还有许多药物诱发癫痫发作。如利多卡因、心得安、巴氯芬、左旋多巴、溴隐亭等。药源性癫痫常常是自限性,一般不留有严重后遗症,因此停药 是消除药源性癫痫发作最有效的方法。使用卡马西平时,一有失神 发作的征象就要考虑停药。有明确致痫作用的药物在使用过程中即 使仅有脑电图痫性放电,也要考虑停药。多数情况下,停药后癫痫 发作就会停止,不需要长期使用抗癫痫药物。如果是药物中毒则应 给予特殊的解毒药,必要时给予血液透析、血浆置换术或换血疗法。抗胆碱能药物中毒,如果一般抗癫痫药物无效,应给予新斯的明治疗。异烟肼引起的痫性发作,应立即给予维生索B6。:儿童长期服用苯妥英钠引起佝偻病怎么办南京癫痫病治疗专科医院

震惊大脑:电休克疗法的原始历史

这台电休克治疗机在20世纪70年代和80年代曾在挪威的一家精神病院使用过。图为挪威奥斯陆技术博物馆的展览。Bjoertvedt,Creative Commons Attribution Share like 3.0 Unported license)

Carrie Fisher的骨灰在一个看起来像百忧解药丸的瓮中。在《亡》中,她继续对抑郁症的治疗表现出狂妄和挖苦的滑稽,这是很恰当的。

公众对凯莉·费舍尔亡的悲痛不仅仅是因为她扮演了**史上最具代表性的角色之一。这也是为一个讲她与精神疾病斗争的智慧和勇气的人。在某种程度上,荧屏上无所畏惧的莱娅·奥加纳将军并不是什么行为。

费舍尔的勇敢,虽然,不仅仅是在与病魔的耻辱作斗争,而且在她的回忆录中宣布她自愿使用一种耻辱化的治疗方法:电休克疗法(ECT),通常被称为休克疗法。

很多评论家们把ECT描绘成一种医疗虐待,而在**和电视上的描绘通常是可怕的。然而,许多精神科医生,更重要的是,患者,认为它是一种安全有效的治疗严重抑郁症和双相情感障碍。很少有医学治疗有如此不同的图像。

我是精神病学的历史学家,我出版了一本关于ECT历史的书。和许多人一样,我只接触过可怕的ECT图像,在了解了有多少临床医生和病人认为它是一种有价值的治疗方法后,我开始对这项治疗的历史感兴趣。我的书提出了这样一个问题:为什么这种治疗会有如此大的争议?”

ECT起源于20世纪30年代,

ECT通过使用电来诱发癫痫发作。这当然是一种违背直觉的治病方法。但许多医学治疗,如癌症的化疗,需要我们经历可怕的身体经验,以达到治疗的目的。关于ECT的争论还有其他的来源。

ECT于20世纪30年代末在意大利发明,精神病医生已经发现诱发癫痫可以缓解精神疾病的症状。在ECT之前,这是通过使用化学物质来完成的,通常一种叫做甲硝唑。据许多报道,病人在服用甲硝唑后,就在癫痫发作前,有一种恐惧感。克利夫兰一位活跃的精神病学家曾经告诉我,医生和护士过去常常在房间里追逐病人,让他们服用甲硝唑。

具有讽刺意味的是,考虑到ECT将成为一种令人恐惧的治疗手段,意大利的研究人员提议用电代替电来寻找一种更安全的方法,更人道和不那么可怕的诱发癫痫发作的方法。他们在国际上的同事相信他们成功了。ECT发明仅几年时间,就在世界各地的精神病院得到了广泛的应用。

ECT在20世纪50年代被用作医院的威胁

许多**和电视中对ECT的描述都将其描述为一种滥用控制的形式。最著名的是**《飞越布谷鸟巢》,其中一个不守规矩的病人要接受这种程序作为惩罚。也许没有什么虚构的故事能如此萦绕在我们的医疗意识中。

“杜鹃巢”和许多其他的描述,都是耸人听闻的,但如果我们不承认1975年作为**发行的《杜鹃巢》,我们就无法理解ECT周围耻辱的历史背景,在它所描述的20世纪50年代,并不完全不切实际。

毫无疑问,ECT当时对患者有利,但也有大量证据表明,ECT及其威胁被用于精神病院,以控制困难患者和维持病房秩序。ECT在最初发展时也有身体上的危险。现在有办法减轻这些危险。目前的做法,称为改良ECT,使用肌肉松弛剂,以避免癫痫发作的物理危险和麻醉,以避免p积极报道ECT的治疗效果。费舍尔在她的《休克狂》一书中强调了ECT逆转顽固性抑郁症的能力,但她补充说:“ECT真正的负面作用是它非常饥饿,它唯一喜欢的是记忆。”

ECT对许多人来说是一种无价的治疗方法。许多医疗服务提供者哀叹这是一种耻辱化的治疗。不过,要想消除这种耻辱感,不仅需要证明其治疗效果,还需要充分考虑其过去和现在的成本。

Jonathan Sadowsky,Case Western Reserve University的西奥多J.Castele医学史教授