不开颅的大型脑部手术有什么-不开颅手术治疗癫痫

中国癫痫日的最新疗法

癫痫疾病不再是难以攻克的难题，目前治疗脑病、神经性疾病最好的技术是机器人脑立体定向技术，该技术是国家863科研项目的转化成果，主要用于脑外科微创手术规划、导航和立体定向，该技术是由中国航天科工集团七三一医院神经外科首席专家田增民 教授率先在国内开展的，与传统的开颅手术相比，大大降低了患者的手术风险和痛苦，是一种微创手术;与有框架脑立体定向手术相比，具有定位准确、手术精度高等特点，患者可以在清醒状态下完成手术，术后3-5天即可出院，不留瘢痕。机器人脑立体定向技术可以与神经修复技术、神经内镜技术、微电极技术、内放疗技术相配合，主要治疗疾病有脑瘫、癫痫、帕金森、脑出血后遗症、脑梗塞后遗症、脑炎后遗症、扭转痉挛、小脑萎缩、缺血缺氧后遗症等神经外科疾病。

常用的手术方法有那些？

脑皮质致痫灶切除术：为较常用、也是效果较好的方法，如脑部有明显的占位病变如肿瘤、脑脓肿、炎灶、血管畸形、脑囊肿等，经脑电监测切除致癫痫灶和病灶，手术后约60%-90%的癫痫可以治愈。前颞叶切除术：目前应用最多的手术方法，如果定位准确约80%以上的病人手术后癫痫发作可完全停止，且很少引起功能损伤。选择性杏仁核、海马切除术：选择性切除杏仁核和海马，避免颞叶皮层的操作。癫痫完全控制率为42.85%，有效率为85.71%。大脑半球切除术：适用于顽固性癫痫、致癫痫灶累及大部或全部一侧大脑半球的患者，对侧已有功能代偿、WADA试验证实言语中枢位于健侧半球者。癫痫控制和有效率近100%。胼胝体切开术：胼胝体是连接左右大脑半球的神经组织，是癫痫放电向对侧传导和连接的纤维，将其切断的目的就是将癫痫放电限制在异常的一侧，并对其放电有一定的抑制作用，使癫痫发作局限，此手术较适用于致癫痫灶广泛、多发或位于重要功能区不能切除者，手术后仅5%-0%停止发作，约65%-75%明显改善，也有个别病人发作增加。多处软膜下横纤维切断术：手术在多处软脑膜下切断神经元的横向纤维，以阻断癫痫病灶神经元同步放电的扩散。主要适用于癫痫灶位于重要功能区的难治性癫痫。立体定向手术：此手术优点是不需开颅、对脑组织损伤小，但对定位的精确性要求较高。手术的目的是通过立体定向破坏致癫痫的神经核团、癫痫放电扩散神经纤维，一些不适合开颅手术的难治性癫痫可选用此手术治疗。慢性电刺激术和迷走神经刺激术：慢性脑刺激术是将特制的深部脑刺激电极，放置于双侧小脑皮层的前叶、后叶或丘脑等部位，通过埋于皮下的刺激发生装置刺激小脑或丘脑核团，从而达到抑制癫痫发作的目的，此方法较适用于全身性或双侧颞叶有病灶的患者，临床疗效可达70%。迷走神经刺激术是将微型刺激器埋植在左锁骨下皮下组织，将电极经皮下隧道引入颈下部，缠绕在迷走神经上，通过刺激抑制癫痫发作，有效率在50%-75%不等。