李东垣治疗中风-李东垣治疗癫痫方

食欲素与发作性睡病的关系？

发作性睡病的发病年龄

儿童早期至50岁均可发病，15岁及36岁为两个发病年龄高峰。

发作性睡病的表现

最典型的表现是嗜睡，并且是不被人为控制，在讲话中都会突然睡着，很多孩子常被老师和家长认为是偷懒的表现，因此受到指责，导致孩子压抑、学习兴趣下降等表现。

猝倒：由情感诱发的、突然发作的短暂性(<2 min)肌张力丧失。情绪高兴、悲伤、愤怒等波动时容易导致肢体发软，有些孩子还会表现出嘴巴老是张着。反复发作的猝倒一定要加强好看护，最好不进行骑自行车、游泳等活动。

睡瘫：俗称“鬼压床”，表现为睡醒后大脑清醒，却发现手脚无法动弹，因此而恐惧。

幻觉：入睡前幻觉，该病患者一般发生在由睡眠至清醒或由清醒至睡眠的移行中。可表现为幻视，幻听，幻嗅，幻触等。

如何诊断

诊断发作性睡病除了靠临床的症状外，还需要行一个晚上的多导睡眠监测和白天的多次小睡潜伏期试验。

根据ICSD-2标准。发作性睡病可分为伴猝倒发作性睡病、无猝倒发作性睡病和继发性发作性睡病。

(1)伴猝倒发作性睡病：

①几乎每天发生的白天过度嗜睡，至少持续3个月。

② 有明确的猝倒史，猝倒被定义为由情感诱发的、突然发作的短暂性(<2 min)肌张力丧失

⑧ 经充足的睡眠(≥6 h)后，次日多次小睡潜伏期试验发现平均睡眠潜伏期≤8 min，见≥2次SOREMPs，或脑脊液中食欲素≤110pg／mL或正常值的1／3：

④ 白天过度嗜睡难以通过其他类型睡眠障碍、内科或神经疾病、精神疾病、药物使用或物质滥用来解释。

如何治疗

发作性睡病是一个较迟被大家认识的疾病，在以前的临床中常被当作癫痫来治疗。

发作性睡病的患者要保持规律的作息时间，合理规则的小睡时间，加强白天体力活动和各种视听刺激，避免独自远行、驾驶、游泳等，控制情绪。

西药治疗以药物治疗为主，如：盐酸哌甲酯、莫达非尼和抗抑郁药等。

中医主要从中药和针灸进行治疗。中医的经典著作《灵枢寒热病》：“阳气盛则嗔目，阴气盛则瞑目。金元四大家之一的李东垣所说：“脾气虚则怠惰嗜卧”。国医大师路志正认为：阳气不足，脾虚湿盛使然，与脾肾关系最为密切。

临床临床上常从脾、肾论治，常选择肾气丸、补中益汤汤、半夏白术天麻汤、涤痰汤加减。中药和针灸需要坚持治疗。

本草纲目图文百科的图书目录

《本草纲目》药材图谱 一、中医药的起源和历代成就二、如何鉴别中药材

三、大医学家李时珍

四、中国第一药典《本草纲目》

五、《本草纲目》最著名的金陵版本及其他版本

前言 中国最伟大的百科全书 第一章 序例

001 《本草纲目》引证了历史上哪些有价值的本草著作？

002 《本草纲目》所引《名医别录》中的合药分剂法包括哪些内容？

003 《本草纲目》所引《黄帝内经》中的六气岁物指什么？

004 《本草纲目》中的七方指什么？分别是哪位医家提出的？

005 《本草纲目》所说的十剂包括哪些？引自哪里？

006 如何区分气味阴阳？

007 五味指什么？它们之间的宜忌关系如何？

008 五味偏胜会造成什么后果？

009 中医所说的标本阴阳指什么？

010 药物的升降浮沉作用是怎么回事？

011 李时珍认为针对四时在用药方面应掌握哪些技巧？

012 五运六*指什么？如何根据五运六*来用药？

013 六腑六脏的用药气味补泻关系是怎样的？

014 五脏与五味的补泻关系是怎样的？

015 根据脏腑的虚实标本用药的技巧是什么？

016 《本草纲目》中记载了哪些相恶、相畏、相反的药性禁忌？

017 服中药时禁忌吃哪些食物？

018 《本草纲目》认为妊娠期服药的禁忌有哪些？

019 《本草纲目》中记载的饮食禁忌有哪些？

020 《本草纲日》收录李东垣随证用药的要点有哪些？

021 《本草纲目》收录陈藏器诸虚用药的要点有哪些？

022 《本草纲目》收录张子和汗、吐、下三法是怎样的？

023 《本草纲目》收录《药对》中的岁物药品有哪些？

024 《本草纲目》记载《神农本草经》中的120种上品药有哪些？

025 《本草纲目》记载《神农本草经》中的120种中品药有哪些？

026 《本草纲目》记载《神农本草经》中的125种下品药有哪些？

第二章 百病主治药 027 诸风的治疗方法有哪些？

028 怎样治疗痉风？

029 怎样治疗项强？

030 怎样治疗癫痫？

031 怎样治疗卒厥？

032 伤寒热病怎样治？

033 怎样防治瘟疫？

034 如何治疗暑病？

035 怎样治疗湿病？

036 火热病的治疗方法有哪些？

037 诸气病包括哪些？分别怎样治疗？

038 痰饮病包括哪些？分别怎样治疗？

039 如何治疗脾胃病？

040 吞酸嘈杂病应怎样治疗？

041 噎膈具体指什么？应如何治疗？

042 怎样治疗反胃？

043 呕吐的病因有哪些？应当怎样治疗？

044 如何治疗呃逆？

045 怎样治疗霍乱？

046 泄泻的病因有哪些？应当如何治疗？

047 如何治疗痢病？

048 怎样治疗疟疾？

049 心下痞满分为几种类型？分别怎样治疗？

050 胀满的病因有哪些？应当如何治疗？

051 诸肿包括哪些类型？应当怎样治疗？

052 如何治疗黄疸？

053 怎样治疗脚气？

054 怎样治疗痿病？

055 如何防治转筋？

056 怎样治疗喘逆？

057 咳嗽主要由什么引起？应当怎样治疗？

058 如何治疗肺痿肺痈？

059 虚损分哪几种类型？应当怎样治疗？

060 如何治疗寒热病？

061 怎样治疗吐血衄血？

062 怎样治疗齿衄？

063 咳血分为哪几种类型？应如何治疗？

064 诸汗由什么引起？应当怎样治疗？

065 如何治疗健忘？

066 如何治疗惊悸？

067 如何治疗烦躁？

068 怎样治疗不眠？

069 怎样治疗多眠？

070 消渴类似于现代的什么病？应当怎样治疗？

071 如何治疗遗精梦泄？

072 如何治疗赤白浊？

073 癃淋有哪几种类型？应如何治疗？

074 溲数遗尿的病因有哪些？应如何治疗？

075 怎样治疗小便血？

076 怎样治疗阴痿？

077 如何治疗强？

078 如何治疗囊痒？

079 如何治疗大便燥结？

080 怎样治疗脱肛？

081 怎样治疗痔漏？

082 下血包括哪几种类型？应当怎样治疗？

083 如何治疗淤血？

084 诸虫包括哪几种虫病？应当怎样治疗？

085 如何治疗肠鸣？

086 怎样治疗心腹痛？

087 怎样治疗胁痛？

088 如何治疗腰痛？

089 疝癀具体指什么？应当怎样治疗？

090 怎样治疗痛风？

091 怎样治疗头痛？

092 眩晕的病因有哪些？应如何治疗？

093 眼目病包括哪些？应怎样治疗？

094 耳病包括哪些？应怎样治疗？

095 面病包括哪些？应怎样治疗？

096 鼻病包括哪些？应怎样治疗？

097 唇病包括哪些？应怎样治疗

098 口舌病包括哪些？应怎样治疗？

099 咽喉病包括哪些？应怎样治疗？

100 音声病包括哪些？应怎样治疗？

101 牙齿病包括哪些？应怎样治疗？

102 怎样治疗须发病？

103 怎样治疗狐臭？

104 怎样治疗丹毒？

105 如何治疗风瘙疹痱？

106 如何治疗疬疡癜风？

107 怎样治疗瘿瘤疣痣？

108 瘰疬相当于现代的什么病？应怎样治疗？

109 怎样治疗痈疽？

110 怎样治疗各种疮病？

111 跌仆折伤有什么内外治法？

112 怎样治疗外伤诸疮？

113 如何治疗诸虫伤？

114 诸物哽噎应如何治疗？

115 怎样治疗妇人经水病？

116 怎样治疗带下病？

117 如何治疗崩中漏下？

118 如何治疗胎前病？

119 怎样治疗难产？

120 产后病应如何调理和治疗？

121 如何治疗阴病？

122 怎样治疗小儿初生诸病？

123 惊痫包括哪两种？应怎样治疗？

124 如何治疗痘疮？

125 小儿惊痫包括哪两种？应怎样治疗？ 第一章 水部

第二章 火部

第三章 土培

第四章 金石部

第五章 草部

第六章 谷部

第七章 菜部

第八章 果部

第九章 木部

第十章 虫部

第十一章 鳞部

第十二章 介部

第十三章 禽部

第十四章 兽部

第十五章 人部

附录

索引

四岁宝宝吃完东西就吐还有点拉稀，怎么办

四岁宝宝吃完东西就吐还有点拉稀，怎么办

,建议您最好去消化内科检查一下

2岁宝宝吃东西就吐怎么办

病情分析：

你好。孩子这种情况有可能是消化功能出现了异常，可以吃一些健胃消食的药物。

指导意见：

还是那种情况应该是积食，在服用健胃消食的药物同时可以采取手法 *** ，如果孩子长时间不能进食最好是补液治疗，以免出现脱水。

8个月宝宝吃完东西就拉稀是怎么回事

带着宝宝的便便去医院给医生化验下，如果是感染轮状病毒，我们家一般给宝宝吃的蒙脱石散，感觉效果还不错呢，如果是受凉的话，便便就是青颜色的

吃完东西就吐怎么办

带妈妈去医院检查，今天太晚了，不知道你们哪能不能看急诊，但明天一定要去。如果妈妈现在很不舒服，看看家里有没有“胃肠安”、“吗丁啉”一类的药，让妈妈吃点东西后，把药吃了缓解一下。

应该是胃有点问题吧？建议去医院查一下！

八个月大的宝宝只要吃完东西就拉稀怎么回事

这位朋友你好，根据你所说的情况，可能是因为乳糖不耐受而引起来的 消化不良 的表现。奶粉或是母乳中含有大量的乳糖，而 腹泻 后会导致肠道中的乳糖消化酶丢失，从而出现乳糖不耐受的腹泻。这种情况建议先停母乳或是奶粉，而且喂一段时间不含乳糖的 腹泻奶粉 来进行调理。在大便正常后再慢慢转为正常。

猫吃完东西就吐怎么办？ 呕吐是猫经常出现的一种症状或现象，而不是一种单独的疾病。呕吐多因胃粘膜受到强烈 *** ，引起胃发生逆蠕动收缩，并伴有贲门口开放、食道逆蠕动收缩所致。呕吐是机体的一种保护性反射功能，旨在排除胃内有 *** 性的物体。猫发生呕吐不都是病理现象，有的呕吐是生理性的。

猫有舔毛习性，被毛常被舔食入胃中，在胃中渐渐形成毛球，毛球达到一定大小时，对胃粘膜产生足够的 *** ，反射性地引起猫呕吐，吐出毛球。这是通常所说的猫的生理性呕吐的一种。

此外，猫采食过快、过多以及吃入较多青草、蔬菜等青绿饲料后也会发生呕吐，这也属于生理性呕吐。发生生理性呕吐时，猫除了呕吐外，无其他异常，呕吐后又会进食。

由各种致病因素引起的猫的呕吐则属于病理性呕吐。引起猫呕吐的致病因素很多，如病毒性(如猫瘟热)、细菌性(如沙门菌病等)、寄生虫性(如弓形体病等)、化学性(如各种有 *** 性食物、药物、农药、有毒物质等)及物理性(如食物过烫或冰冻食物等)等均可致使猫发生呕吐。当猫发生呕吐时，首先应分清是生理性呕吐还是病理性呕吐。

如果除出现1次一2次呕吐，无其它任何异常，呕吐后又进食的多为生理性呕吐，可不予理会；如频频发生呕吐，持续时间较长，不吃食，人工灌药后即发生呕吐，并同时伴有其它异常表现，如精神不振、体温升高、腹泻等时，则应速请兽医进行诊治。

我家宝宝一岁了吃东西就吐还拉稀怎么回事

病情分析：

你好，很高兴为你解答，孩子的症状是消化不好引起的呕吐和腹泻。

指导意见：

你好，建议给孩子用乳酸菌素颗粒和妈咪爱治疗。帮助消化和调节胃肠道。饮食注意，生冷，油腻，鱼虾食物不要吃。

吃完东西就想吐怎么办？

呕吐 目录[隐藏]词典中的意思 呕吐的中医认识 反射性呕吐 中枢性呕吐 对呕吐的初步综合判断 了解病史 癌症呕吐：

ǒu tù [编辑本段]词典中的意思词典谓恶心而吐出胃中容物。

呕吐是胃内容物反入食管，经口吐出的一种反射动作。可分为三个阶段，即恶心、干呕和呕吐，但有些呕吐可无恶心或干呕的先兆。呕吐可将咽入胃内的有害物质吐出，是机体的一种防御反射，有一定的保护作用，但大多数并非由此引起，且频繁而剧烈地呕吐可引起脱水、电解质紊乱等并发症。

呕吐的分类

一般分反射性,中枢性,前庭障碍性,神经官能性四大类。 [编辑本段]呕吐的中医认识呕吐病名可追溯到《内经》。《素问·至真要大论》、《灵枢·经脉》中称"呕"、"呕逆"。汉代张仲景最早提出"呕吐"之名，其《金匮要略》有《呕吐哕下利病脉证治》专篇论述，并首次提出"干呕"之名。金代李东垣认为"声物兼出谓之呕"（即有声有物），"物出而无声谓之吐"（即有物无声），"声出而无物谓之干呕"（即有声无物）。其实呕与吐多同时发生很难分开，后世一般并称为"呕吐"。

有关本病的分类，戴思恭《证治要诀·呕吐》指出："有寒呕、有热呕、气呕、痰呕、吐食呕、吐血、吐虫尤、恶心、干呕。"张景岳《景岳全书·杂证谟·呕吐》将呕吐分为虚实两大类。清代张璐《张氏医通·呕吐》曰："呕吐，其类有五，一为邪传少阳，一为寒邪伤胃，一为热邪传里，一为坏病胃虚，一为阴寒内拒。"

病因病机方面，《内经》对呕吐发生的原因有较多论述，《素问·至真要大论》云："诸呕吐酸，……皆属于热"，"诸逆冲上，皆属于火"，认为火、热之邪上逆可致呕吐。《素问·举痛论》云："寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也"，则责之寒邪内扰。《内经》还认为呕吐与肝、胆、脾有密切关系，如《灵枢，经脉》云："肝足厥阴之脉，……是肝所生病，胸满呕逆"。《灵枢·四时气》云："邪在胆，逆在胃，胆液泄，则口苦，胃气逆，则呕苦"。《素问·厥论》曰："太阴之厥，则腹满腹胀，后不利，不欲食，食则呕，不得卧"，如此辨证地看待呕吐的病因病机，给后人以深刻的启迪。隋代巢元方《请病源候论·脾胃病诸侯·呕吐候》指出："呕哕之病者，由脾胃有邪，谷气不治所为也，胃受邪气则呕"（呕哕候），说明呕吐的发生是由胃受邪气所致，又指出"若风邪在胃则呕。膈间有停饮，胃内有久寒，则呕而吐"（呕吐候），进一步说明呕吐的发生，既可因外邪犯胃引起，也可由内伤引起。宋代陈无择在《三因极一病证方论·呕吐叙论》中云；"呕吐虽本于胃，然所因亦多端，故有寒、热、饮食、血、气之不同，皆使人呕吐"，指出呕吐的多种成因。杨士瀛《仁斋直指方·呕吐》也强调："呕吐出于胃气之不和，人所共知也。然有胃寒，有胃热，有痰水，有宿食，有脓血，有气攻，又有所谓风邪入胃。"朱丹溪重视痰火，《丹溪心法·呕吐》指出见有"胃中有火与痰而呕者"。明代虞抟对呕吐的病因阐述较为全面，且重点阐明了脾胃与呕吐的密切关系，《医学正传·呕吐》曰："外有伤寒，阳明实热太甚而吐逆者；有内伤饮食，填塞太阴，以致胃气不得宣通而吐者；有胃热而吐者；有胃寒而吐者；有久病气虚，胃气衰甚，闻谷气则呕哕者；有脾溼太甚，不能运化精微，致清痰留饮郁滞于中上二焦，时时恶心吐清水者。"明代张景岳提出实邪和因虚而致呕吐，《景岳全书·杂证谟·呕吐》："所谓邪实者，或暴伤饮食，或因胃火上冲，或因肝气内逆，或以痰饮水气聚于胸中，或以表邪传里，聚于少阳、阳明之间，皆有呕证，此皆呕之实邪也。所谓虚者，……必胃虚也。"清代程国彭《医学心悟·呕吐哕》提出"命门火衰不能生土"而致呕吐之说，值得借鉴。 [编辑本段]反射性呕吐消化系统：咽部 *** （如人为的 *** ）、急性胃肠炎、慢性胃炎、消化性溃疡活动期、急性胃肠穿孔、幽门梗阻、大量出血、胃粘膜脱垂、急性胃扩张、胃扭转、急性肠炎、急性阑尾炎、机械性肠梗阻、急性出血坏件肠炎、急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化晚期、急性慢性胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫病、急性胰腺炎、急性腹膜炎等。其他系统：泌尿生殖系疾病：输尿管结石、急性肾孟肾炎、急性盆腔炎、异位妊娠破裂等；心血管疾病：心肌梗、充血性心力衰竭等；眼耳疾病及其他：青光眼、屈光不正等。 [编辑本段]中枢性呕吐神经系统：偏头痛、脑膜炎、脑出血、脑栓塞、高血压脑病、脑肿瘤、脑震荡、颅内血肿、癫痫持续状态等；感染性疾病：急毒、支原体、立克次体、细菌、螺旋体或寄生虫感染；内分泌与代谢紊乱：妇女早期妊娠、尿毒症、肝性昏迷、低血糖症、糖尿病酮症、代谢性酸硷失衡、甲亢危象、肾上腺皮质功能减退、营养不良、维生素缺乏症。其他：休克、缺氧、急性溶血、中暑、高热等；许多药物有恶心呕吐的副作用：阿朴吗啡、雌激素与避孕药、乙酸水杨酸制剂、链霉素、卡那霉素、新霉素、庆大霉素、氯霉素、红霉素、异烟阱、降糖灵、保泰松、苯妥因钠、各种抗癌药物等；中毒：酒精、硫酸铜、铅、砷、砒、苯、苯胺、一氧化碳、有机磷等中毒；最后，还有神经性呕吐。

前庭障碍性

迷路炎，美尼尔病，晕动病

神经官能性

胃神经官能证，癔病 [编辑本段]对呕吐的初步综合判断如果您或家人、同事、朋友发生了恶心呕吐，倘若您能根据发病情况初步判断一下其原因和归类，就能做到去医院时挂什么科的号心中有数，并在向医生叙述病情时详细周到而又准确。 [编辑本段]了解病史餐后近期内出现呕吐，并有骤起的集体发病情况，先应考虑食物中毒。活动期消化性溃疡位于幽门，因该处水肿、充血、痉挛，也常导致餐后呕吐；神经性呕吐多在餐后即刻发生。在餐后较久或积数餐之后才出现呕吐的，多见于消化性溃疡、胃癌等引起的幽门、十二指肠慢性不全梗阻。

呕吐发生时间 晨间呕吐在育龄女性应考虑早孕反应，有时也见于尿毒症或慢性酒精中毒。有些鼻窦炎因分泌物 *** 咽部，也有晨起恶心和干呕。夜间呕吐多见于幽门梗阻。

呕吐的特点 一般呕吐常先有明显恶心，然后出现呕吐。但神经性呕吐可不伴有恶心或仅有轻微恶心，呕吐并不费力，甚至可以随心所欲地呕吐。高血压脑病或颅内病变引起颅内压增高时，也常常没有恶心而突然出现喷射状呕吐。

呕吐物的性质 幽门梗阻的呕吐物含有隔餐或隔日食物，有腐酵酸臭气味。呕吐物中含有多量**苦味胆汁，多见于频繁剧烈呕吐或十二指肠 *** 以下的肠梗阻。大量呕吐多见于幽门梗阻或急性胃扩张，一次呕吐可超过1000ml。呕吐物有大便臭味的可能是低位肠梗阻。呕吐大量酸性胃液多见于高酸性胃炎、活动期十二指肠溃疡或胃泌素瘤。呕吐物呈咖啡样或鲜红色，考虑上消化道出血，请参看呕血与黑便。

呕吐伴有腹痛 伴有腹痛者，首先应考虑急腹症，要及时就诊。请参看腹痛。慢性腹痛可在呕吐之后获得暂时缓解，可能是消化性溃疡、急性胃炎或高位肠梗阻；但在胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫病、急性胰脏炎等，则呕吐一般不能使腹痛得到缓解。

呕吐伴头痛与眩晕 伴有头痛，应考虑高血压脑病、偏头痛、鼻窦炎、青光眼、屈光不正等。伴有眩晕者可能是梅尼埃病、迷路炎等，还需要了解是否由硫酸链霉素、卡那霉素、新霉素或庆大霉索等药物引起。

另外 对恶心呕吐伴有厌食、疲乏，甚至出现黄疸，应该警惕是否为病毒性肝炎，及时就诊并隔离。在育龄女性必须了解月经情况，如果未经避孕（或避孕失败）而超过4周尚未行经者，要考虑是否为早孕所致的恶心与呕吐。我在临床上曾遇到一位36岁的妇女，因恶心呕吐两月，四处看医生，天天服中西药，就是无效。后来了解到她月经已三月未行，因为“上环”了，因此之前的医生没有考虑妊娠、我嘱其做子宫B超，结果发现，怀孕两个多月了。自愿人工流产后，恶心呕吐的症状完全消失。还有一位40岁妇女，反复呕吐4个月，四处投医，遍服中蒙西药，无效，延医与我，体检时发现贫血征，即嘱其做肾功能全项，结果，BUN、SCR数倍于正常，原来，她的呕吐是由于肾病综合症导致的电介质紊乱和酸碱失衡引起。

与呕吐在临床上十分常见。多因消化系统本身病变所致，也可因消化系统以外的全身性疾病导致。要想对恶心与呕吐作出正确诊断，需要去医院进行全面系统的检查。反复和持续的剧烈呕吐多引起严重并发症，故应该予以重视，及时到医院检查治疗。

呕吐的发生机制：

胃窦与幽门区收缩关闭，胃逆蠕动，胃体与胃底张力减，低继贲门开放，最后膈肌和腹肌的突然收缩，腹压骤增，使得胃的食糜通过食道、咽部而排出，过强烈的呕吐也可以把部分小肠的食糜也吐出来。呕吐能够把有毒的物质或者异物排除体外，对于人体是有益的，但是过度的呕吐容易造成机体电解质平衡紊乱，如代谢性碱中毒，注意补充一些酸性物质，尤其是小儿和老年人。

病理生理

由于呕吐的病因复杂多样、呕吐发生和持续的时间不同、程度不等和年龄各异，所以，对机体产生的影响非常悬殊。轻者没有任何影响，仅一过性不适。长期慢性呕吐。可致消化性食管炎、低血容量、低钾、低钠、碱中毒等代谢紊乱。进一步则贫血、营养不良、生长发育停滞。急重时可引起水电解质平衡紊乱、休克或误吸、窒息、诱发心律不剂甚至亡。因外科原因引起者还可导致消化道穿孔、弥漫性腹膜炎、休克、败血症等严重后果。那些运动神经功能不良的病儿也极易发生呕吐后误吸，需倍加警惕。[1]

食疗方法

1、萝卜叶捣烂取汁，用开水送服或加红糖水冲服，治呕吐。

2、甘蔗汁1小杯，生姜汁1汤匙，混匀后加热饮服，每日2次。适用于反胃吐食或干呕不止。

3、柿饼1～2个，捣成泥状，每次15克，开水送服，或蒸熟连服数日。适用于反胃呕吐。

4、核桃1个，烧成灰，研成细末，治呕吐，胃寒者用姜汤送服；胃热者用黄芩20克煎水送服；气郁者用黄酒送服。

5、大蒜头1～2个，烧熟，用开水冲蜂蜜送服。适用于呕吐。 [编辑本段]癌症呕吐：1.食道癌，胃癌容易引起呕吐，2.放化疗患者容易引起呕吐。3.脑癌患者容易引起呕吐。4.肝胆癌容易引起呕吐。

2周岁宝宝吃些东西就吐，喝水也吐可怎么办

吐的厉害，要禁食、禁水4个小时空空肚子。如果因此严重脱水或电解质紊乱，如眼窝凹陷，6小时不尿，哭泣无泪，抽搐无力的，速去医院输液。

清暑益气汤简介

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 方出《温热经纬》卷四，名见《中医方剂学讲义》 4.1 方名 4.2 清暑益气汤的别名 4.3 组成 4.4 功效主治 4.5 清暑益气汤的用法用量 4.6 方解 4.7 运用 4.7.1 加减法 4.7.2 使用禁忌 4.8 现代适应证 4.8.1 中暑 4.8.2 夏季热 4.9 清暑益气汤的药理作用 4.9.1 对内分泌系统的影响 4.9.2 对大脑等神经系统的影响 4.9.3 对心血管系统的影响 4.9.4 对消化系统及代谢功能的影响 4.9.5 对免疫功能的影响 4.9.6 抗炎、抗氧化作用 4.10 各家论述 4.11 歌诀 4.12 出处 5 《脾胃论》（《李东垣医书十种》摘出）卷中方之清暑益气汤 5.1 处方 5.2 功能主治 5.3 方解 5.4 清暑益气汤的用法用量 5.5 清暑益气汤的药理作用 5.6 出处 6 《症因脉治》卷二方之清暑益气汤 6.1 组成 6.2 功效与主治 6.3 出处 7 《集验良方》卷三方之清暑益气汤 7.1 方名 7.2 组成 7.3 主治 7.4 清暑益气汤的用法用量 7.5 出处 8 参考资料 附： 1 古籍中的清暑益气汤 1 拼音

qīng shǔ yì qì tāng

2 英文参考

qingshu yiqi decoction [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]

3 概述

清暑益气汤同名方剂约有四首，其中《温热经纬》卷四记载者为常用方。其组成为西洋参5g、石斛15g、麦冬9g、黄连3g、竹叶6g、荷梗15g、知母6g、甘草3g、粳米15g、西瓜翠衣30g，具有清暑益气，养阴生津之功效，主治暑热气津两伤证，是治疗暑伤气津证的代表方剂，现代常用于治疗小儿夏季热、中暑、功能性发热等属气阴两伤者。

4 方出《温热经纬》卷四，名见《中医方剂学讲义》

该方剂对神经、内分泌功能及水、电解质平衡有显著的调节作用，对心、脑等重要器官有强大的保护作用，因此该方剂具有强大的提高耐缺氧、抗氧化、抗炎作用，对于中暑应有肯定的治疗作用。但对于严重中暑，特别是已并发重要器官功能衰竭者必须配合西医的液体疗法以纠正水、电解质、酸、堿失衡，同时应配合物理降温，以及降颅压、改善微循环等现代医学疗法，不可单独依靠该方剂治疗。能饮水者，一定大量饮水，以防肾功能衰竭。另外荷梗中医认为其能解暑解热、理气化湿，粳米补气健脾、除烦止渴、止泻痢，西瓜翠衣清热解渴利尿，均对中暑有明显的治疗作用，但现代医学对其治疗机理尚未全面研究。[1]

4.1 方名

清暑益气汤

4.2 清暑益气汤的别名

王氏清暑益气汤[2]。

4.3 组成

西洋参，石斛，麦冬，黄连，竹叶，荷杆，知母，甘草，粳米，西瓜翠衣[3][2]。

西洋参5g、石斛15g、麦冬9g、黄连3g、竹叶6g、荷梗15g、知母6g、甘草3g、粳米15g、西瓜翠衣30g[4]

4.4 功效主治

《温热经纬》卷四方之清暑益气汤具有清暑热，益元气，养阴生津之功效。主治因夏热火盛，耗气伤津所致的暑热耗伤气津证[4]，症见身热气高，汗多溺黄，心烦口渴，小便短赤，自汗脉虚，体倦少气，精神不振，脉虚数。

清暑益气汤功能清暑益气，养阴生津[2]。治暑热未尽，耗气伤津，身热汗多，口渴心烦，体倦少气，脉虚数[2]。

4.5 清暑益气汤的用法用量

水煎服[2]。

4.6 方解

清暑益气汤所治乃暑热耗伤气津之证，暑为阳邪，夏热火盛最易耗气伤津。所以，治疗暑热伤气者，不仅要清其暑热，还须益气生津。故以清暑益气，养阴生津而立法。[5]

方中西洋参益气生津，养阴清热，合西瓜翠衣以解暑清热，共为君药。石斛、麦冬助西洋参养阴生津，共为臣药。黄连苦寒，其功专于泻火，以助清热祛暑之力；知母苦寒质润，滋阴泻火；竹叶甘淡，清热除烦，均为佐药。甘草、粳米益胃和中，为使药。诸药合用，具有清热益气，养阴生津之功。[5]

方中西洋参益气生津，养阴清热；西瓜翠衣清热解暑，生津止渴，共为君药。荷梗、石斛、麦冬助君药解暑清热，养阴生津，共为臣药。黄连清心泻火；知母滋阴清热；竹叶清热除烦，均为佐药。甘草、粳米益胃和中，为使药。诸药合用，共奏清暑益气、养阴生津之功。[4]

方中西瓜翠衣、荷梗解暑清热；西洋参、石斛、麦冬益气生津；黄连、知母、竹叶清热除烦；甘草、粳米益胃和中[2]。诸药合用，具有清暑热、益元气之功[2]。

4.7 运用

清暑益气汤是治疗暑伤气津证的代表方剂。凡暑热季节，临床上出现了以身热多汗、心烦口渴、体倦少气、脉虚数等为主要表现者，即可使用本方加减治疗。[4]

4.7.1 加减法

若暑热盛者，可加石膏、六一散、金银花等以增强清暑解热之力；津伤口渴甚者，加生地、天花粉、玄参等以养阴生津；汗多不止者，可加浮小麦、糯稻根等以收敛止汗。[4]

4.7.2 使用禁忌

暑病夹湿而见苔腻者不可用本方，以防滋腻敛邪。[4]

4.8 现代适应证

清暑益气汤适用于中暑、夏季热、不退、烦渴体倦，属气津不足者[5]。

4.8.1 中暑

中暑常发生在高温、湿度较高的环境中，是以体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭及水、电解质丧失过多为特征的疾病。常见原因是环境温度过高，人体可获取热量；产热增加，如重体力劳动、发热、甲亢等；散热障碍，如湿度大、过度肥胖、衣服透气不良；汗腺功能障碍。当夏季剧烈运动或体力劳动时产热过多并从外界获取热量，这些热量不能通过辐射、蒸发、对流、传导向外散发则体温就会升高。当体温大于42℃时对人体细胞产生广泛损伤及引起器官功能障碍，此时首先是中枢神经系统受累，脑和脊髓细胞变性和坏，激发脑水肿、脑出血、颅内压增高以致昏迷。其次高热可引起心肌缺血、坏，促发心律失常及心功能能障碍，皮肤血流量减少影响散热；肺血管内皮损伤可发生ARDS;由于脱水、心功能障碍而可继发急性肾功能衰竭；大量出汗，在失水的同时也导致钠的丢失，同时并发缺氧和酸中毒；胃肠道血液灌注不足可发生应激性溃疡、肝坏和胆汁淤积；肌肉严重损伤、血清肌酸激酶升高等。中暑临床主要有4种类型：一是由于严重体钠缺失而发生肌肉痉挛；二是体液钠丢失，明显脱水则出现乏力、恶心、头痛、低血压、直立性昏厥等热衰竭征象；三是心率增快达180次／分，脉压增大，横纹肌溶解；四是急性肾、肝功能衰竭及DIC或行为异常，癫痫发作，继而出现昏迷、心衰、肺水肿、脑水肿等表现。[5]

4.8.2 夏季热

夏季热病因机理基本同中暑，只是发热还不到中暑的严重程度而已。[5]

4.9 清暑益气汤的药理作用

[6]

4.9.1 对内分泌系统的影响

君药西洋参能 *** 垂体前叶分泌ACTH，使肾上腺皮质激素的合成和释放增加；同时西洋参总苷具有抗应激反应作用，提高脑和心肌耐缺氧能力；西洋参有抗疲劳作用，提高肌力，降低肝糖元消耗，降低疲劳时血中尿素氮水平，减少运动后机体高乳酸的含量，其所含二醇苷有拟促皮质激素样作用；西洋参还能对抗阿托品引起的唾液分泌抑制而有生津作用，同时西洋参还有抗利尿作用。臣药麦冬能增强垂体－肾上腺皮质系统作用，提高机体的适应性。黄连不仅抗利尿，而且还有 *** ACTH分泌等作用。佐药知母可抑制肾上腺皮质激素在肝中的分解代谢，使血浆皮质酮含量明显升高，并能对抗地塞米松引起的反馈性血浆皮质酮降低。知母皂苷元对Na+K+ATP酶、逆转录酶及多种聚合酶均有抑制作用，知母皂苷能减轻糖皮质激素的毒副作用；知母多糖能增强肾上腺皮质功能，减少ACTH分泌；知母能降低甲亢阴虚患者血清T3水平，使T4恢复正常。甘草可通过兴奋下丘脑－垂体－肾上腺皮质轴而具有肾上腺皮质激素样作用，能促进皮质激素的合成；甘草次酸结构上与皮质激素相似，抑制皮质激素在肝内失活，从而间接提高皮质激素的浓度；甘草酸有促皮质激素样作用，而甘草次酸则有去氧皮质酮样作用；同时甘草还有抗利尿作用。由此可见该方剂的君、臣、佐、使各味药均对下丘脑－垂体－肾上腺皮质轴有不同程度的促进作用，这样作用的结果，一是糖皮质激素分泌增加可调整、促进三大物质代谢，发挥强大的抗炎、解热作用，并有力地发挥“允许”作用，使其他激素发挥正常的调节作用；二是盐皮质激素分泌增加，使Na+、水潴留，减少继续丢失，这对中暑时水、盐丢失严重，高热，组织细胞坏等十分有利。

4.9.2 对大脑等神经系统的影响

君药西洋参及其所含单体皂苷Rb1不仅有解热、镇静、镇痛、抗惊厥作用，同时对生命中枢有兴奋和保护作用，Rb1可促进学习和记忆，使中枢M受体数目显著增多，海马CA3区锥体细胞上层突触数目明显增加，增加脑蛋白质的含量，促进神经细胞生长，并具有抗缺氧、抗疲劳作用。麦冬可清除超氧阴离子，抑制脑中单胺氧化酶，麦冬皂苷能明显提高低压、缺氧条件下动物的耐缺氧能力。臣药石斛也有退热作用。佐药黄连有解热和中枢镇静作用，其所含小檗堿能显著提高脑缺血时SOD、GSHPx活力，降低MDA含量，明显抑制缺血、缺糖时神经细胞内游离钙浓度升高；扩张脑膜血管，增加局部血流，提高缺血早期脑海马CA1区神经元内线粒体、高尔基体、粗面内质网对缺血的耐受性，减轻缺血再灌注晚期海马CA1区迟发型神经元亡程度。知母不仅具有解热作用，同时可通过改变中枢递质或其他因素使大鼠中枢抑制活动增强，抑制交感神经中枢而使心率减慢，同时抑制肾上腺DβH活性而使CAS合成和释放减少，因而导致交感神经－肾上腺系统机能活动降低。甘草所含FM100具有一定的抗惊厥作用，尚有镇痛和解痉作用，甘草总黄酮对大脑缺血再灌注损害有保护作用，甘草酸静注可提高完全性缺血再灌注大脑线粒体ATP酶、脑组织乳酸脱氢酶的活性，减轻脑水肿。这对中暑时热量产生过多、高热、烦躁、心率增快、脑功能障碍的治疗十分有利。

4.9.3 对心血管系统的影响

君药西洋参中的单体皂苷Rb&shy;1、Rb2、Rb3均有钙通道阻滞作用，大剂量皂苷能抑制交感神经系统的兴奋性或阻滞胞浆内游离Ca2+浓度升高，因而具有明显的抗心律失常作用；西洋参皂苷还能抑制和减少自由基生成，减少自由基对心肌脂质膜的损伤，对心肌缺血再灌注损伤具有保护作用，改善心肌循环，增加心肌血流量；同时对心肌细胞膜有保护作用，使心肌细胞跨膜电位活动增强，使心肌肌原纤维等变化趋向正常，能增加PEG2含量，使PEG2/TXA2比值动态平衡，从而稳定血液内环境；西洋参有增强机体对各种恶劣条件影响的特异性抵抗性，并具抗休克作用；西洋参所含二醇苷对细胞膜有明显的保护作用，使血清AST、ALT、LDH、CPK下降；对心肌细胞、肺泡Ⅱ型上皮细胞及血小板超微结构有保护作用；可降低血清NE、5HT含量过度增高，改善微循环，减轻酸中毒及组织缺氧；可激活SOD，减少过氧化脂质的生成。臣药石斛煎剂可使较高浓度的苯肾上腺素、5HT的缩血管作用减弱；石斛醇提取物能降低全血黏度及血浆纤维蛋白原，抑制ADP诱导的血小板聚集，延长凝血酶原时间。麦冬能显著提高心肌收缩力和心脏泵血功能，增加冠脉血流量，同时具有抗心律失常和抗休克作用，能使已显著受损的心肌细胞较快得到修复，减轻缺氧对心肌细胞的损害，缩小心肌梗范围及坏区域。佐药黄连所含小檗堿促进心肌细胞外Ca2+内流，导致心肌细胞内Ca2+浓度增加，小剂量能兴奋心脏，增加其收缩力，增加冠状动脉血流量，大剂量则抑制心脏；同时具有降压作用，且随剂量增大而作用增强，其主要作用机制是直接扩张血管，抑制血管运动中枢，抗肾上腺素，抑制多种升压反射，抗胆堿酯酶；小檗堿还可降低心肌自律性，延长动作电位时程及有效不应期，消除折返冲动，抑制心肌快Na+内流和可能的Ca2+通道阻滞，从而具有抗心律失常作用；小檗堿能降低心肌耗氧量，对缺血心肌具有保护作用，可显著缩小心肌梗范围；小檗堿可显著提高心脑及整体耐缺氧能力，抑制血小板聚集。知母对血小板聚集有显著的抑制作用。甘草具有降血脂和抗动脉粥样硬化作用，甘草黄酮对多种原因所致心律失常有对抗作用，甘草次酸有血管紧张素ⅡA1受体激动剂样作用，能缩小急性心肌梗范围，同时甘草有抑制血小板聚集、抗血栓形成的作用。如此对于中暑时心脏功能障碍及循环障碍有积极的治疗作用。

4.9.4 对消化系统及代谢功能的影响

君药西洋参对肝等内脏、脑、血清、骨髓内蛋白质合成有促进作用，特别是能促进肝细胞蛋白质的合成，同时具有降血糖作用。臣药石斛煎剂能促进胃液分泌，助消化，增强代谢作用，并能降低肠管的自发活动，降低胃肠推进运动。麦冬煎剂有降血糖作用，而且对胃肠有推进作用，且随剂量的增加而增加，但对新斯的明、乙酰胆堿、BaCl2引起的胃肠推进运动及小肠平滑肌强直性收缩有抑制作用。佐药黄连所含小檗堿可通过抑制肝脏糖元的异生和促进外围组织中葡萄糖的酵解而具有降血糖作用；小檗堿有利胆作用，促进胆汁形成，促进胆汁中结合型胆红素的排泻，对实验性胃溃疡及应激性胃溃疡有显著抑制作用，显著抑制胃酸分泌，具有较强的抗幽门螺旋杆菌作用，对胃黏膜损伤有保护效应；小檗堿低浓度可引起肠管收缩，高浓度则抑制之，对霍乱弧菌及大肠杆菌所致肠道分泌亢进、腹泻及亡有显著的对抗作用。知母除有降血糖作用外，还对应激性溃疡有显著的抑制作用。甘草对实验性胃溃疡有显著的抑制作用，使胃液量、游离酸度和总酸度明显降低，能促进胃黏液分泌和胃上皮细胞生长时间的延长，抑制胃蛋白酶的活性，促进消化道上皮再生；甘草能增加胃黏膜细胞己糖胺成分， *** 胃黏膜上皮细胞合成和释放具有黏膜保护作用的PG，保护胃黏膜不受损伤；甘草还具有**堿样特异性解痉能力；甘草能直接抑制引起肝损害的磷酸酶A2的作用，从而稳定溶酶体膜，减少各种蛋白酶的释放，因而改善肝功能，对肝损害起到保护作用。该方剂的上述作用对中暑所致肝胆、胃肠的损伤具有一定的保护作用。

4.9.5 对免疫功能的影响

君药西洋参煎剂可明显增加体内抗体滴度，胸腺、脾脏重量，促进胸腺发育和淋巴细胞转化率；增强NK细胞的活性；西洋参有剂量依赖性抑制脾淋巴细胞内游离钙浓度的作用，有利于防止细胞内游离钙浓度过高造成免疫功能衰竭。臣药石斛水煎剂能显著提高巨噬细胞的吞噬百分数和吞噬指数，石斛多糖具有显著的免疫激活效果，拮抗氢化可的松对吞噬细胞吞噬能力的抑制。麦冬可显著增加脾脏重量，增强网状内皮系统的吞噬能力，升高外围白细胞，提高免疫功能。黄连能增强白细胞的吞噬能力。甘草不仅具有抗过敏作用，而且甘草酸能增加脾脏和胸腺的重量，增强网状内皮系统的活性，激活淋巴细胞增殖，甘草多糖能提高网状内皮系统和单核细胞吞噬功能；甘草甜素可抑制肥大细胞释放组胺，增强ConA诱导的淋巴细胞分泌IL2能力；甘草次酸能升高淋巴细胞比率；β甘草次酸是人体补体经典途径的抑制剂，使抗体产生显著增加；甘草Lx还能降低抗原量，抑制抗体产生，对青霉素过敏性休克有防治作用而显示免疫抑制作用。

4.9.6 抗炎、抗氧化作用

君药西洋参可提高心、脑、肝等重要组织器官耐缺氧的能力，明显延长低压缺氧和窒息性小鼠生存时间，对结扎两侧颈总动脉造成的小鼠脑缺氧、异丙肾上腺素所致小鼠心肌缺氧有良好的抗缺氧能力，该作用与肾上腺皮质功能有依赖关系。臣药石斛水煎液可提高SOD活性，降低MDA含量及MAO（单胺氧酶）水平。麦冬注射液能明显提高动物耐缺氧能力，延长常压耐缺氧的存活时间，同时能清除超氧阴离子，提高SOD、GSHPx活性，降低MDA含量，提高机体抵御超氧阴离子的能力。佐药知母及知母多糖通过促进肾上腺皮质功能而对炎症的毛细血管通透性增强、渗出、肉芽肿有显著的抑制作用。黄连所含小檗堿可明显降低炎性组织中的PGE2含量，明显降低WBC中的PLA2活性，减少炎性介质的生成，对WBC产生的羟自由基及H2O2导致的化学发光亦有显著的抑制作用，同时能升高脑中SOD、GSHPx活力，降低MDA含量，因此有显著的抗炎、抗氧化损伤作用。竹叶提取物可明显抑制脂质过氧化反应，升高SOD和GSHPx活力；竹叶黄酮对超氧阴离子及羟自由基有较强的清除作用，使药甘草对炎症的多个阶段均有显著的抑制作用，同时有清除自由基和抗氧化作用。

由此可见该方剂有较强的提高耐缺氧能力、抗炎、抗氧化作用，这对于中暑的治疗尤为重要。

4.10 各家论述

《中医方剂学讲义》：方中黄连、竹叶、荷梗、西瓜翠气清热解暑，西洋参、麦冬、石斛、知母、粳米、甘草益气生津，合而用之，具有清暑热、益元气之功，方名清暑益气汤，即本于此。

4.11 歌诀

清暑益气西洋参，竹叶知草与荷梗；麦冬米斛连瓜翠，暑热伤津此方能。[4]

4.12 出处

《温热经纬》卷四

5 《脾胃论》（《李东垣医书十种》摘出）卷中方之清暑益气汤 5.1 处方

黄芪（汗少减五分）、苍术（泔浸，去皮）、升麻，以上各一钱，人参（去芦）、泽泻、炒曲、橘皮、白术各五分，麦门冬（去心）、当归身、炙甘草各三分，青皮（去白）二分半，黄柏（酒洗，去皮）二分或三分，葛根二分，五味子九枚[3]。

黄芪（汗少减五分）、制苍术、升麻各一钱，人参、泽泻、炒神曲、橘皮、白术各五分，麦门冬、当归身、炙甘草各三分，青皮二分半，黄柏（酒洗）二分或三分，葛根二分，五味子九枚[2]。

黄耆 苍术（泔浸，去皮）升麻各3克 人参（去芦）泽泻 神曲（炒黄）橘皮 白术各15克 麦门冬（去心）当归身 炙甘草各0.9克 青皮（去白）0.9克 黄柏（酒洗，去皮）0.6～0.9克 葛根0.6克 五味子9枚

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5.2 功能主治

《脾胃论》（《李东垣医书十种》摘出）卷中方之清暑益气汤具有清暑化湿，益气生津之功效。主治平素气阴俱虚，又感暑湿，或暑湿耗伤气阴，身热而烦，四肢困倦，精神短少，胸满气促，肢体沉痛，口渴自汗，大便溏薄，小便短赤，苔腻，脉虚。

清暑益气汤治平素气虚，感受暑湿，脾湿不化，身热头痛，口渴自汗，四肢困倦，不思饮食，胸满身重，大便溏泄，小便短赤，苔腻脉虚[2]。

5.3 方解

方中人参、黄耆益气固表，苍术、白术健脾燥湿；黄柏、麦冬、五味子泻火生津，陈皮、青皮、泽泻理气渗湿；当归养血和阴；升麻、葛根解肌升清；甘草和中。配合成方，共奏清暑化湿，益气生津之功。

5.4 清暑益气汤的用法用量

上件同?咀[3]。都作一服，水二大盏，煎至一盏，去滓，食远温服[3]。剂之多少，临病斟酌[3]

为粗末，水煎，食远服[2]。

上药?咀。用水300毫升，煎至150毫升，去滓，空腹时温服。

脾胃不足者，少用升麻，少加柴胡；中满者，去甘草；咳甚者，去人参；口咽干者，加干葛；汗少者，黄耆减五分；心下痞者，少加黄连。

5.5 清暑益气汤的药理作用

实验研究表明：在高温环境中，小鼠的消化道蠕动功能下降，血中水分减少而组织间含水量增加，白细胞的吞噬功能降低[2]。给予清暑益气汤后，各项指标恢复正常[2]。

5.6 出处

《脾胃论》（《李东垣医书十种》摘出）卷中

6 《症因脉治》卷二方之清暑益气汤 6.1 组成

黄芪、苍术、升麻、人参、白术、陈皮、神曲、泽泻、黄柏、葛根、当归、麦冬。

6.2 功效与主治

治气虚伤暑、补中救肺。伤暑咳嗽：脉虚身热，气虚身乏之人，清暑益气汤。

6.3 出处

《症因脉治》卷二

7 《集验良方》卷三方之清暑益气汤 7.1 方名

清暑益气汤

7.2 组成

人参5分，当归1钱，白芍（酒炒）1钱，熟地1钱，白茯苓1钱，麦冬1钱，五味子10粒，陈皮7分，黄柏（酒炒）7分，知母（酒炒）7分，生甘草3分。

7.3 主治

《集验良方》卷三方之清暑益气汤主治夏月暑病，四肢困倦，精神短少，脉虚之症。

7.4 清暑益气汤的用法用量

上加乌梅1个，炒米1撮，大枣2枚，水煎服。

7.5 出处

怎么样才能吃下东西呢，怎么才可以吃了不吐呢？

呕吐病名可追溯到《内经》。《素问·至真要大论》、《灵枢·经脉》中称"呕"、"呕逆"。汉代张仲景最早提出"呕吐"之名，其《金匮要略》有《呕吐哕下利病脉证治》专篇论述，并首次提出"干呕"之名。金代李东垣认为"声物兼出谓之呕"（即有声有物），"物出而无声谓之吐"（即有物无声），"声出而无物谓之干呕"（即有声无物）。其实呕与吐多同时发生很难分开，后世一般并称为"呕吐"。 有关本病的分类，戴思恭《证治要诀·呕吐》指出："有寒呕、有热呕、气呕、痰呕、吐食呕、吐血、吐虫尤、恶心、干呕。"张景岳《景岳全书·杂证谟·呕吐》将呕吐分为虚实两大类。清代张璐《张氏医通·呕吐》曰："呕吐，其类有五，一为邪传少阳，一为寒邪伤胃，一为热邪传里，一为坏病胃虚，一为阴寒内拒。" 病因病机方面，《内经》对呕吐发生的原因有较多论述，《素问·至真要大论》云："诸呕吐酸，……皆属于热"，"诸逆冲上，皆属于火"，认为火、热之邪上逆可致呕吐。《素问·举痛论》云："寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也"，则责之寒邪内扰。《内经》还认为呕吐与肝、胆、脾有密切关系，如《灵枢，经脉》云："肝足厥阴之脉，……是肝所生病，胸满呕逆"。《灵枢·四时气》云："邪在胆，逆在胃，胆液泄，则口苦，胃气逆，则呕苦"。《素问·厥论》曰："太阴之厥，则腹满腹胀，后不利，不欲食，食则呕，不得卧"，如此辨证地看待呕吐的病因病机，给后人以深刻的启迪。隋代巢元方《请病源候论·脾胃病诸侯·呕吐候》指出："呕哕之病者，由脾胃有邪，谷气不治所为也，胃受邪气则呕"（呕哕候），说明呕吐的发生是由胃受邪气所致，又指出"若风邪在胃则呕。膈间有停饮，胃内有久寒，则呕而吐"（呕吐候），进一步说明呕吐的发生，既可因外邪犯胃引起，也可由内伤引起。宋代陈无择在《三因极一病证方论·呕吐叙论》中云；"呕吐虽本于胃，然所因亦多端，故有寒、热、饮食、血、气之不同，皆使人呕吐"，指出呕吐的多种成因。杨士瀛《仁斋直指方·呕吐》也强调："呕吐出于胃气之不和，人所共知也。然有胃寒，有胃热，有痰水，有宿食，有脓血，有气攻，又有所谓风邪入胃。"朱丹溪重视痰火，《丹溪心法·呕吐》指出见有"胃中有火与痰而呕者"。明代虞抟对呕吐的病因阐述较为全面，且重点阐明了脾胃与呕吐的密切关系，《医学正传·呕吐》曰："外有伤寒，阳明实热太甚而吐逆者；有内伤饮食，填塞太阴，以致胃气不得宣通而吐者；有胃热而吐者；有胃寒而吐者；有久病气虚，胃气衰甚，闻谷气则呕哕者；有脾湿太甚，不能运化精微，致清痰留饮郁滞于中上二焦，时时恶心吐清水者。"明代张景岳提出实邪和因虚而致呕吐，《景岳全书·杂证谟·呕吐》："所谓邪实者，或暴伤饮食，或因胃火上冲，或因肝气内逆，或以痰饮水气聚于胸中，或以表邪传里，聚于少阳、阳明之间，皆有呕证，此皆呕之实邪也。所谓虚者，……必胃虚也。"清代程国彭《医学心悟·呕吐哕》提出"命门火衰不能生土"而致呕吐之说，值得借鉴。 [编辑本段]反射性呕吐 消化系统：咽部刺激（如人为的刺激）、急性胃肠炎、慢性胃炎、消化性溃疡活动期、急性胃肠穿孔、幽门梗阻、大量出血、胃粘膜脱垂、急性胃扩张、胃扭转、急性肠炎、急性阑尾炎、机械性肠梗阻、急性出血坏件肠炎、急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化晚期、急性慢性胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫病、急性胰腺炎、急性腹膜炎等。其他系统：泌尿生殖系疾病：输尿管结石、急性肾孟肾炎、急性盆腔炎、异位妊娠破裂等；心血管疾病：心肌梗、充血性心力衰竭等；眼耳疾病及其他：青光眼、屈光不正等。 [编辑本段]中枢性呕吐 神经系统：偏头痛、脑膜炎、脑出血、脑栓塞、高血压脑病、脑肿瘤、脑震荡、颅内血肿、癫痫持续状态等；感染性疾病：急毒、支原体、立克次体、细菌、螺旋体或寄生虫感染；内分泌与代谢紊乱：妇女早期妊娠、尿毒症、肝性昏迷、低血糖症、糖尿病酮症、代谢性酸硷失衡、甲亢危象、肾上腺皮质功能减退、营养不良、维生素缺乏症。其他：休克、缺氧、急性溶血、中暑、高热等；许多药物有恶心呕吐的副作用：阿朴吗啡、雌激素与避孕药、乙酸水杨酸制剂、链霉素、卡那霉素、新霉素、庆大霉素、氯霉素、红霉素、异烟阱、降糖灵、保泰松、苯妥因钠、各种抗癌药物等；中毒：酒精、硫酸铜、铅、砷、砒、苯、苯胺、一氧化碳、有机磷等中毒；最后，还有神经性呕吐。 前庭障碍性 迷路炎，美尼尔病，晕动病 神经官能性 胃神经官能证，癔病 [编辑本段]对呕吐的初步综合判断 如果您或家人、同事、朋友发生了恶心呕吐，倘若您能根据发病情况初步判断一下其原因和归类，就能做到去医院时挂什么科的号心中有数，并在向医生叙述病情时详细周到而又准确。 [编辑本段]了解病史 餐后近期内出现呕吐，并有骤起的集体发病情况，先应考虑食物中毒。活动期消化性溃疡位于幽门，因该处水肿、充血、痉挛，也常导致餐后呕吐；神经性呕吐多在餐后即刻发生。在餐后较久或积数餐之后才出现呕吐的，多见于消化性溃疡、胃癌等引起的幽门、十二指肠慢性不全梗阻。 呕吐发生时间 晨间呕吐在育龄女性应考虑早孕反应，有时也见于尿毒症或慢性酒精中毒。有些鼻窦炎因分泌物刺激咽部，也有晨起恶心和干呕。夜间呕吐多见于幽门梗阻。 呕吐的特点 一般呕吐常先有明显恶心，然后出现呕吐。但神经性呕吐可不伴有恶心或仅有轻微恶心，呕吐并不费力，甚至可以随心所欲地呕吐。高血压脑病或颅内病变引起颅内压增高时，也常常没有恶心而突然出现喷射状呕吐。 呕吐物的性质 幽门梗阻的呕吐物含有隔餐或隔日食物，有腐酵酸臭气味。呕吐物中含有多量**苦味胆汁，多见于频繁剧烈呕吐或十二指肠乳头以下的肠梗阻。大量呕吐多见于幽门梗阻或急性胃扩张，一次呕吐可超过1000ml。呕吐物有大便臭味的可能是低位肠梗阻。呕吐大量酸性胃液多见于高酸性胃炎、活动期十二指肠溃疡或胃泌素瘤。呕吐物呈咖啡样或鲜红色，考虑上消化道出血，请参看呕血与黑便。 呕吐伴有腹痛 伴有腹痛者，首先应考虑急腹症，要及时就诊。请参看腹痛。慢性腹痛可在呕吐之后获得暂时缓解，可能是消化性溃疡、急性胃炎或高位肠梗阻；但在胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫病、急性胰脏炎等，则呕吐一般不能使腹痛得到缓解。 呕吐伴头痛与眩晕 伴有头痛，应考虑高血压脑病、偏头痛、鼻窦炎、青光眼、屈光不正等。伴有眩晕者可能是梅尼埃病、迷路炎等，还需要了解是否由硫酸链霉素、卡那霉素、新霉素或庆大霉索等药物引起。 另外 对恶心呕吐伴有厌食、疲乏，甚至出现黄疸，应该警惕是否为病毒性肝炎，及时就诊并隔离。在育龄女性必须了解月经情况，如果未经避孕（或避孕失败）而超过4周尚未行经者，要考虑是否为早孕所致的恶心与呕吐。我在临床上曾遇到一位36岁的妇女，因恶心呕吐两月，四处看医生，天天服中西药，就是无效。后来了解到她月经已三月未行，因为“上环”了，因此之前的医生没有考虑妊娠、我嘱其做子宫B超，结果发现，怀孕两个多月了。自愿人工流产后，恶心呕吐的症状完全消失。还有一位40岁妇女，反复呕吐4个月，四处投医，遍服中蒙西药，无效，延医与我，体检时发现贫血征，即嘱其做肾功能全项，结果，BUN、SCR数倍于正常，原来，她的呕吐是由于肾病综合症导致的电介质紊乱和酸碱失衡引起。 与呕吐在临床上十分常见。多因消化系统本身病变所致，也可因消化系统以外的全身性疾病导致。要想对恶心与呕吐作出正确诊断，需要去医院进行全面系统的检查。反复和持续的剧烈呕吐多引起严重并发症，故应该予以重视，及时到医院检查治疗。 呕吐的发生机制： 胃窦与幽门区收缩关闭，胃逆蠕动，胃体与胃底张力减，低继贲门开放，最后膈肌和腹肌的突然收缩，腹压骤增，使得胃的食糜通过食道、咽部而排出，过强烈的呕吐也可以把部分小肠的食糜也吐出来。呕吐能够把有毒的物质或者异物排除体外，对于人体是有益的，但是过度的呕吐容易造成机体电解质平衡紊乱，如代谢性碱中毒，注意补充一些酸性物质，尤其是小儿和老年人。 病理生理 由于呕吐的病因复杂多样、呕吐发生和持续的时间不同、程度不等和年龄各异，所以，对机体产生的影响非常悬殊。轻者没有任何影响，仅一过性不适。长期慢性呕吐。可致消化性食管炎、低血容量、低钾、低钠、碱中毒等代谢紊乱。进一步则贫血、营养不良、生长发育停滞。急重时可引起水电解质平衡紊乱、休克或误吸、窒息、诱发心律不剂甚至亡。因外科原因引起者还可导致消化道穿孔、弥漫性腹膜炎、休克、败血症等严重后果。那些运动神经功能不良的病儿也极易发生呕吐后误吸，需倍加警惕。 [1] 食疗方法 1、萝卜叶捣烂取汁，用开水送服或加红糖水冲服，治呕吐。 2、甘蔗汁1小杯，生姜汁1汤匙，混匀后加热饮服，每日2次。适用于反胃吐食或干呕不止。 3、柿饼1～2个，捣成泥状，每次15克，开水送服，或蒸熟连服数日。适用于反胃呕吐。 4、核桃1个，烧成灰，研成细末，治呕吐，胃寒者用姜汤送服；胃热者用黄芩20克煎水送服；气郁者用黄酒送服。 5、大蒜头1～2个，烧熟，用开水冲蜂蜜送服。适用于呕吐。