倪师经方治失眠-倪师治疗癫痫处方

《金匮要略》笔记10｜痉湿暍病脉证治法—痉病(脑膜炎)

“痉病”即脑膜炎；“湿病”就是风湿，有时候在身体里面，有时候在关节上；“暍(ye)病”就是中暑，这短短的一篇把这三个病都治完了，经方就是这么厉害，用对了就能药到病除。

同样是痉，中医分两个：一个是刚，一个是柔。刚，简单讲是无汗。柔，就是有汗。

张仲景开的两个方子，一个是葛根汤，一个是栝萎桂枝汤，都是一剂(碗)即治。

遇到太阳病，如果是发热脉浮而缓，就是桂枝汤证。如果浮而紧，就是麻黄汤证。如果是太阳病发热，项背强几几然，就是葛根汤证。现在是太阳病在发热的时候，一摸到病人的脉，不浮却沉又细，代表病往里走、里虚寒了。 沉脉代表是里症，细脉代表里寒很盛。 身体里面的寒很盛，代表我们整个脏腑功能都变差了，中医叫做寒太盛，这个时候容易造成痉病，难治。

痉病的成因是 水不足 ，当人身上的水分不够时就会产生筋挛，开始壮热、大热。当里寒很盛的时候，水喝到胃就被排掉了，水分补充不到时就会出现问题，这就是痉病的成因。所有的痉病不管是刚痉、柔痉，包括后面还有一个大承气汤证，通通是因为伤到津液引起的，即津液不足了。

出汗的原因可能是小孩子太皮，还有可能是医生开的发汗药开太过，故开方时可多加些甘姜枣。

下面是治痉病的几个大原则：

一般来说，外来的病忌攻下，误攻下会伤津液，因为血的源头是胃，攻下把源头攻没了，“复发汗”，血里的津液更不足，便成痉病，必抽筋。

疮家本身血虚，因为我们的抵抗力是藏在血液里的。青春豆不属此列。

痉病的抽筋是整个身体都拘挛起来，然后病人整个身体向后弯过去，胸腔张得很大，肚子整个凹下去，嘴巴咬得很紧，眼睛往上吊。

人的津液来自肠胃，先天的免疫系统也在肠胃，一旦病毒进入人体，免疫系统自然出来抗衡，当病毒进入脑部时，津液随病毒一起上冲，肠胃里会空虚。突然腹胀大者，代表津液回头，免疫系统赢了。

痉病的脉都是直上直下，速度非常快，紧如弦。

灸疮就是艾绒烧出来的疮，在这种状况下发生痉病就很难治，灸疮可用白术、黄连、知母打粉外用，白术去湿，黄连去热，知母去烦(如果病人有烦躁的话)。现在都是用艾条做灸，笔者的临床经验是：灸出水泡或不慎烫到成疮时，马上敷上艾灰，刚敷时会剧痛，但过后无任何不适，结痂牢固，碰水也无妨，艾灰有很好的杀菌和收湿功效。

接下来是金匮的第一个方子。

栝篓根又名天花粉，能生津止渴，糖尿病消渴症时多用之。另有栝篓实，多用于胸痹(心脏病)。常人的血脉里，25%是血，75%是水，如果血脉里的水不足，就会出现痉病，血过热就会发烧。

“太阳病其证备”，当所有太阳病的症状都有了，如果病人却“身体强，几几然，脉反沉迟，此为痉”。如果不是“脉反沉迟者”而是“浮紧”就是伤寒论中的葛根汤证，脉症不同，这就是栝蒌桂枝汤证了，用于柔痉，柔痉是有汗，发病时比刚痉慢，刚痉更严重。

栝蒌桂枝汤，就是桂枝汤加栝蒌根，用量是“两”换“钱”。治症时用新的津液取代旧的津液，不然的话余毒会留在肠胃的宿食里，故经方里常用姜甘枣：生姜去胃里的停水，甘草解宿食的毒、分解宿食，红枣增润津液。

前段说的是有汗，就是表虚掉了，所以我们必须用栝蒌桂枝汤去解。汗尿同源，汗多尿也多是在丧失津液，运动时汗多尿少是正常。现在是“ 无汗，小便反少 ”，比前段更严重，代表热闷在里面，发高热，热的性是往上走，故 气上冲胸口 ，整个胸部都胀起来，肚子却很小，也因为热气往上冲，于是“ 口噤不得语 ”，嘴巴紧绷说不出话，似发癫痫，当病人发痉病的时候，要注意预防病人会把舌头咬断掉，所以一定要把病人的舌头撑开来，干万不要让病人咬到自己的舌头。

临床上有的孩子 一运动就晕倒 ，就是葛根汤证，因为热没有地方渲泄。北方出生的人毛孔天生紧密，不容易出汗，其泄热的途径是小便，故中医有两种去热的方法：一是发汗，二是利尿。

“欲作刚痉”这也是葛根汤证。欲作刚痉跟已经刚痉都是葛根汤证。

葛根汤中葛根、麻黄、桂枝的比例是4：3：2，麻黄去节，按《神农本草经》，麻黄似竹子一节一节，其节的药性是止汗，其身为中空，药性是发汗，色青故名青龙。麻黄汤又名返魂汤，小孩子昏迷、夜尿(阳虚无汗)均可依症来用，若夜尿的症是项背强几几，葛根汤一样可以治夜尿。

倪师的临床经验是：为防止病人搞错先煮后煮，麻黄只开2钱，干脆一次煮完。

栝萎根生津，制造津液，而葛根是升津，升提津液。升津后桂枝入肌，把它提到皮肤表面，麻黄过来把毛孔打开，汗出。为了防止前三味药走太快，再加甘姜枣，甘草灸过后除了解毒还能强心。

桂枝汤需啜粥，葛根汤、麻黄汤无需啜粥，无论哪种汤，用汗剂治伤寒表症，一般第二天中午胃气会恢复，但千万不要吃肉类，因为肉类不易消化，停在胃里会出现食物中毒现象，喝稀饭配蔬菜更易消化。

这个是西医所谓的“无菌性脑膜炎”，由大便的浊气上冲到脑导致，也就是说：脑膜炎发病成因除了血里的水不够外，还有一种是大便堵在肠子里。如果大便的浊气跑到心脏，就是奔豚，处方是桂枝加桂汤。

处方中厚朴、枳实各5钱，大黄4钱，芒硝3钱，枳朴比硝黄量多，然临床上倪师用硝黄多于枳朴，以取其迅捷。

枳实形似心脏，能入心，同入小肠。厚朴入大肠，能宽肠。若无枳实厚朴，排便时会因干燥无津液而痛，所谓宽肠亦即增润津液。

倪师的临床用量：厚朴2钱，枳实2钱，大黄3钱，芒硝3钱，六碗煮二碗或三碗煮一碗分两次服。芒硝生用取其迅捷，大便一旦出来了便停余药。

如何辨症是大承气汤症？

1、舌苔黄；2、问病人家属“几天没大便了？”；3、腹诊，按压天枢穴，拒按；4、病人会出现拈衣摸床、神昏谵语、弃衣而行、登高而歌的现象。

以上便是中医治疗痉病的三个处方，仅三个就够用了。

2018-12-31

神经内科常见疾病及治愈方法 ：

1.中风

2.癫痫

3.卒厥

4.萎证

（5.肝豆）

所有 中风的大前提是 气血两虚 。气虚：血管壁水分丧失，血管弹性下降； 血虚：血液因水分不足变得浓稠。同样是感受风邪，身体基础好的人就是感冒，气血两虚的人就是中风。（最好1周内让经方家治疗）

邪在于络，肌肤不仁（黄芪桂枝五物汤）

邪在于经，即重不胜（桂枝附子汤一类）

邪入于腑，即不识人

邪入于脏，舌即难言，口吐涎沫

但臂不遂≠半身不遂

针灸：

倪师针灸三原则：一.补健侧 二.泻患侧 三.选穴

急救选穴：百会放血，人中（向脑方向刺），十宣放血，涌泉，耳后和然谷若有青筋血脉刺破放掉，麝香矾石散喷鼻，左额角头发烧灰吹入耳中。

中风八大穴： 肩髃? 曲池? 外关? 环跳 （骨之始） 风市 （胆经深针至骨） 阳陵泉 （阳陵泉透阴陵泉） 百会 （三阳五会） 风府 （舌强不语，朝舌根方向刺）

其他穴道临症取舍： 廉泉 （舌强不语 向舌根方向刺） 承浆 （吃饭漏，流涎，牙齿疼） 哑门 （发不出声，对着舌根方向） 合谷透后溪 （3寸针 快开慢回，手挛急张不开） 绝骨透三阴交 （髓会绝骨） 委中 （腰背委中求） 承山 （深针至骨，脚没有力量）

面部中风：原则：1.先健侧2.后患侧? 对侧 合谷 先下一针， 地仓透颊车 ， 瞳子髎，阳白透鱼腰 。然后另一侧。配合桂枝加葛根汤或者葛根汤 （葛根比例开到6）

中风预兆：1.无原因失眠（持续半年或因为工作被失眠）2.手麻（前三指麻 3个月内）3.足胫骨麻（沿胃经 2礼拜内）

预防中风处方：补气补血的思路都可以，临症具体处方+补气补血。

处方

千金三黄汤

麻黄 5 黄芪 2 独活 5 细辛2? 黄芩 3

主证：怕冷，心烦，手足拘急。 （ 脉浮紧的话麻黄汤也可以考虑）

小续命汤 （一般中风患者不用麻桂因其力强，但病邪很深的话非麻桂不能去）

麻黄 3/5 杏仁 3/5? 桂枝 5/8? 炙甘草4/5

当归 3/10? 石膏5/8/10 川芎3/10 干姜2/3

人参 3

主证：不能言语，不能转侧，手足不仁（瘫在那里不能动的）

术附汤

白术 5? 炮附子 3? 生姜2片 炙甘草 7 大枣10枚

主证：极度晕眩，甚至不能睁眼，胃口不开吃东西没味道

补阳还五汤

白芍3? 川芎2? 当归3? 黄芪 5

桃仁2? 红花2? 地龙2

主证：手指不能动，口角流涎。（后遗症期）

中风西医分类很多，根据在脑部出血位置不同有很多分类，且认为不同区块影响人体的功能不同。（说的对，但是治疗起来呢？）值得注意的一点是，既然是脑内出血，处方少见活血化瘀药物，原因在哪？个人认为，只要是在脑部出血，且处于急性期，一般七天内，中医都是通过强肾阳让脑运转起来把离经之血重新吸收，不论哪个部位，都属于肾在主管。所以此时最佳治疗的方案是调动让脑部自己吸收血肿的这部分能量。而不是用活血化瘀之法（气血两虚之人还活血化瘀，怕是不知道中风怎么来的吧），西医吊水更不用说了（此时给再多的营养没有阳气运转带动，反而是负荷）。看了几天关于大脑的信息，想法很多，但总结下来还就只有一句话：肾主骨生髓，脑为髓海，恐伤肾。不论最原始的延髓还是后发展的脑干脑桥小脑中脑还是基底节大脑皮层等等无非就是少阴症中四逆汤，真武汤，金匮肾气丸，再加上《千金方》里《外台秘要》里等等够用了，简言之还是辨 症 论治来的最快。什么腔隙性脑梗不就是虚劳里的金匮肾气丸吗，延髓中毒反应不就是四逆汤吗。至于其他的神经这个联系那个又联系那个，只是帮助加深了一些以往使用的治疗方法的印象，丝毫米哟影响治疗方案的改变，再加上胆经上几个强力穴位，这一块最后一部分在肝豆聊一聊就跳过去了，太深奥的我记不住啊，能看好病就行了。

一.癫症、痫症、狂症 （眼诊用于诊断和治疗后是否好转）

1.精神类疾患首先想到90％与便秘有关。

2.昼发灸申脉（阳桥），夜发灸照海（阴桥）[且必须用灸法，不可用针代替，后详述]

3.耳后一圈有青筋处放血（沿着血脉头推出来）

4.癫痫狂正取穴：发病时：鸠尾（痰之源） 人中（不知人中无以治癫痫，水沟和脑子的关系）涌泉（脑子会清醒，把不好的能量导下来）

未发病时：1.灸

? 2.人中 涌泉 百会 .中府 魄户.. 神门 劳宫. 神庭（肺和心）

3.丰隆捣痰术

4.十三鬼穴

病因：中医认为痰迷心窍，只要伤到脑部，伤到肺脏都有机会发病。

治疗过程中时刻关注眼睛鸡脚丝的变化。鸡脚丝离开黑眼珠就不会发病，但要治到鸡脚丝退掉。

处方：《金匮要略》：邪哭，使魂魄不安，血气少也，心气虚者，其人则畏，和目欲眠，梦远行而精神离散，魂魄妄行，阴气衰者为癫，阳气衰者为狂。

治疗思路：补虚药+化痰药

曹颖甫：朱砂? 枣仁? 熟地? 当归

? 党参 远志? 半夏? 粳米

? 菖蒲 茯苓（稍显不足）

因为是左右脑信息不协调，左右脑打架出现的，所以可以通过音乐来治愈患者受伤的右脑。

发病时：控涎丹

平常 ：失心丸? 处方思路：1.去痰（开头所说，90％有便秘，通便就是痰出来的途径）

2.让心火下行，肾水上升。

临床案例：1.倪师? 方用 大柴胡汤 +理中汤+当归 细辛 炮附子（方中大柴胡根据临床定的主方同时通便，也即是痰的出路，脾胃生痰之源，所以理中汤补虚，当归补虚，细辛引心火下行，炮附子强肾阳）患者年纪尚小，故回复脾胃功能为首要。

? 2.这个11床患者 除了痰迷心窍 她还有（胰腺炎）痰热实堵在心下，处方? ：小陷胸汤（通便兼去痰邪）其余处方需临症决定（这个患者有双下肢血栓，补虚炙甘草汤或者芍药甘草附子汤一类作为补虚的处方）患者中年妇女，且反复发作，并有脑部外伤，所以具体处方要临症去问，小陷胸汤是痰邪出来的途径。

虚劳的患者会发生突然的晕倒。

突然晕倒（处理方式同中风）

中风会发生的身体基础是气血两虚；而这种西医认为无原因的昏倒，其实在发病前很长一段时间就已经有问题了，中医称之为虚劳。

虚劳

小建中汤

桂枝3? 炙甘草2 白芍6 大枣10枚

生姜3? 饴糖1升

①常用于没有胃口，吃饭不香（腹中有寒）

? ↓ 肠胃功能不好，不能很好的消化食物转化成血送到心脏，久久…

②心脏弱了，经常生病（固表能力不足，表阳虚）

? ↓ 此时桂枝汤葛根汤小青龙大青龙等表症都先放放，要先治里虚！

③没病时，因为体内营血不足，虚阳会外浮（流鼻血、手足烦疼、咽喉不适等）

? ↓ 血不足时，心脏弱，心恶热，过度劳累暗耗心血等这些使阳气外张

④过度劳累，或者环境温度过高会加速虚阳外张，心脏受不了晕过去。（所以太阳晒一晒就晕倒的小孩就是虚劳，小建中）

（此时西医可能查不到任何原因，虚阳他们怎么查？如果是女孩子可以问月经，大便，睡眠，胸闷否一类和心脏有关的问题）

? 炙甘草汤

炙甘草10 桂枝3 生姜3 麦冬5

? 麻仁5 人参2? 阿胶2 大枣15枚

生地10

《伤寒论》伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。

①肠胃本虚，这是在小建中的基础上伴有出现心脏明显症状（且心脏为主症），此时就不可以单从腹部，健脾的小建中思路入手，要迅速振奋胸阳。（症状方面可能比小建中多淌汗，汗为心之液，心阳外脱的征象；心慌心动悸，心血虚等与心脏有关的；心与小肠表里，大便也会不规律且这些症状在日常生活中持续了有一定时间的话，患者还可能有晕厥过）

所以，临床使用此方时患者只要出现脉结代，先用此方快速恢复患者的脉，然后再有什么治什么。

临床使用标准：脉结代，心动悸。使用此方再多问问有没有做什么植入手术！！！

金匮肾气丸

虚劳腰痛，金匮肾气丸主之。

干地黄 8? 山药4 山茱萸4 桂枝1

泽泻3? 丹皮3? 茯苓3? 炮附子3 （心肾相通在督脉）

? ? ? ↓→ （无形的心）

除了平时早起用盐水送服八味丸作为长养肾气的方法之一。

临床可见患者突然用力后，晕厥人事不知，醒后如常，吃饭香睡觉好，西医诊断为腔隙性脑梗，实则为强力伤肾，过大的力量实际都是由肾脏发出，肾阳一下子外张。（年过中旬，肾气始衰①水气篇有提到，喉咙问题②虚劳篇 痹挟背行....都在说明阳气在衰弱，脑作为肾供养的奇恒之腑也受影响，所以此类因强力晕厥的患者，日常生活中就要吃金匮肾气丸来提供营养和动力。）脑部的循环要靠肾脏提供营养和动力。

（如有新的信息立即补充）

萎症的成因：之前对这类病的成因一直很模糊，所能想到的就是肝主筋，肾主骨，脾主肌肉，或者心火衰弱不能下至小肠，热量到不了脚、血无法很好的在末端循环，等等，乍一看与历节很接近，但历节不至于双腿无力行走，所以之前我能想到的就是芍药甘草附子汤（去杖汤），确实去杖汤是萎症的一种比较简单的证型，妇女的腿静脉瘤，老婆婆拄拐杖走路等双脚无力都可以使用，但今天要讨论的是临床发现的西医所谓的急性脊髓炎引起的双下肢无力。这篇讨论的是具体的病例，各位挑取有用的信息即可。

患者中年男性，在矿上工作（首先饮食和生活环境不好， 血虚才会生疮 ，身体条件好，营养跟得上怎么会生疮？），起初发病是因为大腿处和腰部起疱疹，后到医院挂水输液，未见明显改善，第二天发现疱疹沿着大腿向腹部蔓延（《金匮》：譬如浸*疮，从口起流向四肢者可愈，从四肢流向口者，不可治。非为一病，百病皆然。）反应此病失治，病在进。后患者出现下肢无力，难以站立，遂就诊现在的医院，检查为急性疱疹性脊髓炎。然后医院治疗，具体治疗就不详细说了（什么冲击治疗一类，目前看了两个脊髓炎患者都是冲击治疗，都没站起来，不知道为什么要坚持用此法，冲击治疗过程中患者大汗，汗为心之夜，医院也知道要疗前中后要监测心电情况，唯独不知道淌汗已经说明心脏出问题了，心脏受伤造成的结果并没有就此而止，后续还有）治疗过程中间，患者小便难出（膀胱：州都之官，气化出焉。没有热度就无法气化，热度来自于哪里？小肠，心与小肠表里，心脏的热下移小肠，膀胱里的水液才能气化，才可以让膀胱充盈，充盈以后才能有压力把膀胱里的尿液拍净且排尿时有力，开合有度）治疗一段时间以后，小便失禁，一有便意立马要上厕所（肾主二便，肾阳也伤了，或者说消耗殆尽了）治疗到此时，看患者形体，发现较入院时消瘦许多，腿部只剩皮包骨头，（《金匮》：历节篇：酸味则伤筋，筋伤则缓，名曰泄；咸味伤肾，骨伤则萎，名曰枯。枯泄相抟，名曰断泄…...三焦无所御，四属断绝，身体赢瘦，独足肿大....[这是在以前原始社会没有西医干扰的情况下，会生这样的病是因为饮食过酸过咸和其他耗伤肾气的行为]）骨伤则萎，反过来今天患者肌肉萎缩反应肾也受伤了，（孤阴不生，独阳不长，肾阳已经消耗殆尽，就这样了）现在患者的状态，极度消瘦，脸色黄，头发蓬起没有油（肾气，其 华 在发，华指的是颜色和光泽，并不是长头发和掉头发--肝脏负责长落发），右腿能抬起，左腿始终无力（另一个冲击治疗的脊髓炎患者也是左腿无力，多观察几个看是否都是左腿，留一个疑问在这里，左为血，右为气，上文《金匮》所提：营气不通，卫不独行，三焦无所御，四属断绝....所以左边的血已经被伤到不能走了吗？通常骨头有问题在左膝盖也是因为如此吗？），所以这样的治疗，不应该反思吗？

中医思路：从一开始疱疹的时候，最直接简单有效的方法隔姜灸（艾草的阳性，和解毒足以把带状疱疹解决掉），处方芍药甘草附子汤加当归等补虚强阳气，结果吊消炎的水，病进了，此时再看病进到哪里（这部分是我以前不知道的，只知道病进，进到哪里却不清楚）就此患者来看判断是否与督脉有关（这是我在医院学到的比较有用的信息，医院是检查白细胞过高，判断与脊髓有关）所以，病进到督脉，督脉是诸阳之会，可以理解为免疫系统，正气聚集的地方，莫名的病毒进来当然反应剧烈，所以此时必须要用强督脉的药——生附子，那师父也教我，同为很强的补阳药，石硫磺和生附子的选择，当患者双下肢无力时，首选石硫磺；同时患者已经被整到肌肉萎缩，四属断绝，就用桂枝芍药知母汤作为基础方加生附子和石硫磺，一以强督脉，一以强三焦利腿脚（三焦无所御，石硫磺又是**，三焦原色就是**，最合适不过）石硫磺有毒？那你别吃，继续躺着吧。

医院没有生附子，石硫磺，只有冲击治疗，在这样的情况下患者和医生还渴望哪一天能站起来，但经方家已经看到必然站不起来的结果了。

（本应归到中风里，单独拿出来讲是因为——你们这些大人是导致这种疾病的罪魁祸首）

肝豆：西医认为铜代谢异常的疾病，铜无法排出体外沉积脑部、肝脏造成损害。

从前篇提到的中风可以知道，整个脑部的循环是肾脏在管（包括铜代谢），所以不论是中风血液溢出停在脑部还是铜异常停积在脑部都是要靠肾，命门火提供动能加强脑部的运转。所以治疗上从症状分析还是认为是风邪所致，还是要靠中风篇里的处方。同症同治，不看病名。（还有一个疑问，铜代谢异常脑部有可能沉积，肝脏也有可能沉积，为什么小孩多见于脑部而大人是直接沉积在肝脏然后发生肝硬化？是不是哪部分弱一点就沉积在哪部分，先假设这一点正确，我们去验证）

肝豆脑型

多见于青少年时期发病；肝型多见于成年人。脑部的问题，中医认为是肾脏在管，影响肾的主要情绪是恐惧；影响肝的主要情绪是怒。但这个恐和怒如果只是单纯的理解为极度的害怕和生气发脾气的话，就有点失其本意。

脑为元神之府 ，从西医的解剖学角度来讲，脑分为左右脑，左右脑在分工上有明显的不对称性，人类左脑在词语活动功能上占优势（偏向于阴的一面），右侧半球在非词语认识功能上占优势，如空间的辨认，深度知觉，触觉，音乐欣赏等（偏向于阳的一面），肝豆这一疾病，从物质世界来讲，就是左右脑不协调，研究表明大脑右侧的杏仁核永远处于不开心的状态（偏向于阳的那一侧），小孩刚从灵魂的世界降临，通先天元神，用通俗一点的话来讲就是天真，此时右脑向孩子传递的信息较为强烈，做什么事都是出于本能，他知道自己想要什么，想做什么，但父母以左脑的思维方式（逻辑的脑，辩论的头脑，同时又是厥阴少阴代偿反应），经过社会的洗礼，为人处世等都被恐惧和怨恨所支配，并且把这种思维模式强加给孩子（此时右脑已经永远不开心了，因为恐惧失去了人生该有的志向比如开卡车，做厨师等等被认为很没面子的事就被放弃了；而左脑还可以通过物质啊，金钱啊，心里寻求刺激感等时不时地开心一下）。简单讲这种疾病就是父母把自己的恐惧（不这样做被人看不起啊，谁谁谁一定会怎么怎么说，你这样做我很丢脸啊，不好好学习以后没有出路啊云云）强加给孩子，小孩子是很乖啊听父母的话，但小孩身体里那个 元神 ，或者说 灵魂 不认同你啊，他觉知道自己做什么会比较幸福，会比较开心，然后左右脑打架，精神分裂，癫痫，肝豆等和脑子有关的疾病都产生了。（那个灵魂发现他所生存的社会环境，这样的父母让他很痛苦，这辈子无望了，他就会带着这副肉身送，比如车祸呀，意外啊，或者生病去医院看病...遇到很烂的那种你们懂得...而且有没有数据表明不开心的人，或者说失去人生目标的人，或者说总觉得人生少点什么的人出意外，生病的几率比一般人高）所以小孩先天之气足的原因就在这里，肾气充都是稍微次要的，因为小孩与元神沟通较强，所以用处方时要多注意用阳药，并不是不能用阴药（该补还得补）。多用阳药的能量加强与元神的沟通。（遇到中风患者，胼胝体出血，原因同此，患者青年妇女，有个特点爱发脾气，一般医生可能就定为肝阳上亢，确实没错，但是含糊不清。女人有个第六感存在，她本能知道应该怎么做，但社会强加给他的信念等等与她本能打架（胼胝体就是左右脑信息传递的地方，血流丰富，一般不会出血）左右脑的信息时常打架，对抗，导致这个地方薄弱，如果还不好理解的话，举个例子，有些恋爱到一定阶段的女生会有一个感觉，他不爱我了，但他对我很好，然后无名之火就上来了，奇奇怪怪的就发脾气了甚至自己也觉得没什么理由发脾气，就是右脑的本能，感知能力，感觉到了真相，但左脑逻辑的思考，一直在打压事实真相的右脑，两边打架的地方在胼胝体，就崩坏了，所以一般因为大怒要么左脑要么右脑出血，是因为单纯的遇到不开心的事大生气时，气血往上走，肝阳上亢是个诱因，还不是主因，主因是开头所提气血两虚。但此类患者说是发怒，不太贴切，准确说是歇斯底里。处方治疗方法同中风里的。）

此处列出几个处方：口角流涎：甘草干姜汤? ；手抖，怕冷? 千金三黄汤（中风篇的处方临症选择）；麻黄汤——还魂汤（还魂汤这个可以好好理解下）说白了都是临证根据实际情况开，只是发展到一定阶段多多少少都有痰，有些祛痰药必不可少，但不能独立成方。

如果确确实实影响到肝脏，1点-3点AM睡觉不好，手掌暗红，肝区有斑点，肝俞有压痛，小便颜色黄等等，则从肝家阴实证入手，但患者是小孩还要提振阳气为主。

治愈以后：长期服用桂龙牡（是补肾，但是与天雄散完全两种思路的补肾）或者柴龙牡具体视症状而定。 龙骨牡蛎！（让左脑放松别老欺负右脑）

原本可以很简单的恐伤肾，肾主脑，水不生木，风木之脏虚而抖动。但是这样讲，大人意识不到自己的问题，那又如何避免孩子长期受到成人世界规则的伤害？

肝豆肝型

中医称之为女劳疸、黑疸。西医所谓的肝硬化肝癌。

诊断：1:00—3:00AM睡不着 （持续几年都是这样）

? 肝区疼痛，肝俞压痛，耳朵肝点压痛

? 脸色黄黑，青黄；眼肝区破洞

? 左关跗骨脉

肝掌

小便黄，便秘（治肝一定要通大肠，肝病如果便秘很不好）

处方：保密。（其实就是根据经方思路临证开）

所以，一些贪凉饮冷的人病情加重，水湿不化，痰会加重。空腹吃此药丸，过两小时再吃饭。

关于肝豆，眼看要出科，遇到了个小妹妹，仿佛她的出现提醒我“你不要忘了大学对自己说过的话喔。”这个小姑娘13岁，左手不自主抖动三个月，口角流涎1年余，贫困地区，和爷爷奶奶生活在一起，父母外出打工，本来是一个学习很棒的小姑娘，后来因为生病成绩下降了，因为在郑州大学第一附属医院的检查提示肝硬化，脾大 ， 肝豆状核变性。所以我问她，“小妹妹，晚上睡不睡得着觉？”“睡不着，整宿都睡不着”“那你为什么睡不着，睡不着一般干嘛（这里我怀疑小朋友玩手机）？”“不知道，就是睡不着，睡不着就看电视”“你不怕吗，天那么黑”“爷爷奶奶陪我看电视”问到这里心难受了，继续问“睡不着，白天会瞌睡吧，还要努力学习是不是？”（因为她之前成绩很好）小妹妹眼睛红了，感觉憋了一口气，很委屈，很像我小时候，被人打了也不会哭，就是不能委屈，委屈了就忍不住掉眼泪。眼看要掉眼泪了，他爸他妈还在边上，你给医生说啊，问你啥你说啥啊，治病呢。我“你俩能别说话吗”（之所以问她睡眠，肝开丑时1点到3点，肝里长东西了，这个点就睡不着了）我问她生病前大便能解下来吗？她说不行，一礼拜只能大便2-3次 ，（肝与大肠相通，肝里的毒素借由大肠排出体外，肝病最怕便秘）至此肝硬化的原因找到了，小孩胃口还好这是好现象。然后就是脑子里沉积的铜，我问她小朋友，平时会不会怕什么东西？“怕”“你怕什么呢，告诉哥哥好不好”他爸他妈又开始嚷嚷了，你怕啥，告诉医生。我又得让他们别叫，小女孩把脸捂住了，又快哭了“好了好了，哥哥不问了”，恐伤肾，肾主骨生髓，脑为髓海，整个脑部的能量靠肾阳运转。我说让哥哥看看你的眼睛，下眼白的地方出现鸡脚丝，（癫痫狂的眼诊方法，下眼白属于难治）身体里有痰，左手才会不自主抖动。流口水（上焦有寒）至此，火就上来了（本人的火）。关于医院，不想说什么，中医人任重道远。父母，你们的安全感来自钱，孩子的安全感和钱没有半毛钱关系。受伤的都是小天使。为什么小孩睡不着，四岁那次病毒性脑膜炎真的好了吗？还是由表入里，还是什么都是要深究的。试问，医学越来越发展，为什么我们的小孩子会得肝硬化？为什么健保体制尽量的把所有的人拉近医疗，健保制度不应该是让人远离疾病的吗？为什么越发展疾病越多？医生不应该思考吗？你么怎么对待中老年患者，无所谓。放过孩子好吗？治不好的话，一句另请高明这么难吗？谢谢这个小姑娘，不是你的话，哥哥就被同化了。中医诊断就是这么快，而且找得到原因，你所看到的肝硬了，脑子铜多了，脾大了，都是结果，身体给予你的信号，不是原因，针对结果去治病，只能是控制！（之所以会生气，可能是她那种恐惧或孤寂，我也……）

中医大脑是倪师开发的吗？

不是，是倪师弟子林大栋开发的，问止中医新华网直播推荐品牌，品质ai，问止中医：中医大脑，引领古老医学焕发新生，助力全球健康事业

在科技飞速发展的今天，人工智能逐渐深入到各行各业，为传统行业注入了新的活力。其中，中医药领域也借助人工智能的力量，实现了创新性改造，让这门古老的医学焕发出新的生机。问止中医以其前沿的“中医大脑”技术，引领中医药进入现代化的新纪元，为全球健康事业做出积极贡献。

问止中医运用中医人工智能“中医大脑”的前沿技术，对中医药进行创新性改造。这一技术的诞生，源于对中医药事业的热爱和对人工智能潜力的坚信。问止中医团队深知，中医药作为我国传统文化的瑰宝，拥有数千年的历史沉淀和丰富实践经验，但在现代医学快速发展的冲击下，中医药必须与现代科技相结合，才能更好地发挥其在治疗现代绝症、重症和疑难杂症方面的独特优势。

《金匮要略》笔记47｜消渴小便不利淋病脉证治：消渴/糖尿病的基本概念

中医讲的消渴，接近西医讲的糖尿病，但消渴的范围更大。学会这一篇，糖尿病不是不能治，而是很好治。

临床上，西医分两种糖尿病：第Ⅰ型糖尿病和第Ⅱ型糖尿病，西医认为第Ⅰ型糖尿病是胰岛素依赖型，就是必须终身使用胰岛素，第Ⅱ型糖尿病就是胰脏还有功能，可以吃些降血糖的药控制血糖。

倪师的临床研究是：第Ⅰ型糖尿病是由打疫苗和吃西药引起的，从小得第Ⅰ型糖尿病的是打疫苗的后遗症，对疫苗过敏导致胰脏功能丧失。青年(20-30岁)以后突然得糖尿病的是吃西药引起的，临床上有吃抗忧郁药、抗生素、止痛药等引发第Ⅰ型糖尿病的很多案例。治疗时，很难让第Ⅰ型糖尿病人停掉胰岛素，因为他的胰脏根本没有功能，这个病是被西药厂制造出来的，经方里是看不到的。第Ⅱ型糖尿病就是本篇介绍的消渴，如果你是第一诊医生，病人一有消渴就来找你，一剂就好了。若等他吃了十几年的降血糖药或打胰岛素后再让中医下手，就要化很长时间了。这个观念必须跟病人讲清楚，糖尿病人越早找经方家看就恢复得越快。

一、糖尿病的基本概念

如果有两个杯子，一杯满水，另一杯1/2水，扔同样的一块方糖入杯，哪一杯水更甜？当然是1/2水的那杯了。那如何让两杯水一样甜呢？很简单，往1/2水的那杯里加满水即可，这就是中医治疗糖尿病的思路。而西医是微视医学，只看到半杯水，太甜了，便研发出药把糖降下去。然根据物质不灭定津，降下去的糖累积在脚上，而验血只验手指尖，然不同手指或同一手指的不同部位验出来的血糖数均不相同，脚上的糖日积月累，脚就开始发硬、溃烂。任何药吃下去，越吃脚越热代表是对的，越吃脚越冷便是错的。

中医认为 糖尿病的原因是缺水 ，故病人消渴，即口很渴，渴饮千杯不解渴，代表喝下去的水无法进入血液里把血管里的水补足。血分阴阳，只有食物里的水才会进入血管把水补足，故饭前饭后的血糖是不一样的。而喝的水再多只进入三焦系统(水道)，通过小便排掉，就是进不了血液系统。15年以上的第Ⅱ型糖尿病人虽然难治需久治，但中医至少可以帮助他不截肢，提高生活品质。

二、糖尿病的起因(如何得到的?)

1、吃宵夜：定义是吃完就睡。如果是22点吃，1-2点睡，那还好。食物入胃停在胃里，过段时间再进入小肠，当食物还在胃里时就去睡觉，肠胃的蠕动减缓，食物被闷在胃里会变甜，血糖自然升高，胃热渐起，胃口渐大，越吃越多。所谓家族遗传史的糖尿病，非体质的遗传，而是生活习惯的遗传，所以当发现家族里有糖尿病人时，一定要改生活习惯。

2、嗜食甜食、咖啡，运动量不够：过去吃的是糙米杂食，是最好的食物，现在吃的东西越来越精致，甜食本身没有错，错在精炼糖，体积小，会造成身体的负担。这种糖吃在嘴里是甜的，到身体里会变成酸的，会慢慢累积在体内，又出门坐车吹空调，回家也不做什么劳力的事，获取食物也越来越方便，叫个外卖，运动量不够，血糖便慢慢累积起来。糖尿病人的脚趾头都是弯的，因为缺乏运动，退化了。

所以糖尿病人的处方除了经方外，还要停止宵夜、甜食和多运动。一减少甜食多运动就把原先体内的支饮伏饮留饮都排掉了，体重就下降了，经方再把血里丧失的水补足。

3、西药：西药是化学品，会把身体里的水吸出，同化学反应式：A+B→C+H2O，如西药的降血压药根本就是利尿剂，吃下去尿液就增加，若应该留在体内的正常的水每天被西药释放掉，体内的血糖当然会升高。

以上这些都是造成糖尿病的原因，如果把饮食调整好，不吃西药，多运动，就不会得糖尿病。

注：文中涉及到的处方仅供学习交流，不作他用。