dbs治疗癫痫是开颅吗-dbs治疗原理

手抖治疗免开刀　医师：非侵入医疗提升病人治疗意愿

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随着年岁增长，有些人开始神经退化，造成原发性颤抖症产生，导致手不停抖动，在日常生活中难以正常执行夹菜、倒水、挤牙膏、刷牙等日常基本动作。双和医院日前收治一名 42岁温先生，因药物控制无法改善状况，但病人对手术开脑有所顾虑，在医师与病人沟通下，采用非侵入性无创的精准治疗，病人一次完成颤抖治疗，目前已恢复正常生活。

过半以上原发性颤抖症属于家族遗传

先来看看，什么是原发性颤抖症？依临床医学的解释， 原发性颤抖症属于神经退化的疾病，容易造成身体不同部位持续性的颤抖，无具体的潜在原因，常见于中老年人身上，但也可能发生于任何年龄层 。双和医院神经内科洪千岱医师表示，超过一半以上的原发性颤抖病人有家族遗传病史，目前预估国内约40万人有这样的困扰，其中有10万人的症状，已严重影响日常生活与个人社交。病人的手抖症状，除了写字无法准确握笔，拿杯子容易把水洒出来外，在操作比较精密的事务上，如拿钥匙开锁，对他们也是很大的挑战，目前手抖的治疗仍需依序渐进。

(图为双和医院提供)

医师：病人忌惮开颅手术的风险

目前传统上治疗原发性颤抖症， 先采药物治疗，若症状无法控制，需要手术治疗 。双和医院神经外科罗伟伦医师表示，传统外科手术如：丘脑切开术 （Thalamotomy）或是装置深部脑 *** 器（DBS），两者皆需要在病人头上进行开颅手术，钻一个小洞，以电烧专用的钝针深入脑部丘脑的位置，进行烧灼或植入电 *** 用的晶片持续进行电 *** ，两种手术治疗成效显著，惟许多病友忌惮手术本身需要开脑，以及体内需安放电极后的风险，而裹足不前。

饱受颤抖症困扰的病人温先生提到，过去从事电玩维修技师，35岁时突如其来病发，发病初期采药物治疗，颤抖情况控制良好。经过2年后，但药物控制效果不佳，颤抖程度日益严重，让他无法与家人、朋友正常吃饭，也找不到工作，影响自身的社交活动，进而影响心理层面，令他对人生感到灰心。经神经学的评估与检查，诊断为原发性颤抖症，在双和医院医疗团队的建议下，采用神波刀—「磁振导航聚焦超音波」治疗，自己也在清醒状态下接受治疗。

图说：神经内科洪千岱医师(左)正为病人做术前咨询。(图为双和医院提供)

非侵入式医疗「神波刀」的作用原理

相较于传统外科侵入式手术，神波刀—「磁振导航聚焦超音波」为非侵入性无创治疗，洪千岱医师强调，经超过1000个超音波探头集中能量在丘脑，加热局部脑区使得神经坏以打断产生颤抖的神经回路，过程中无须害怕麻醉、无须打开头骨，更不用担心有感染、脑出血等问题的产生，治疗执行中就可以经核磁共振（MRI）准确导引能量到目标的神经核（长宽约2毫米），一次性达到治疗颤抖的效果，这项技术未来有望取代开颅手术，成为治疗原发性颤抖症的主流。

(图为双和医院提供)

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上海看癫痫的医院哪个最好?

上海德济医院癫痫专科的重要诊断支持——神经电生理科装备了创亚洲规模记录的视频脑电图监测阵列，含256导视频脑电图10台、64导视频脑电图15台、32导视频脑电图15台，每台配备索尼高清摄像头。另配备神经刺激器5台。可完成短程脑电图监测、全夜/24小时脑电图监测、长程视频脑电图监测、颅内电极SEEG监测以及大脑皮层电刺激功能定位、癫痫术中监测等项目。

癫痫性脑病的诊断及治疗：

在对脑结构和功能进行充分评价(高分辨率MRI、PET;神经心理学检查)、在基因遗传学、分子生物学层面对病因学进行充分筛查的基础上，采用神经外科学、饮食治疗学、药物治疗学的方法，对癫痫性脑病患者进行综合治疗。

癫痫外科治疗：

对于药物难治性癫痫且适合手术治疗的患者，科室提供科学、全面的外科手术治疗。除常规开展额叶、颞叶、顶叶、枕叶癫痫病灶切除手术、半球/多脑叶切除术、半球/多脑叶离断术外，近年来还开展了岛叶及中央区、语言功能区癫痫病灶切除手术，功能区病灶唤醒麻醉切除手术，深部小病灶开展了SEEG引导下的热凝手术。对于部分多灶性的或者全面性癫痫开展了胼胝体全段切开术，迷走神经刺激器置入手术(VNS)，脑深部电刺激手术(DBS)。

外科在国内率先开展开颅硬膜下电极置入精准定位癫痫病灶，2016年引进法国ROSA手术机器人，至2019年开展SEEG置入100余例，累计置入电极1200余根。

生酮饮食治疗：

生酮饮食疗法(KDTs)是用于难治性癫痫儿童和成人的公认的非药物治疗方法。自1921年以来，经典的生酮饮食疗法常被用于癫痫治疗，上海德济医院于成立之初设立生酮饮食治疗单元，截止至2019年已接诊难治性癫痫患者近3000人。

梅杰综合征有什么好的治疗方案？

一是药物治疗，目前最常用的是抗抑郁药或抗精神药。

二是手术干预，随着病情的进展，病人往往想睁眼却不能睁开。

手术干预有以下几种方法：一是毁损脑子里某些神经核团，国内使用较少。二是采用DBS治疗，也叫神经调控。建议患者要引起重视，到正规的医院进行规范的检查和治疗。避免延误病情，耽误治疗时机。