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什么操作?男子喝假酒中毒进ICU,医生居然让他继续喝高度白酒……
近日,佛山市第二人民医院ICU接收了一名因误喝假酒而中毒的患者,治疗过程中,医生竟然给他喂入高度白酒。更让人惊讶的是,随后,患者竟然慢慢脱离了生命危险,目前正准备转往普通病房继续观察治疗。事后,ICU专家指出,用真酒解假酒,是有科学依据的。
误喝白酒生命垂危
6月29日,75岁的覃伯因为一早醒来看不清东西,急忙到佛山市第二人民医院眼科门诊就诊。病情进展得很快,到达医院后,他已经完全看不清东西。在就诊过程中,因突然出现胸闷气促不适、呼吸深快、全身发绀等危险情况,他即刻被送至急诊科抢救,随后,又被火速转入ICU进一步抢救治疗。
“患者到ICU时已意识消失,重度代谢性酸;予以气管插管、呼吸机辅助呼吸、纠正酸中毒、床边持续血液净化等抢救治疗。”市二医院ICU主任霍保善介绍。
ICU副主任医师黎婉明接诊后,立即追问病史,得知覃老汉平素嗜酒,酒龄不少于50年,每日饮酒约半斤,病前一天饮用自己勾兑的白酒,第二天醒来就出现了视力不清。结合患者病史以及其中枢神经系统损害、急剧视力下降、代谢性酸中毒等临床表现,黎婉明判断存在误服假酒(甲醇)中毒可能。
果然,经过急查发现,覃伯血甲醇浓度高达1812.8mg/L,尿甲醇浓度高达2221.8mg/L,证实了他为甲醇中毒。医护人员于是立即为他进行洗胃、神经保护、CRRT等治疗。
而正当家属急得像热锅上的蚂蚁时,黎婉明医生竟然做出了一个不可思议的决定,她让家属去超市买至少五十度的白酒来解毒。
医生解释为何“以毒攻毒”
虽然觉得很奇怪,但是家属出于对医生的信任,还是照做了。
白酒买来之后,医护人员当时就倒出一点,小心地喂进覃伯口中。之后两三天,医生每天继续喂他喝酒。再加上其他对症治疗及精心护理,覃伯的生命体征竟然逐渐平稳,神志转清,视力也得到了恢复,代谢性酸中毒纠正。7月2日,经检查,他的血甲醇指标已经降到了小于4mg/L,恢复正常。
7月4日,医生已为他拔除气管插管,准备将他转往普通病房继续观察治疗。
患者正是因为喝酒才发生危险的,为什么还要继续让患者喝酒呢,难道不怕病情加重吗?
事后,重症医学科主任霍保善介绍,甲醇本身无毒,但经人体代谢,与脱氢酶作用后产生甲醛和甲酸就会对人体产生伤害;而乙醇与甲醇竞争,与脱氢酶的作用更强;所以真酒喝下去后,酒里的乙醇就会和血液中的甲醇产生竞争,竞争的结果就是甲醇不会再和脱氢酶产生作用,达到解毒(拮抗)作用。
此外,霍保善还指出,甲醇气味与乙醇相似,多用作化学助剂,有剧毒,可经呼吸道、胃肠道和皮肤吸收而致中毒。人口服中毒最低剂量约为100mg/kg体重,经口摄入0.3~1g/kg可致。甲醇口服后吸收很快,30~60分钟血液浓度可以达到高峰,开始产生毒性作用,大多数人在12~48小时内就会出现头晕、上吐下泻、恶心、嗜睡、呼吸急促与心跳加速等早期症状。由于这些不适与乙醇造成的“酒醉”状况相似,患者往往延误就医,出现意识朦胧、昏迷及癫痫样抽搐等精神症状,损害视神经,造成永久性失明甚至亡。
“假酒中毒可以通过催吐、洗胃、导泻、血液透析等手段减少中毒者的甲醇吸收剂量。当怀疑假酒中毒或有任何疑似甲醇中毒的症状,如头痛、头晕、恶心、呕吐及腹痛等,尤其是视力模糊等症状,则不要有任何延迟,立即就医。因为甲醇中毒,越早就医,越有机会完全康复。同时,为了及时治疗甲醇的毒性,在就医之前可马上喝下真酒(乙醇)当解毒剂,以预防及减少甲醇的中毒的伤害。”霍保善提醒。
来源/佛山二医
编辑/佛山日报陈玲玲
顺德龙江医院的内科
内二科目前包括呼吸内科和内分泌科两个专科,其中专科门诊位于门诊大楼二楼,住院病区位于住院大楼三楼,科室环境优雅,设施先进,病房里中央空调、电视、洗手间一应俱全。其中呼吸专科创建于2000年6月,是由闻名全国的广州呼吸病研究所钟南山院士亲自参与组建的,科室的医疗设备均按广州大医院的标准配置,是佛山市唯一一家镇级医院呼吸专科,也是佛山市唯一一家与广州呼吸病研究所合作科室。
呼吸专科主治范围:各种呼吸道感染性疾病、肺气肿、支气管哮喘、肺源性心脏病、急慢性呼吸衰竭、支气管扩张、胸腔积液、气胸、急性呼吸窘迫综合症、肺结核病、肺间质纤维化、睡眠呼吸暂停综合症(鼾症)以及不明原因的咳嗽、气促及咳血等,且能熟练开展纤维支气管镜检查、肺泡灌洗、纤支镜下纵隔淋巴结穿刺活检、胸膜活检、CT定位下经皮肺活检、肺功能检测、支气管激发试验等技术。近年应用机械通气成功救治了数百例重度呼吸衰竭、急性肺水肿及急性呼吸窘迫综合征等患者。在哮喘的规范治疗方面也取得了显著的成绩,并长期与广州呼吸研究所有紧密合作。
内分泌专科开展了对各型糖尿病、糖尿病急慢性并发症、低血糖症、甲亢、甲减、肥胖、血脂异常征、代谢综合征、痛风、继发性高血压、骨质疏松症、Cushing综合征、嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质功能减退症等内分泌及代谢性疾病的正规诊疗。
科室现有主任医师2名,副主任医师1名,主治医师1名,住院医师3名,其中具有博士学历1名,硕士学历2名。近3年科室人员在国家核心期刊发表论文十余篇,承担佛山市级以上科技立项5项,其中1项已获得佛山市科技进步奖。 内三科是以神经.消化血液及理化中毒为主的专科,其中神经和消化是该科的主要专科。该科技术力量雄厚,医疗设备先进,临床医护人员经验丰富,治愈和成功地抢救了大量神经系统疾病患者及消化疾病患者。该科注重医疗技术的开发和应用,勇于开拓、不断创新,医疗成果显著,成功开发了多项医疗科研项目,在临床应用中取得了较好的效果。
一、神经专科:
主要治疗神经系统各类疾病,包括脑血管类急慢性疾病及所致的各类瘫痪、脑、脊髓和周围神经的炎症性疾病,肌肉性疾病(肌炎、肌病、重症),癫痫,颈椎病、慢性头痛、三叉神经痛、坐骨神经痛,老年性痴呆、睡眠障碍等,尤其是擅长诊治各类脑中风(脑出血、脑梗塞等)。本科拥有多项先进的专科设备:脑血管扫描仪(经颅多普勒)、心肺多功能监护仪、心肺复苏仪等。在医疗技术方面,本专科不断开发和研究新的医疗技术.
二、消化专科:
主要治疗消化系统疾病:包括消化道出血.急性胰腺炎.肝昏迷等疾病。在抢救 上消化道出血.肝昏迷.急性胰腺炎.急性化脓性胆管炎.内科急腹症等方面积累了丰富的临床经验。拥有日本奥林巴斯电子胃肠镜,并开展内镜下止血.息肉切除.内镜下取异物等多项技术。 内四科(感染科)前身为内二科肝病专业组(2000.6~2011.3),2011年4月2日搬迁新医院后独立建科。
目前科室拥有:住院病区、发热门诊(肠道门诊)、肝病门诊。住院病区位于住院部一楼,可配21张床位;发热门诊位于门诊一楼东侧(B1区);肝病门诊设置在发热门诊内,周一~周六均有医生坐诊。
佛山打工异地大病自费超出2万元申请报销怎样办,癌症,在老家报销城镇医保,在佛山居往证。要什么手续
2017年医保新政策1:2017年基本实现医保全国联网
人社部13日下午就中国政府获国际社会保障协会“社会保障杰出成就奖”召开新闻吹风会。针对异地就医住院费用直接结算工作进展,人社部社会保险事业管理中心副主任黄华波13日表示,人力资源社会保障部、财政部日前已联合印发文件,目标任务是2016年底基本实现全国联网,启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算工作;2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算,年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。
2017年医保新政策2:异地就医已经取得两个重大突破
在回答记者有关提问时说,相关负责人表示,为了做好异地就医住院费用直接结算这个工作,人社部成立了专题工作小组,制定了工作方案,明确任务、倒排时间,集中攻关,目前取得一些重大突破,主要表现在两个方面:
12月9日,人社部、财政部联合印发了《关于做好基本医疗跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》。这就是人社部发2016年120号。文件明确了目标任务、基本原则、主要政策、结算模式、经办规程、部级平台和省级平台责任,还有信息系统的建设等一些重大问题。
上周,国家异地就医结算系统通过了初步验收。这标志着这项工作从政策决策、系统建设正式转向政策落实和系统部省对接试运行的这一阶段。同时,加强京津冀、上海、广东等地方调度,督促今年各地必须要实现省内的跨异地就医医保结算,并且与部级系统进行对接,做好准备。
2017年医保新政策3:2017年底实现合规人员异地就医费用直接结算
究竟什么时候才能实现异地就医费用的直接结算,人社部也给出了答案:
2016年基本实现全国联网,这是一个关键词。
启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用的直接结算,这里面一个关键词是“启动”。另外是跨省异地安置的退休人员,不是所有的退休人员。
2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用的直接结算,不是说2016年底就能完成,是2016年底启动,2017年能够解决异地安置退休人员的医疗费用直接结算。
2017年医保新政策4:2017年居民医保参保缴费政策
一是个人缴费标准将作适度调整。随着医疗消费水平提高,国家逐年增加了居民医保的财政补助资金,2017年的个人缴费标准也将适当提高。缴费标准为学生和少年儿童60元、年满60岁的老年居民100元、其他未就业城镇居民300元,分别提高10元、30元和100元。低保对象、残疾人员、“三无”人员个人仍不用缴费。
二是新生儿医疗费实现“追溯”报销。新政策规定,新生儿自出生之日算起,90天内(含90天)缴费参加居民医保,其自出生之日起发生疾病住院的医疗费用可按规定由医保基金给予支付。
三是门诊约定机构不可“擅自绑定”。从2017年1月1日起,参保居民只需在首次门诊就诊时持《医疗证》到选定的门诊约定机构办理约定手续,就可以按规定享受门诊统筹待遇。不用事先办理约定手续,门诊约定机构也不得违背参保居民意志进行“擅自绑定”操作。
2017年医保新政策5:2017医保报销
一、2017年大病医保报销范围
1.恶性肿瘤治疗:包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。
2.重症尿毒症门诊血透腹透治疗。
3.肾移植后的抗排异治疗。
4.精神类大病治疗:精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。
需要注意的是,以下几种情况不在大病医保的报销范围内:
1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);
2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的;
3.因本人违法造成伤害的;
4.因责任事故引起食物中毒的;
5.因自杀导致治疗的(精神病发作除外);
6.因医疗事故造成伤害的;
7.按国家和本市规定医疗费用应当自理的。
二、2017年大病医疗保险比例
1.起付线:2万元。超过2万元,可经由大病医保报销。
2.起付线以上,大病医保报销比例为:
1)2万元—5万元:大病医保按照50%报销;
2)5万元—10万元:大病医保按照60%报销;
3)10万以上的:大病医保按照70%报销。
3.年度报销封顶线:30万。
三、2017年大病医保报销流程
1.大病医保报销所需材料
1)参保人身份证;
2)参保人医保证或医保卡;
3)医疗费用结算清单原件及复印件。
2.大病医保报销流程
1)参保人员需携带上述材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审;2)定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核;
3)最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。
四、2017年大病医保报销年限
恶性肿瘤的首次确诊或复发之日起最多两年,其中恶性肿瘤中草药治疗可享受5年。
对比往年,2017年大病医保新政策有哪些变化呢?其变化主要体现在以下几方面:1.降低起付标准:起付标准由2万元降低到1.8万元。
2.提高报销比例:其中参加一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生支付比例由60%提高到65%;参加二档缴费的成年居民支付比例由50%提高到55%。
3.超限补贴提高:职工医保参保人按90%报销;居民医保参保人,一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按80%报销,二档缴费的成年居民按70%报销。
4.大额补贴提高:职工医保参保人按75%报销;一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按60%报销;二档缴费的成年居民按50%报销。
5.儿童免费接种疫苗:满4周岁儿童免费接种第二剂次水痘疫苗。
2017年医保新政策相关问答
一、医保卡账户里的钱怎么用
大家都知道,职工医保一般分为个人账户和统筹账户,这二者分别怎么使用呢?
个人账户可支付以下费用:
1.定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用;
2.用于本人购买商业保险、意外伤害保险等;
3.基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费;
4.超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用;
5.个人账户不足支付部分时由本人支付。
统筹基金主要支付以下费用:
1、住院治疗的医疗费;
2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费;
3、急诊抢救后收入住院治疗的病人,其住院前留观七日内的医疗费用。
二、医保报销范围
1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。
报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。
自费药是不予报销的、乙类药品报销80%的,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
2、医保卡的报销额度是当地社平工资的4倍(1年内的累计值)。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人帐户的钱。
4.大病保险报销
参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。
即,报销金额=自负部分×50%
三、医保卡报销比例
人社部今年7月公布了《人力资源和社会保障事业发展“十三五”规划纲要》,我国要将职工和城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用支付比例稳定在75%左右。
四、医保卡的新用途
1、可当身份证使用
2015年10月1日,刑法修正案(九)将社保卡纳入依法可用于证明身份的证件范围。凡伪造、变造、买卖社会保障卡的行为,依法追究其刑事责任;凡使用伪造、变造或盗用他人社会保障卡的行为,依法追究其刑事责任。
2、部分省市可用于健身
今年下半年,山东、重庆、江苏部分省市,职工本人可使用个人账户余额,在健身场馆开展健身活动。但不得用于购买食品、衣物、健身器械或套取现金等。
五、使用医保卡需注意
1、禁止
任何单位、个人均不得违反医保卡的使用范围和要求,严禁套取现金。
2、部分省市医保卡可全家人用
今年下半年起,部分省市,如浙江全省、广州市,医保个人账户历年结余资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员配偶、子女、父母等近亲属的医疗保障费用,实现家庭成员之间共济互助。
3、以下情况医保不予支付
在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外);
因本人打架斗殴、或其他违法行为造成自身伤害的;
因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的;
因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的;
以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。
六、怎么查询医保卡余额
参保人员可拨打12333社保咨询电话或通过中行储蓄所、市区定点医院、药店等方式查询医保个人账户余额情况。
扩展阅读:保险怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
2022佛山岭南明珠体育馆中秋节免费开放时间+场地
2022佛山岭南明珠体育馆中秋免费开放
岭南明珠体育馆2022年9月4日、10日、11日免费开放场地,可提前在佛山群体通公众号预定,具体时间见下表:
温馨提示:
1.吸烟有害健康,请勿在场馆内吸烟。
2.自行车请勿进入场馆内部。
3.进场锻炼前,请先做好热身准备运动,穿上松身的运动服装及运动鞋。
4.选择适合自己的运动方式,运动前了解自己的身体状况,如有心脏病、癫痫病、高血压等疾病,请先咨询医生是否可以进行运动。
5.进入场馆时,请妥善保管好自己的个人财物,包括手机、钱包、手提电脑等贵重物品。
6.请按订场时间使用场地,不得窜场打球。
联系电话:
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