伤寒论治病-伤寒论治疗癫痫的方子
1.六经辨证和经络辩证的异同
2.知子医案 —— 孩子年纪轻轻就得了精神类疾患?家长一定要注意这两点!
3.热在骨髓简介
4.学医不精走弯路,积年历练始成名——————五苓散故事分享
5.惊风的治疗药方由哪些药材组成?
六经辨证和经络辩证的异同
六经辨证,始见于《伤寒论》,是东汉医学家张仲景在《素问·热论》等篇的基础上,结合伤寒病证的传变特点所创立的一种论治外感病的辨证方法。
六经病证,是经络,脏腑病理变化的反映。其中三阳病证以六腑的病变为基础;三阴病证以五脏的病变为基础。
六经辨证,它以六经(太阳经、阳明经、少阳经、太阴经、少阴经、厥阴经)为纲,将外感病演变过程中所表现的各种证候,总结归纳为三阳病(太阳病、阳明病、少阳病),三阴病(太阴病、少阴病、厥阴病)六类,分别从邪正盛衰,病变部位,病势进退及其相互传变等方面阐述外感病各阶段的病变特点。
凡是抗病能力强、病势亢盛的,为三阳病证;抗病力衰减,病势虚弱的,为三阴病证。
六经病证,是经络,脏腑病理变化的反映。其中三阳病证以六腑的病变为基础;三阴病证以五脏的病变为基础。所以说六经病证基本上概括了脏腑和十二经的病变。运用六经辨证,不仅仅局限于外感病的诊治,对内伤杂病的论治,也同样具有指导意义。
知子医案 —— 孩子年纪轻轻就得了精神类疾患?家长一定要注意这两点!
根据我个人在门诊上的经验,现代儿科疾病的特点已经逐渐地和古代儿科疾病有所区分。
? 古代的儿科疾病,要么是由于寒温不适导致的一些肺系疾病,如外感;要么是由于喂养不当导致的一些脾胃系统疾病,如疳积、泄泻等。但是现在,由于科技的发展和医学知识的不断普及,家长们也逐渐开始重视对儿童的防护、喂养,上述疾病也随之减少。反之,我发现,精神类疾患或心身疾病却在儿科疾病中不断增多,这一现象既在我意料之外,但好像又在情理之中。
? 学习压力的增大、父母期望的过高、精英教育的推行,这些因素都给生活在现代的孩子们造成了在古代根本无法想象的心理压力。
在我的门诊上,甚至有小学一年级的孩子因学业压力而得病的,初中、高中每天学习到深夜而因此患病不断,屡治屡患的孩子更是比比皆是。更有甚者,许多家长带着孩子来复诊,因治疗后症状不减轻而质疑医生医术和药效,询问患儿作息,答每日做功课到一两点,看着父母眼中急迫的眼神,不禁也只能为孩子扼腕叹息。
? 那么,如果孩子还在上学期间,年纪轻轻的就得了神经系统或者精神类的疾患,家长到底应该如何来做呢?我们先看一个医案。
在接诊患者小李前,小李的妈妈就先通过医助提醒了我:小李有精神类的疾病,希望我不要刺激他,以免引起发病。由此可见小李的疾病给其家庭带来了多大的心理负担。而等到小李在父母的陪同下走进诊室,我才明白,这个体型瘦高、沉默寡言的13岁男孩,并不像其母亲描述的那样是个任性妄为的青春期男孩,正相反,小李其实是一个因疾病而压抑自我到一眼就能看出来的孩子。
知子:孩子是想来解决什么问题?
小李的母亲:是这样的,他前两天放学以后,和同学出去玩,本来是一个很放松的一个环境,突然就好像意识不清的,然后蹲在地上。
知子:大概是什么时候发生的?
小李:两天前吧。
知子:你还记得当时的场景吗?
小李:不记得了。我最近很多发生过的事情都不记得了。
知子:还有其他的一些症状吗?
小李:平时容易手麻,而且时不时觉得手会发抖。
知子:你觉得你精神上受到了什么有压力的事情吗?
小李:有,而且我总觉得我体内有相反的人格存在。
知子:那个相反的人格是不是总是和你对抗,就很疲劳,这时候就容易发病?
小李:是的,我一直在压制着它。
知子:是不是有时候觉得心慌心悸啊?
小李:有。
我看了小李的舌色,舌色暗红。小李的面色也偏暗。我又把了小李的脉象,脉弦数。
知子:好,基本已经诊断完了,我会开方子。
闻言,小李的妈妈找借口让小李在外等待,待小李出门后问:我儿子的病到底是什么?
知子:双向情感障碍和癫痫小发作是肯定能够确诊的。一般就是压力太大了。你儿子是不是每天很晚睡觉?
小李母亲:是的,一般都是十二点,一两点了。
知子:那怪不得。你儿子已经很懂事了。我一开始还以为是个烦躁的,你们看他自己都压制着这个病,为了不给你们找麻烦。一定要早睡,十一点之前就要入睡。而且晚上八点以后就不能再接触手机,一定要做到。
小李母亲:好的。是的我们也知道,他很懂事。
小李父亲:这个病中医能治好吗?大概需要多久?
知子:你儿子小,见效应该很快,一两周吧。
小李母亲:需要我们做什么?医生你说,我们都会配合。
知子:这个病就是他在逐渐进入社会的同时还不习惯,需要家庭的引导,还有学校的支持这种社会方面的配合,这样能让他尽快融入社会。配合吃药,应该见效很快。
本病属中医“郁证”范畴,辨证为胆郁痰扰、心虚易惊、瘀热互结之证,法以和解清热,化痰降浊,行瘀痛经,潜阳安神。方拟柴胡加龙骨牡蛎汤加减。
? 方剂:细辛、桂枝、茯苓、生龙骨、煅牡蛎、柴胡、黄芩、酒大黄、石决明、菊花、干姜、大枣、党参。7剂,水煎服。
一周后,小李的父亲陪同小李前来复诊。最让我印象深刻的是,前一个礼拜还沉默寡言、压力巨大的这样一个男孩,这一天在诊室内外都不断地露出笑容,而且脸色也变得明亮了许多,但面色仍偏黄。
知子:还有什么症状吗?
小李:都没有了。
知子:还有感觉到有另一个人格吗?
小李:没有了。
知子:还会有意识丧失吗?
小李:也没有了。
知子:现在早睡了吗?晚上也不玩手机了吧?
小李:是的,八点以后就不用手机了。
知子:是不是精力明显改善了?
小李:是的。
为小李诊脉:脉弦滑。
辨证为肝郁脾虚、痰湿阻滞之证,法以清肝养血,温中散寒,化痰祛湿,安神助眠。方拟侯氏黑散加减。
? 方剂:细辛、桂枝、茯苓、川芎、当归、生龙骨、煅牡蛎、桔梗、白术、防风、黄芩、菊花、葛根、炒枣仁。八剂,水煎服。
看到我和小李父母的对话以及给他们的解释,各位读者应该也已经能明白小李疾病的来源了。
? 小李本身体格瘦长,在中医中这就是木型人,体质以阴虚为多。而血属阴,如果一个人心肝血虚,心神失养,一方面就会晚上睡不好觉,另一方面白天也容易疲劳受惊。而小王由于学业压力,更是每天学习到深夜,不断耗散自己的阳气和阴精,导致身体虚弱,为其发病埋下了祸根。
? 思则伤脾,小李每天劳心劳神,思虑过度,脾胃虚弱,脾虚则湿盛,痰湿堆积在全身经络之中,如堵塞河道一般堵塞气机流通,因此小李每日疲乏,精神不佳。气行则血行,气不行自然血液瘀滞,因而我们能看到小李的面色、舌象都是暗红色的。血瘀又进一步和痰热搏结,进一步阻滞气机和血液循行,造成恶性循环。
? 从小李的脉象(脉弦细)中,我们可以得知小李的发病原理,在全身气血虚弱的基础上,一旦因压力过大,导致肝气郁滞,血液更加运行不畅,从而猝然发病,丧失意识。此外,小李的双向情感障碍、另一个人格的存在等,也和其肝血亏虚、心神失养有关。
小李的病机是如此的复杂,身体内的阴阳、脏腑好像都存在着问题,让我们难以入手治疗。还好,医圣张仲景早已在其著作《伤寒论》中给我们指出了一条明路。柴胡加龙骨牡蛎汤,主治“胸满烦惊,……谵语,一身尽重,不可转侧者”,就是类似小李这样素体虚弱,疲乏无力又有精神类疾病的患者。
? 大家知道,对于小李这样气机阻滞、病理产物混杂的病人,首要就是打通人体气机的枢纽,让全身之气重新流转,这样人体的正气才能恢复,自我恢复功能也能运转。因此此方的底方便是小柴胡汤,主要用于通畅三焦气机。在此基础上,针对痰浊和瘀血等病理产物,茯苓党参干姜大枣,健脾益气、化湿降浊;而酒大黄化瘀通经,和黄芩、干姜配伍,恢复中焦气机升降。桂枝、细辛补益心肾,龙骨牡蛎重镇潜阳安神。
? 又因为癫痫间歇发作的特点,如同风邪善行数变,在中医中归类于风邪治病,因此用石决明、菊花镇肝息风,防止癫痫再次发作。
一周后,通过小李复诊时的表现和对病情的描述,我们发现,小李的气机调畅了,病理产物也绝大多数都清除了。小李从一个沉默寡言的孩子,变得乐观开朗,仿佛换了一个人似的。
? 接下来,就要针对小李面色黄,脉弦滑等症状所提示的小李肝郁脾虚的疾病“夙根”进行治疗,缓缓图之,从根本上改善小李长期因透支而耗伤的身体状况。
? 而侯氏黑散,正是在前方柴胡加龙骨牡蛎汤的基础上,减少了通畅气机、镇肝息风的药物,增加了补益脾胃,补气养血的药物,如白术、当归、川芎,也是和中医理论“治风先治血,血行风自灭”有关。同时也用防风、桔梗等增强卫外的力量,防止“外风引动内风”,再次引起癫痫发作。
? 大家可以看到,本质上,小李从起病到发病,离不开的两个病因就是疲劳过度,压力过大。许多家庭“望子成龙、望女成凤”的心愿诚然迫切,但也要做到“因材施教”,以自己孩子的身心健康为重,量力而行。
? 愿全天下的孩子都能快乐地成就自我,在成就自我的同时找到快乐。
热在骨髓简介
目录 1 拼音 2 注解 附: 1 治疗热在骨髓的穴位 1 拼音
rè zài gǔ suǐ
2 注解热在骨髓 证名。热证体现于机体深部及骨髓。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“病人身大热,反欲得近衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。”《伤寒缵论·太阳上篇》:“详仲景论,止分皮肤骨髓,而不曰表里者,盖以皮肉筋脉骨五者,主于外而充于身者也,惟曰藏曰府,方可言里。可见皮肤即骨髓之上,外部浮浅之分;骨髓即皮肤之下,外部深沉之分,与经络属表,藏府属里之例不同。”一说为里热之证。《注解伤寒论》:“皮肤言浅,骨髓言深;皮肤言外,骨髓言内。身热欲得衣者,表热里寒也;身寒不欲衣者,表寒里热也。”《医宗金鉴》作真热解,“身大寒,谓通身内外皆寒,三阴证也。反不欲近衣者,乃是假寒虽在皮肤之浅,而真热实在骨髓之深,阳极似阴证也。”参见热在皮肤条。
治疗热在骨髓的穴位 大杼病,胸胁气满,腰脊强痛,癫痫,厥逆,眩晕,虚劳,骨髓冷痛,疟疾,感冒,喘息,现代又多用大杼穴治疗支气...
百旁病,胸胁气满,腰脊强痛,癫痫,厥逆,眩晕,虚劳,骨髓冷痛,疟疾,感冒,喘息,现代又多用大杼穴治疗支气...
背俞
病,胸胁气满,腰脊强痛,癫痫,厥逆,眩晕,虚劳,骨髓冷痛,疟疾,感冒,喘息,现代又多用大杼穴治疗支气...
大椎效率可达80%~90%。有实验研究艾灸化学治疗后骨髓移植模型的小鼠“大椎”,能够明显增多小鼠的白细胞...
大槌学医不精走弯路,积年历练始成名——————五苓散故事分享
每个学习中医的人,都会有开错方子的时候,我自己也有过,这样的经历让人难以忘记。
在我还在读书学习中医的时候,那是很多年前了,有一次在一个中医门诊,遇到一个农村妇女,患了一个奇怪的病,就是口渴,想喝水,据她丈夫说,她每天要拿着暖瓶,不断地喝,要喝好多的水,但是仍然口渴,这个病她找了很多医院检查,并且吃了很多药,都没有效果。
当时我和大家一起给患者诊了脉,然后看舌头,是厚厚的一层白苔,非常厚,但是当时我对舌诊还毫不精通,心中感觉奇怪后,还是从症状开始分析了,就很自信地对大家分析:当然,口渴就是津液大亏了,一定是阴虚,要滋阴!
结果,和大家商量,就以我为主开了三副滋阴的方子。
然后,这位妇女抓了药,就走了。
几天后回来,说基本没有什么效果,还是这样口渴,每天喝几暖瓶的水。
当时我们觉得可能是药力不够,于是,又开了三副滋阴的方子。
结果,还是没有效果。
我傻眼了,觉得此病没有那么简单,束手无策,后来听说患者要去北京看望孩子,就告诉患者,到北京找名医吧。这件事,在我的头脑中一直放了这么多年,这是一直非常愧疚的地方,自己还没有什么把握,就开出了方子,这是自己学问不深,并因此而耽误人,有的时候,想起来,觉得如果要再次遇到这位农村妇女,我一定要向人家鞠躬道歉。后来,自己读书多了,知道这样的情况,并不是阴虚,而是体内的水湿太重了,水湿蓄积在膀胱,导致气化不利,这会导致整个疏布水液的系统出了问题,所以身体还是处于缺水的状态,此时是局部水很多,但是另外的部分缺水,所以会口渴,但是喝的水会很快尿出。
这个时候,要用张仲景的利水的方剂来调理,比如著名的五苓散。这样的患者,后来我遇到了几例,让我觉得安慰的是,我后来都正确的处理了这个问题。
比如,有位中年妇女,口渴,不断喝水,小便多,自己形容如同直肠子,喝了就尿,每天要两暖瓶的水,但是还是口渴。做过检查,曾经怀疑脑部有肿瘤,后来经过检查证明没有。
我看到这位妇女的时候,就觉得时光倒流,觉得这是很早以前,自己在学校时遇到的那个病例又出现了,我心里想,这次,我不能再犯错误了。
哪位高人讲的来着,人不能在同样的地方跌倒。
于是我仔细观察,这位妇女的舌苔,就是厚腻的一层,满布于整个舌体,而且舌苔上面还都是唾液。这种舌象,就是体内水湿重的表现。
于是,我开了五苓散加味,三副药以后,这位妇女开始喝水量减少,后来又加服了几副,就基本恢复了正常。所有的人都大吃一惊,原来认为这个病怎么也该是个很危险的病吧,原来这么快就恢复了。这,就是经方的魅力。
再后来,还有几个病例,比如有位老婆婆,她的儿媳妇向我求诊,也是这样的毛病,每天不断地喝水,同时还身上怕冷,穿的衣服比别人多好几件,舌象也是白苔满布,于是我也是用了五苓散加味,后来也是没有多少副药患者就基本痊愈。
还有一些奇怪的患者,比如,每年的一个固定的时期,一定会发烧,低烧,这样的我也遇到过几例,反复低烧,有经过几年都是这样的,最后我分析也是水蓄膀胱,气化不利,也用的是五苓散,结果也迅速痊愈了。所以,书不能不多看,张仲景先辈们殚精竭虑思考出来的身体调理奥秘,我们不能不多专研,否则会对自己的身体不了解的。
那么,这个五苓散里面到底蕴含着什么道理呢?
原来,五苓散的组成是:猪苓、茯苓、泽泻、白术、桂枝,大家可以看到,我们之前讲过的苓桂术甘汤里面,除了炙甘草,其他的三味药都在里面,茯苓祛湿,白术补脾,桂枝温阳化气。同时,张仲景还增加了猪苓、泽泻两味药。
这里面,意味深长,说道很多。
猪苓和泽泻都是泻膀胱经和肾经的水湿的,那么,这就意味着,当我们更加确定,水湿的问题主要集中出现在膀胱时,我们可以用五苓散,它的用药部位更加集中一些,我们管这叫中医的靶向治疗。在《伤寒论》里面,这个方子治疗的症状包括:小便不利、消渴、微热、渴欲饮水水入则吐等。
大家一般对这个方子的解释是,五苓散治疗太阳表邪未解,内传太阳膀胱腑,致膀胱气化不利,水蓄下焦,而成太阳经腑同病。
估计大家看这个会很晕,都是术语,我下面就用图画的形式,来给大家做个比喻。比如,有条大河,这是我们的母亲河,我们在河的中间,修了一个水库,水库负责分出很多水利工程,这些水利工程把一部分水送到广大的农田,一部分水排放到下游,这是一个水利系统,比作我们的人体,就可以把这个水库当做是膀胱。
在中医里面,膀胱的概念和西医的不一样,中医里面的膀胱,是一个水液汇集的地方,在肾气的蒸动下,把水液或者输布到全身,或者排泄出体外,但是都是在肾气的蒸动下完成的。西医的膀胱基本就是一个储存尿液的地方。
现在,我们体内的阳气不足了,结果气化的功能减弱了,不能把水输布全身,或者排出体外了,结果水液聚集在了膀胱。这好比一个水库,被冻住了,没法把水送到农田了。
此时会出现什么情况?农田里面没有水啊,于是就向河的上游打电话,告诉多放些水过来吧,于是,上面就开始增加了水量,希望灌溉田地。
但是,这些水,到了水库,发现这里都是冰了,没有分水的功能了,于是越河道而去,直奔下游,迅速地流到了海里,田地还是没有得到灌溉,于是还是告急,更加缺水,于是上游就要求加水量,结果流到海里的更多。
这在人体也是如此,水蓄膀胱,寒凝于此,无法气化,身体没有得到灌溉,于是就告急,于是我们就不断地喝水,可是,喝进来以后,膀胱不起作用,水直接被排出,身体还是缺水,无奈,仍然告急。
看到了吧,这就是为什么这种患者不断地喝水,却仍然口渴的缘故。
同时,还会出现的问题是,因为水库被冻住了,因此很多水并没有完全直接排出体外,有的还流窜到身体的各个位置,成为不正常的水,这会引起很多问题。
此时,流出去的水少了,因此小便的量就有了问题,这叫小便不利,总是有,但是每次尿量不多,这和前面尿崩症的尿量极大不同,尿崩症是喝多少尿多少。而尿量减少这是小便不利。
没有完全尿出去,水就会在体内乱窜。
我们再想象一个图画,人体好比是一个苏州园林里面的奇石,里面是空的,外表有很多孔窍,当水从上面注入的时候,按理是可以从下面的孔窍流出的,这就好比是从人体的小便排出,现在我们把奇石的下面冻住,让下面的孔窍堵住,那么会出现什么情况呢?水会从上面的各个孔窍冒出来。
在人体也是这样,有很多医案可以证明,五苓散可以治疗很多因为水湿泛滥引起的孔窍的疾病。
比如,曾有医生用五苓散治疗假性近视,就是看到患者舌苔厚腻,渴欲饮水,于是开五苓散,十五副药以后,患者视力明显改善。
还有医生用五苓散治疗耳鸣,也是因为水湿引起的类型的,这个患者用过很多的泻火的药,或者补肾的药,都没有效果,于是用五苓散,六副药以后,患者痊愈。
我也用五苓散治疗过这样的患者,患者的主要耳鸣,我看到她舌苔满布,明显是有水湿,因此考虑不管她到底是什么病,先去水湿,然后再看还有哪里失调,再调理。于是开了五苓散加味,结果几副药以后,耳鸣消失。这也让我再次领悟了中医的道理,中医非常相信人体自身的修复能力,中医有可能都不去区分患者到底患的是什么病,只是去除患者身体内部的问题,然后,让患者的身体自己来恢复。
还有医生用五苓散来治疗癫痫,这个病张仲景在《金匮要略》里面就说过,用五苓散来治疗,后世的医生也进行了实践,发现张仲景说的很对,部分因为水湿重导致的癫痫,用这种去水湿的方法,就能取得很好的效果,因为脑为清阳之府,如果水湿重了,会有各种问题。当然,癫痫还有其他证型的,需要辩证处理。
此外,五苓散还用来治疗水湿严重导致的眩晕、呕吐、发热、汗出等等疾病。中医的原则是:无论你患的是什么病(病的名字是无穷无尽的,我们追逐病名,永远都没有穷尽),我们只是看是什么引起的你这个疾病,如果是水湿引起的,我们就去除水湿,然后,你自己的身体就会尽力恢复的。
这在中医里面有个名词,叫“异病同治”,意思是:尽管病名不同,但是如果引起的病因是一样的,那么我们就去除这个病因,而疾病也就被清除了。我讲了这么多,大家可能觉得和自己没有关系,反正我也没有尿崩症,也不头晕耳鸣,其实,我想讲述的是,我们现代人水湿很重,因为不大运动了,因为晒太阳少了,因为有空调了,因为喝冷饮的机会多了,总之,估计水湿一定比古人重,反正一定比五六十年代的人都要重,那个时候的人是以营养不良,气血不足为特色,现在的人是以痰湿重、肝气不舒为特色。我有的时候,给人诊脉查舌,会发现绝大多数的人,水湿都重,舌苔满布的人很多,因此,祛湿是我们这个时代的人的一个 养生 的要务。
我并不是要让大家都成为经方家,我们学习的,是张仲景的方子里面的 养生 道理,张仲景的方子,给我们描述了水湿在体内时如何为患的,我们应该如何把它们变成正常的水,让我们的身体 健康 。
所以,五苓散和苓桂术甘汤等很有启发意义,还有在阳虚重的时候用的真武汤,都是张仲景的治疗水湿的系列方,据说在《伊尹汤液》里面,有著名的火剂和水剂(水齐),这是当时著名的方子,刘渡舟老先生分析,五苓散、苓桂术甘汤等方子就是著名的水剂,他认为,看《伤寒论》,一定要把水、火两个方面把握了,才能有所收获。
我现在在给大家调理身体的时候,因为遇到的大多数人都有水湿的问题,所以我会先把水湿给去掉,否则下一步的调理就会受到影响,比如有人直接用滋补的方法,结果湿气和滋补的中药混合在了一起,越补越乱。
但是,五苓散是中药方剂,大家不要拿来就用,需要找附近的医生,分析自己的体质,然后由医生开个方子,切记。
惊风的治疗药方由哪些药材组成?
惊风又称“惊厥”,俗名“抽风”,是小儿时期常见的一种病证,可由多种原因及多种疾病引起,临床上出现颈项强直,四肢抽搐,甚则角弓反张或意识不清症状者,均归属于惊风的范畴。一般以1~5岁婴幼儿为多见,年龄愈小,发病率愈高。七岁以上则逐渐减少。发病时往往症情比较凶险,变化迅速,常能威胁到小儿生命。
方一定风丹
出处《中国医学杂志》
组成生乳香10克,生没药10克,朱砂2克,全蜈蚣1条,全蝎3克,双钩藤10克。
功用定惊安神,熄风止痉。
主治小儿急惊风。
方解乳香、没药行气活血;朱砂安神定惊;全蝎、蜈蚣熄风止痉;钩藤镇肝熄风止痉。
药理乳香有镇痛、消炎、升高白细胞、促进伤口愈合、祛痰的作用;没药有抑菌、降脂作用;朱砂能降低大脑中枢神经兴奋性,有镇静、抗惊厥作用;全蝎、蜈蚣有明显抗癫痫、抗惊厥作用;钩藤有降压、镇静、抗栓、抗凝的作用。
用法共研为细末,每次冲服0.3克。亦可置其口中,乳汁送下。
方二定风散
出处《河南中医》
组成生石膏24克,天竺黄18克,胆南星12克,朱砂9克,蜈蚣20条。
功用清热泻火,豁痰开窍,定惊熄风。
主治小儿急惊风。
方解石膏清热泻火;天竺黄、胆南星化痰开窍,清热定惊;朱砂安神定惊;蜈蚣熄风止痉。
药理天竺黄有明显的镇痛抗炎作用,提高痛阈强度优于消炎痛;朱砂能降低大脑中枢神经兴奋性,有镇静、抗惊厥作用;全蝎、蜈蚣有明显抗癫痫、抗惊厥作用;胆南星有祛痰及抗惊厥、镇静、镇痛作用。
用法研为细末,根据年龄酌量服用。定风散内朱砂,因含汞不宜煎煮,长期服用时,剂量宜小,以免蓄积汞中毒。
方三人参汤加味
出处《中国现代实用医学杂志》
组成人参9克,干姜2克,白术6克,茯苓8克,炙甘草5克,山药6克,扁豆5克,薏米8克,天麻5克,钩藤6克,地龙5克。
功用温中祛寒,补气健脾,平肝熄风。
主治小儿慢惊风。
方解用白术培脾土之虚,人参益中宫之气,干姜散胃中之寒,甘草缓三焦之急也。且干姜得白术,能除满而止吐;人参得甘草,能疗痛而止痢。方中炙甘草、干姜温中散寒;人参、白术、茯苓、山药、扁豆、薏米健脾益气,除湿止泻;天麻、钩藤平肝熄风。
药理人参汤(《伤寒论》理中丸)能促进黏膜细胞再生修复,促进醋酸型胃溃疡愈合。能降低胃液中游离盐酸浓度,减轻黏膜侵蚀和减少胃蛋白酶激活,对胃溃疡的发生起保护作用。对脾胃阳虚型低血压有一定程度的升高血压作用。本方现代主要运用于慢性胃肠炎、胃及十二指肠溃疡、胃扩张、胃下垂、慢性结肠炎、功能性子宫出血等证属中焦虚寒者,为本方温中祛寒、补气健脾、平肝熄风的功能提高了一定的药理依据。
用法水煎服,日1剂。
方四麻翘石膏汤
出处《新疆中医药》
组成麻黄6克,生石膏20克,连翘20克,金银花20克,大贝母20克。
功用解表清里泄热。
主治急惊风证见发热,怕冷,咳嗽,流涕,心痛抽风,白苔或黄苔,纹红紫,脉浮数。
方解麻黄解表邪,石膏清里热,大贝母泄降,连翘、金银花清热解毒,蜂蜜、白糖润肠缓下,以泻里热。并能补虚解热、强心等。综合起来,有解表清里,泄热之效。
药理麻黄具有兴奋中枢神经系统的作用;金银花的化学成分有环己六醇、黄酮类、皂苷鞣质等,具有抗菌、消炎、收敛作用,对多种细菌、霉菌均有抑制作用;川贝含贝母碱、西贝母碱等多种生物碱,具有降低血压作用;石膏能抑制发热时过度兴奋的体温调节中枢,抑制汗腺分泌并能降低血管通透性,减少渗出;连翘浓缩煎剂在体外有抗菌作用,可抑制伤寒杆菌、副伤寒杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、白喉杆菌及霍乱弧菌、葡萄球菌、链球菌等。
用法一剂药煎两遍。合在一起,加白糖、蜂蜜各30克。一岁内小儿,分六次服;1~8岁,分五次服,3~6岁,分四次服,6~9岁,分三次服,9~12岁,分二次服。
方五麻翘石膏汤加服蝎蚕珀牛散
出处《新疆中医药》
组成蝎蚕珀牛散(蝎牛散):全蝎15克,僵蚕15克,琥珀5克,天麻15克,川贝母18克,牛黄1.2克,麝香0.6克,梅片0.6克,赤金16张。麻翘石膏汤见方四。
功用泄热豁痰,清热解毒,镇惊安神,平肝熄风,镇疼解痉,通络开窍。
主治急惊风证见后脑部剧疼,脊背和四肢酸痛。
方解方中以全蝎、僵蚕、天麻镇静解痉;以琥珀,赤金养心安神,平肝镇惊;以梅片、麝香、川贝母、牛黄泄热豁痰,通络开窍。
药理僵蚕醇有催眠、抗惊厥作用;琥珀酸具有中枢抑制作用;天麻能使小鼠自发性活动明显减少,可抑制或缩短实验性癫痫的发作时间;牛黄有解热、镇静、抗惊厥、降压、抗炎、止血、降脂作用;麝香对中枢神经系统有双向调节作用,小剂量兴奋,大剂量则抑制。
用法恶心呕吐,抽搐不安时,可刺少商,曲池,合谷。共为细末。1岁内小儿,每服0.1~0.3克;1~3岁;每服0.15~0.5克;3~6岁,每服0.3~0.6克;6~9岁,每服0.5~1克;9~12岁,每服0.6~1.2克。1日3次,开水送下。
方六麻翘石膏汤加服青蝉散
出处《新疆中医药》
组成青蝉散:大青叶30克,蝉蜕30克。麻翘石膏汤见方四。
功用清热化痰,定惊熄风。
主治小儿惊风抽搐,高热昏迷,头疼发冷等证。
方解青蝉散用大青叶,清热解毒;用蝉蜕,熄风镇惊,平肝解痉。
药理蝉蜕有抗惊厥、解热的作用。大青叶对金**葡萄球菌、溶血性链球菌均有一定抑制作用,对乙肝表面抗原以及流感病毒亚甲型均有抑制作用,并有显著的抗白血病作用。
用法共为细末。1岁内小儿,每服0.3~0.6克;1~3岁,每服0.5~1克;3~6岁,每服0.6~1.2克;6~9岁,每服1~2克;9~13岁,每服1.5~3克。一日三次,开水送下。
方七银葛桂枝汤
出处《新疆中医药》
组成金银花20克,连翘20克,大青叶20克,葛根10克,白芍10克,桂枝10克,僵蚕10克,蝉蜕10克,生甘草3克,生姜10克。
功用清热解毒,熄风解痉,镇惊安神,解表散邪。
主治小儿急惊风证见昏迷不醒,头向后背,口张不开,脖项强直、硬,高热谵语,烦躁不安,发惊抽搐。
方解金银花、连翘、大青叶清热解毒;葛根、桂枝发表解肌,祛风解痉;僵蚕、蝉蜕熄风解热;生姜解表和胃;白芍养血敛阴,平抑肝阳;生甘草调和诸药。
药理蝉蜕、葛根有明显解热、解痉作用。金银花的化学成分有环己六醇、黄酮类、皂苷鞣质等,具有抗菌、消炎、收敛作用,对多种细菌、霉菌均有抑制作用;连翘浓缩煎剂在体外有抗菌作用,可抑制伤寒杆菌、副伤寒杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、白喉杆菌及霍乱弧菌、葡萄球菌、链球菌等;大青叶对金**葡萄球菌、溶血性链球菌均有一定抑制作用,对乙肝表面抗原以及流感病毒亚甲型均有抑制作用,并有显著的抗白血病作用;僵蚕醇有催眠、抗惊厥作用;白芍能促进小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能,并有提高免疫力、镇痛、解痉的作用。
用法配合刺十宣,大椎。一剂药煎两遍,合在一起。1岁小儿,分6次服;?1~3岁?,分5次服;3~6岁,分4次服;6~9岁;分三次服,9~12岁,分2次服。
方八蚕蜈雄星散
出处《新疆中医药》
组成僵蚕6克,全蝎6克,蜈蚣6克,雄黄6克,胆南星6克,蝉蜕6克,天竺黄6克,麝香0.6克。
功用泄热豁痰,平肝镇痉,安神定惊。
主治急惊风证见一直高热不减,或是一阵一阵发高热,纳呆。
方解本方用僵蚕、全蝎、蜈蚣镇痉解毒;用雄黄、蝉蜕平肝安神;用南星、麝香、天竺黄泄热豁痰,开窍通络。
药理僵蚕醇有催眠、抗惊厥作用;全蝎、蜈蚣有明显抗癫痫、抗惊厥作用;雄黄体外对金**葡萄球菌有100%的杀灭作用,也可杀灭大肠杆菌;天竺黄有明显的镇痛抗炎作用,提高痛阈强度优于消炎痛;胆南星有祛痰及抗惊厥、镇静、镇痛作用;麝香对中枢神经系统有双向调节作用,小剂量兴奋,大剂量则抑制;蝉蜕有明显解痉作用。
用法可刺少商,大椎,十宣。共为细末。1岁内小儿,每服0.15~0.3克;?1~3岁?,每服0.3~0.5克;3~6岁,每服0.5~1克;6~9岁,每服0.6~1.2克;?9~12岁?,每服0.7~1.5克。每4小时服1次,开水送下。
方九参麝樟脑散
出处《新疆中医药》
组成红丽参8克,樟脑3克,麝香0.9克。
功用益气固脱。
主治急惊风证见脉快无力,并且乱,大囟门膨胀,眼斜视,眼皮下垂,瞳孔散大,或左右瞳孔大小不等,口眼歪斜,腹泻等时。
方解红丽参、樟脑强壮健脑;麝香气味香窜可以芳香开窍。
药理三药可以强心兴奋,亢进脑中枢之机能,消除脑中枢之抑制状态。
用法可剌人中、印堂、合谷、隐白。共为细末。1岁内小儿,每服?0.15~0.3?克;?1~3岁?,每服0.3~0.6克;3~6岁,每服0.4~0.9克;6~9岁,每服0.5~1克;9~12岁,每服1~2克。1日3次,开水冲服。
方十朱冰散
出处《新疆中医药》
组成朱砂0.5克,冰片0.9克,薄荷冰0.6克,生甘草3克。
功用醒脑通窍,安神镇静。
主治急惊风证见脉快无力,并且乱,大囟门膨胀,眼斜视,眼皮下垂,瞳孔散大,或左右瞳孔大小不等,口眼歪斜,腹泻等时(同方九)。
方解方中冰片,芳香去秽,通窍启闭;薄荷冰、朱砂镇心安神;生甘草补虚清火。
药理朱砂能降低大脑中枢神经兴奋性,有镇静、抗惊厥作用;冰片对金**葡萄球菌有抑制作用,主要成分有耐缺氧作用;薄荷含有薄荷醇、薄荷酮等成分,具有镇痛止痒之功;甘草其所含甘草次酸、甘草锌能治疗急慢性炎症。
用法共为细末。1岁内小儿,每服0.15~0.3克;1~3岁,每服0.3~0.6克;3~6岁,每服0.4~0.9克;6~9岁,每服0.5~1克;9~12岁,每服1~2克。1日3次,开水冲服。
方十一附星散
出处《新疆中医药》
组成白附子6克,天麻6克,天南星6克,防风6克,白芷6克。
功用通阳散寒,祛风辟秽,开窍涤痰,熄风导滞。
主治急惊风证见小儿昏迷,不省人事,口眼歪斜,手足抽动。
方解白附子辛温散寒,温发阳气;天麻,南星涤痰启闭,熄风除湿;防风,除风解热;用白芷辟秽开窍。
药理白附子有明显的镇静、抗惊厥及镇痛作用;防风有解热、抗炎、镇静、镇痛、抗惊厥、抗过敏作用;天麻能使小鼠自发性活动明显减少,可抑制或缩短实验性癫痫的发作时间;天南星具有祛痰、抗惊厥、镇静及镇痛作用;白芷有抗菌、抗真菌、解热、抗炎、镇痛、解痉、抗癌、降血压的作用。
用法可刺人中,印堂。共为细末。1岁内小儿,每服0.15~0.3克;1~3岁,每服0.3~0.6克;3~6岁,每服0.4~0.9克;6~9岁,每服0.5~1克;9~12岁,每服1~2克。一日三次,开水冲服。
方十二抱龙丸
出处《新疆中医药》
组成抱龙丸(片玉心书方):胆南星15克,天竺黄3克,雄黄1.5克,辰砂3克,老琥珀0.9克,牛黄0.3克,麝香0.15克。
功用化痰开窍,清热醒神。
主治急惊风证见昏睡喘促,痰声漉漉,抽搐。
方解牛黄清热开窍;麝香开窍醒神,通经活络;朱砂清心镇静,安神解毒;琥珀镇惊安神;胆南星、天竺黄清热化痰,清心定惊;雄黄祛痰。
药理牛黄有解热、镇静、抗惊厥、降压、抗炎、止血、降脂作用;琥珀酸具有中枢抑制作用;麝香对中枢神经系统有双向调节作用,小剂量兴奋,大剂量则抑制;天竺黄有明显的镇痛抗炎作用,提高痛阈强度优于消炎痛;胆南星有祛痰及抗惊厥、镇静、镇痛作用;雄黄体外对金**葡萄球菌有100%的杀灭作用,也可杀灭大肠杆菌;辰砂能降低大脑中枢神经兴奋性,有镇静、抗惊厥作用。
用法共为细粉,将生甘草用雪水熬膏,投入药粉为丸,如皂角子大,黄腊色。1~3岁,每服三分之一丸至二分之一丸;3~6岁,每服二分之一丸至一丸。一日服二次,开水送下。在潮时用灯心,竹叶汤或薄荷汤送下。
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