阿托品可以治疗癫痫吗-阿托品能
简述电抽搐治疗的适应证、禁忌证和治疗护理。
答案:(1)适应证:①严重抑郁、有强烈自伤、自杀行为或明显自责自罪者;②极度兴奋躁动、冲动、伤人者;③拒食、违拗和紧张性木僵者;④精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受者。
(2)禁忌证:①全身感染性疾患或体温在37.5℃以上者;②中枢神经系统疾患,如脑肿瘤、癫痫、严重的脑血管病等:③严重躯体并发症:如肝、肾、心血管系统及呼吸系统疾患;④严重骨关节病、青光眼、视网膜脱落;⑤60岁以上老人,12岁以下儿童;⑥孕妇、产后1个月以内者;⑦身体极度虚弱者。
(3)治疗过程的护理:①治疗前的护理。了解患者近来做体格检查和常规化验检查的结果;核对治疗同意书是否已签妥当;向患者及家属讲明治疗目的及过程,治疗前患者应作的配合和准备;治疗前8h嘱患者禁饮禁食,并将早餐和口服药物延迟到治疗后;治疗前一日,协助患者洗头发,以清除油垢;嘱患者治疗前排空大小便;测生命体征:T、P、R和BP;除去患者活动性假牙、眼镜、发夹、首饰、解松腰带和领扣;检查急救药物和器械是否备齐,如氧气、吸痰器、气管插管;于治疗前30min肌内注射阿托品0.3~0.5mg;准备好静脉注射的药物;准备好生理盐水或导电胶、压舌板等材料。②治疗中的护理。协助患者仰卧于治疗床上,于颈后置小枕头,使颈部微向后仰以保持呼吸道通畅;用压舌板置于患者臼齿与前臼齿间,以防痉挛时咬伤舌头或口腔软组织;建立静脉通道,配合麻醉师给予患者麻醉和肌肉松弛;麻醉后,检查患者睫毛反射是否消失;给予氯化琥珀酰胆碱后,检查肌肉松弛情况,并观察患者呼吸和脉搏;协助固定患者的主要关节,防抽搐时脱位或骨折;电极上涂上导电胶,以免电灼伤患者皮肤;通电后,保持呼吸道通畅。及时除去口腔内分泌物,并观察患者脉搏、呼吸和血压;必要时给予氧气(有抽搐电疗)和协助急救。无抽搐治疗由麻醉医生用麻醉机持续给氧至患者自主呼吸恢复。③治疗后的护理 密切观察患者意识、呼吸、脉搏、血压;治疗后15min、30min、1h、2h测T、R、P、BP,注意生命体征是否稳定:观察患者情感状态,对治疗的感受;若患者有记忆丧失,给予提醒,并缓解其不安与焦虑。告知只是暂时现象;详细记录患者治疗前、治疗中和治疗后的反应;待患者完全清醒后,由专人监护患者进食,最好给予流质或软食,防止患者吞咽过急造成窒息;若患者有头痛、恶心、呕吐,及时向医生汇报并对症处理。
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