4岁儿童癫痫治疗方法-四岁怎么治疗

孩子4岁,被确定为良性癫痫,幼儿园要求退学。怎么办

就不上幼儿园嘛，自己在家带，在有爱、温柔的环境里更有利于娃娃的神经康复，反正学龄前儿童又不像小学生功课忙，可以在家自己进行早教，有空多带他出去跟其他小朋友玩玩发展他的社交能力，这样一来就跟幼儿园的教育环境差不多了，不耽误娃娃的早期教育。毕竟健康最重要，娃娃病好了比多挣几个钱重要千百倍。年龄越小，娃娃神经的修复代偿能力越强，神经系统的疾病越好康复，所以以孩子的健康为重吧，不要因小失大。癫痫患者本来就对环境比较敏感脆弱，幼儿园小朋友因为年龄小，爱你争我夺，打打闹闹，老师也难免打骂小朋友，容易让癫痫儿童受到惊吓，不利病情康复。

左乙拉西坦片说明书

　左乙拉西坦片(开浦兰)用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。下面是我整理的左乙拉西坦片说明书，欢迎阅读。

　左乙拉西坦片商品介绍

　通用名：左乙拉西坦片

　生产厂家: UCB Pharma S.A.(比利时)

　批准文号：注册证号H20110409

　药品规格：0.25g*30片

　药品价格：￥160元

　左乙拉西坦片说明书

　通用名称左乙拉西坦片

　商品名称左乙拉西坦片(开浦兰)

　英文名称LevetiracetamTablets

　拼音全码ZuoYiLaXiTanPian(KaiPuLan)

　主要成份左乙拉西坦片(开浦兰)的活性成份为左乙拉西坦，其化学名称为(S)-?-乙基-2-氧代-1-吡咯烷乙酰胺。

　化学名：(S)-?-乙基-2-氧代-1-吡咯烷乙酰胺

　分子式：C8H14N2O2

　分子量：170.21

　性状左乙拉西坦片(开浦兰)为椭圆形薄膜包衣片(250mg为蓝色片，500mg为**片，1000mg为白色片)，除去包衣后均显白色。

　适应症/功能主治用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。

　规格型号0.5g*30s

　用法用量口服。需以适量的水吞服，服用不受进食影响。成人(]18岁)和青少年(12岁~17岁)体重?50kg起始治疗剂量为每次500mg，每日2次。根据临床效果及耐受性，每日剂量可增加至每次1500mg，每日两次。剂量的变化应每2-4周增加或减少500mg/次，每日2次。

　不良反应1.全身反应和给药部位不适，常见：乏力。2.神经系统不适，常见：嗜睡、健忘、共济失调、惊厥、头晕、头痛、运动过度、震颤。3.精神心理变化，常见：易激动、抑郁、情绪不稳、敌意、失眠、神经质、人格改变、思维异常。上市后不良事件报道：行为异常、攻击性、易怒、焦虑、错乱、幻觉、易激动、精神异常、自杀、自杀性意念、自杀企图。但还没有足够数据，用于估计对它们的发生率或建立因果关系。4.消化道不适，常见：腹泻、消化不良、恶心、呕吐。5.代谢和营养障碍，常见：食欲减退。当病人同时服用托吡酯时，食欲减退的危险性增加。6.耳及迷路系统不适，常见：眩晕。7.眼部不适，常见：复视。8.伤害、中毒和后续的并发症，常见：意外伤害。9.感染和传染，常见：感染。10.呼吸系统不适，常见：咳嗽增加。11.皮肤和皮下组织异常变化，常见：皮疹。上市后不良事件报道：脱发，某些病例中，停药后，自行恢复。12.血液系统和淋巴系统异常变化，上市不良事件报道：白细胞减少、嗜中性细胞减少、全血细胞减少、血小板减少但还没有足够数据，用于估计它们发生率或建立因果关系。

　禁忌对左乙拉西坦过敏或者对吡咯烷酮衍生物或者其他任何成分过敏的病人禁用。

　注意事项1.根据当前的临床实践，如需停止服用左乙拉西坦片(开浦兰)，建议逐渐停药。2.临床研究中报告有14%服用左乙拉西坦的成人及儿童患者癫痫发作频率增加25%以上，但在服用安慰剂的成人及儿童患者中，也各有26%及21%患者癫痫发作频率增加。3.对于肝功能损害的病人，参照[用法与用量]。对于严重肝功能损害的病人，应先行检查肾功能，然后进行调整。4.目前没有研究关于服药后对机器驾驭能力和驾驶车辆能力的影响。5.由于个体敏感性差异，在治疗初始阶段或者剂量增加后，会产生嗜睡或者其他中枢神经症状。因而，对于这些需要服用药物的病人，不推荐操作需要技巧的机器，如驾驶汽车或者操纵机械。

　儿童用药尚不明确。

　老年患者用药尚不明确。

　孕妇及哺乳期妇女用药目前没有孕妇服用左乙拉西坦片(开浦兰)的资料，动物试验证明该药有一定的生殖毒性。对于人类潜在的危险目前尚不明确。如非必要，孕妇请勿应用左乙拉西坦。突然中断抗癫痫治疗，可能使病情恶化，对母亲和胎儿同样有害。动物试验表明左乙拉西坦可以从乳汁中排出，所以，不建议病人在服药同时哺乳。

　药物相互作用1.体外数据显示：治疗剂量范围内获得的高于Cmax水平的浓度时左乙拉西坦及其主要代谢物，既不是人体肝脏细胞色素P450、环氧化水解酶或尿苷二磷酸-葡萄苷酶的抑制剂，也不是它们具有高亲合力的底物。因此，不易出现药代动力学相互作用。另外，左乙拉西坦不影响丙戊酸的体外葡萄苷酶作用。2.左乙拉西坦血浆蛋白结合率低([10%)，不易产生因与其他药物竞争蛋白结合位点所致临床显著性的相互作用。3.临床药代动力学研究(苯妥英、丙戊酸钠、口服避孕药、地高辛、华法令和丙磺舒)和安慰剂对照临床试验中通过药代动力学筛选评估了药物之间的潜在药代动力学相互作用。4.左乙拉西坦和其他抗癫痫药物(AEDs)间的药物-药物相互作用

　药物过量1.症状：据观察有嗜睡、激动、攻击性、意识水平下降、呼吸抑制及昏迷。2.药物过量急救措施。在急物过量后，应采取催吐或洗胃使胃排空。目前尚无左乙拉西坦的解毒剂。治疗需对症治疗，也可包括血液透析。透析排出的效果：左乙拉西坦60%，主代谢产物74%。

　药理毒理1.药理：左乙拉西坦是一种吡咯烷酮衍生物，其化学结构与现有的抗癫痫药物无相关性。左乙拉西坦抗癫痫作用的确切机制尚不清楚。在多种癫痫动物模型中评估了左乙拉西坦的抗癫痫作用。左乙拉西坦对电流或多种致惊剂大刺激诱导的单纯癫痫发作无抑制作用，并在亚大刺激和阈值试验中仅显示微弱活性。但对毛果芸香碱和红藻氨酸诱导的局灶性发作继发的全身性发作观察到保护作用，这两种化学致惊厥剂能模仿一些人伴有继发性全身发作的复杂部分性发作的特性。左乙拉西坦对复杂部分性发作的大鼠点燃模型的点燃过程和点燃状态均具有抑制作用。这些动物模型对人体特定类型癫痫的预测价值尚不明确。2.毒理：左乙拉西坦Ames试验、CHO/HGPRT基因座哺乳动物细胞基因突变试验、CHO细胞染色体畸变试验、小鼠微核试验结果均为阴性。左乙拉西坦水解产物和主要人体代谢物(ucbL057)Ames试验、小鼠淋巴瘤试验结果均为阴性。

　药代动力学1.左乙拉西坦是极易于溶解和具有高度渗透性化合物。呈线性代谢，个体内和个体间差异小。多次给药，不影响其清除率。左乙拉西坦片(开浦兰)没有性别、种族差异性和生理节奏差异。左乙拉西坦片(开浦兰)的药代动力学研究显示健康志愿者和病人的药代动力学数据具有可比性。2.由于左乙拉西坦的吸收完全性和线性关系，其血药浓度可以根据口服剂量mg/kg进行预测，因而没有必要对左乙拉西坦的进行血药浓度监控。

　贮藏密封。

　包装0.5g*30s/盒。

　有效期24月

　批准文号H20110410

　生产企业UCBPharmaS.A.(比利时)

　左乙拉西坦片(开浦兰)的功效与作用左乙拉西坦片(开浦兰)用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。

左乙拉西坦片服用常见问题

　孕妇生病用药是需要非常谨慎的。而左乙拉西坦片能够用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。那么，孕妇能吃左乙拉西坦片吗?

　不建议孕妇吃左乙拉西坦片。目前没有孕妇服用左乙拉西坦片的资料，动物试验证明该药有一定的生殖毒性。对于人类潜在的危险目前尚不明确。如非必要，孕妇请勿应用左乙拉西坦。突然中断抗癫痫治疗，可能使病情恶化，对母亲和胎儿同样有害。动物试验表明左乙拉西坦可以从乳汁中排出，所以，不建议病人在服药同时哺乳。

　左乙拉西坦是一种吡咯烷酮衍生物，其化学结构与现有的抗癫痫药物无相关性。左乙拉西坦抗癫痫作用的确切机制尚不清楚。在多种癫痫动物模型中评估了左乙拉西坦的抗癫痫作用。左乙拉西坦对电流或多种致惊剂最大刺激诱导的单纯癫痫发作无抑制作用，并在亚最大刺激和阈值试验中仅显示微弱活性。

　但对毛果芸香碱和红藻氨酸诱导的局灶性发作继发的全身性发作观察到保护作用，这两种化学致惊厥剂能模仿一些人伴有继发性全身发作的复杂部分性发作的特性。左乙拉西坦对复杂部分性发作的大鼠点燃模型的点燃过程和点燃状态均具有抑制作用。这些动物模型对人体特定类型癫痫的预测价值尚不明确。

　体外、体内试验显示，左乙拉西坦抑制海马癫痫样突发放电，而对正常神经元兴奋性无影响，提示左乙拉西坦可能选择性地抑制癫痫样突发放电的超同步性和癫痫发作的传播。

孩子癫痫发作家长如何正确应对

　导语：孩子癫痫发作危害孩子的身心健康。那么你知道关于孩子癫痫发作应该如何应对呢？

　癫痫是由多种病因引起的慢性反复性短暂脑功能失调综合征，发作时可因大脑神经元异常放电而导致患者出现突然昏倒、神志丧失、口眼歪斜、双目直视、四肢抽搐等症状，或者出现感觉、运动、行为等功能障碍。癫痫发作具有突然性、反复性和自然缓解性等特点。

　有关调查资料表明，我国有八九百万癫痫患者，其中半数以上是儿童。患儿的各种癫痫发作困扰着数百万个家庭。然而由于人们对癫痫病的偏见和无知，致使许多癫痫患儿得不到很好的呵护，尤其在癫痫发作的时候，患儿往往得不到家属的合理救护，有时还会因此而受到伤害。下面的事例，就是因为家长缺乏救护知识而导致的。

　这天下午，一对夫妇抱着一个男孩闯进了急诊室，边跑边大喊：“大夫，孩子抽得快不行了，快救救孩子吧！”只见患儿不省人事，呼吸急促，口周血肉模糊，不时有血沫喷出，四肢还不规律地抽动着。孩子的妈妈说，男孩叫柱子，今年6岁，十多分钟前突然昏倒，四肢抽搐，全身僵硬，牙关紧闭，喘不上气来。他爸爸见孩子这样，一着急就用铁匙把插进孩子的嘴里，欲将其嘴巴撬开，可没想到这嘴巴是撬开了，却把孩子的牙齿撬掉了两颗。但由于大量的痰液堵住了孩子的喉咙，孩子的呼吸仍然不畅通.于是患儿的爸爸又把手指伸进孩子的嘴里去抠，结果孩子把爸爸的手指也咬破了。夫妻俩一看处理不了，就把孩子送到了医院。医生边听家长介绍患儿的情况，边给患儿做了一个脑电图检查。根据脑电图的检查结果，确诊柱子患的是癫痫，这次是癫痫大发作。几分钟后，患儿的抽搐基本停止了。医生问道：“孩子被掰掉的牙齿能找到吗？”孩子的爸爸说：“我们只找到一颗，另一颗没找到，是不是让孩子吞到肚子里去了？”为了追寻那颗牙齿的下落，医生又给患儿做了一个透视，发现另一颗牙齿在他的胃里。医生舒缓了一口气，说：“还好，没有进入孩子的呼吸道，真是万幸，不然就危险了。”然后，医生给患儿开了药，并嘱咐患儿的家属说，以后患儿的癫痫再发作时，千万不可这样处理。这次如果患儿被掰掉的牙齿被孩子误吸到气管里，就会导致孩子窒息甚至亡。

　上面事例中的患儿家长，由于缺乏对癫痫的了解和对癫痫发作的救护知识，结果使患儿受到了伤害，还险些使孩子丧命。在现实生活中，因癫痫发作时救护不当而导致患儿受伤的实例还有很多。例如，患儿癫痫发作时，有的家长急于给其做人工呼吸，结果造成患儿的胃内容物反流，使反流出的胃内物被患儿吸入气管，而导致患儿窒息;有的家长在患儿癫痫发作时，强拉患儿的肢体而导致患儿骨折、关节脱位或肌肉撕裂等。本来癫痫发作就会给患儿带来许多的危险和伤害(如跌伤、咬舌、误吸呛出物、窒息、烧烫伤、交通事故等)，如果家长再进行盲目无知的救护，就会给患儿增加人为的伤害和痛苦。

　由此可见，癫痫患儿的家属非常有必要学习一些救护知识，以使患儿在癫痫发作时能够得到更合理的救护，避免或减少一些伤害。那么，当患儿的癫痫发作时，家长该如何进行救护呢

　一、家长要注意发现患儿癫痫发作的各种预兆

　患儿癫痫发作前的预兆包括患儿的前驱症状和先兆症状两部分情况。前驱症状是指患儿在癫痫大发作(即全身性强直-阵挛发作)前的数日或数小时内，可出现全身不适、易激惹、烦躁不安、情绪忧郁、心境不佳、爱挑剔或爱抱怨等情况。先兆症状是指患儿在癫痫大发作前的数秒钟内出现错觉、幻觉、自动症、局部肌肉阵挛或其他特殊感觉等。当患儿出现前驱症状时，预示着其可能在数小时或数日内出现癫痫大发作。这时家长要做好患儿的心理护理，帮助其稳定情绪，并与患儿的医生取得联系，以得到相关的指导，必要时可在医生的指导下加大患儿所服抗癫痫药物的剂量，或者加用其他的抗癫痫药物，以预防癫痫的.发作。当患儿出现先兆症状时，家长应做好患儿癫痫大发作前的准备，如让患儿立即卧床或就地躺下，或带患儿迅速离开马路、灶台、游泳池、河岸等险地，或把患儿身旁的硬物移开，或将牙垫放在患儿的上牙与下牙之间等等，以避免癫痫发作时患儿受到损害。

　有些患儿在癫痫大发作之前会表现出特殊的先兆症状，如突然感觉腹痛或有幻听、幻视、幻嗅等异常感觉等，这种特殊的先兆症状在每次癫痫发作前都会出现，对此，家长应注意观察和留心。如果大一点的孩子能够感知和说出这些先兆症状，家长应启发他们把这些先兆症状都说出来，以便及时做好癫痫发作前的准备。如果家长掌握了患儿癫痫发作的先兆症状，就可以抢在大发作前，排除可能发生的各种险情，确保患儿得到合理的救护和减少意外伤害。

　二、当患儿的癫痫突然发作时，家长应采取以下急救措施

　1.移开患儿身旁的硬物，协助患儿侧卧，以利于患儿口涎的流出，保持患儿的呼吸道通畅。然后迅速将毛巾、衣服、手帕等柔软的东西垫到患儿的头下，解开其上衣领扣。如果来不及做上述安排，发现患儿要摔倒时，家长应迅速扶住患儿，顺势让其倒下，以防其自己倒地摔伤。

　2.如果癫痫发作时患儿的口是张开的，家长应迅速用缠裹纱布的压舌板或筷子垫在患儿嘴巴一侧的上、下牙之间，以防止其咬伤舌头。如患儿已经咬紧牙关，则不能用暴力和坚硬物品强行去撬他的嘴，以免其牙齿脱落，阻塞呼吸道。

　3.患儿抽搐停止后，要过几分钟、几十分钟甚至几个小时才能恢复正常。在这段时间里，家长可给患儿更换被汗液、尿液浸湿的衣裤，并给其换个舒适的环境，让其安静入睡。有一些患儿在这段时间里会处于一种朦胧状态，甚至会出现一些无目的的冲动、自伤、伤人、毁物等狂躁性行为，家长对这些患儿应严格看护。

　4.密切观察患儿的病情，详细记录患儿病情发作时的情况。当患儿连续数次出现癫痫大发作，并且一直不能恢复神志时，应及时将其送到医院抢救，以免延误病情，发生意外。

　需要注意的是，患儿癫痫发作时，家长不要急于给其灌药，以免发生吸入性肺炎或窒息亡的严重后果。

　三、当患儿发生癫痫持续状态时，家长要及时将其送往医院治疗

　如果患儿的癫痫大发作持续30分钟以上，或者患儿的癫痫连续多次发作，或者在癫痫发作的间隙患儿的意识得不到恢复，医学上称之为“癫痫持续状态”。而癫痫持续状态是癫痫中的急危重症，这种状态可持续数小时至数日，如不在1～2小时内及时救治，可造成患儿永久性的脑损害，甚至亡。因此，家长一旦发现患儿出现癫痫持续状态，应立即将其送往医院。将孩子送往医院之前，家里如果备有苯比妥针剂或灌肠剂，可给患儿注射或灌肠，然后再将其送往医院。到医院后要向医生详细介绍患儿的发病过程，及患儿用药的时间及剂量，以利于医生掌握患儿的病情，对其进行合理的救治。

　还应注意的是，不仅患儿的癫痫大发作有持续状态，其他种类的癫痫发作也有持续状态。患儿出现局限性运动性的癫痫发作持续状态时，虽意识正常，但局部抽搐症状可反复、持续发作数小时，乃至数月。另外，患儿若出现癫痫小发作(即典型失神发作)伴有持续性意识障碍(意识不全丧失或轻度意识障碍)时，也可认为是癫痫小发作持续状态。出现这些情况时，家长也应及时将患儿送往医院救治。但也不是所有的癫痫发作都必须立即送医院急救，有下列情况之一者应立即将其送往医院。

　①患儿第一次癫痫大发作;②患儿出现了癫痫持续状态;③患儿的癫痫频繁发作。

小儿吃左乙拉西坦片能治癫痫吗

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