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牛带绛虫病简介
目录 1 拼音 2 英文参考 3 疾病别名 4 疾病代码 5 疾病分类 6 疾病概述 7 疾病描述 8 症状体征 9 疾病病因 10 病理生理 11 诊断检查 12 鉴别诊断 13 治疗方案 14 并发症 15 预后及预防 16 流行病学 1 拼音
niú dài tāo chóng bìng
2 英文参考taeniasis bovis又称牛肉绛虫病
3 疾病别名牛绛虫病,牛肉绛虫病,肥胖带绛虫病,taeniasis saginate,taeniasaginata
4 疾病代码ICD:B68.1
5 疾病分类
感染科
6 疾病概述牛带绛虫病(taeniasis saginate)是由牛带绛虫(taenia saginata)成虫寄生人体小肠引起的一种肠绛虫病,又称牛肉绛虫病、肥胖带绛虫病。任何年龄均可患牛带绛虫病。最低年龄为10 个月,最高年龄为86 岁,但以21~40 岁青壮年最多,一般男性多于女性。胃肠道症状中以腹痛最为常见,见于约半数病例。腹痛可在上腹部、脐周或无固定位置,可为钝痛、隐痛、刺痛、咬痛或烧灼感,少数患者可有肠绞痛。
7 疾病描述牛带绛虫病(taeniasis saginate)是由牛带绛虫(taenia saginata)成虫寄生人体小肠引起的一种肠绛虫病,又称牛肉绛虫病、肥胖带绛虫病。其囊尾蚴由Wepfer 于1675 年首次发现,1861 年Leuckart 将妊娠节片感染牛获得囊尾蚴,1869 年Oliver 将牛囊尾蚴感染人,从而完成了整个生活史。无论是国内或国外,牛带绛虫病都是被最早记录的寄生虫病。
8 症状体征潜伏期为从吞食牛囊尾蚴至粪便中出现虫体节片或虫卵,约需3 个月。症状轻重程度与体内寄生虫数有关。轻者可毫无症状,重者症状明显甚至可因并发症而亡。
粪便中发现白色节片为最常见的症状并常成为患者就诊时主诉。妊娠节片多于大便时伴同粪便排出体外,而且常自动地单个或两叁个节片相连从 *** 爬出,在 *** 周围作短时间蠕动,并滑落到会阴或大腿部,患者感到 *** 瘙痒不适。几乎100%患者有此症状。
胃肠道症状中以腹痛最为常见,见于约半数病例。腹痛可在上腹部、脐周或无固定位置,可为钝痛、隐痛、刺痛、咬痛或烧灼感,少数患者可有肠绞痛。此外还可有恶心(15.7%~46%)、呕吐(11%)、腹泻(10%~50%)等。食欲减退或亢进都较常见。头昏、神经过敏、失眠、癫痫样发作与晕厥等神经症状以及过敏性瘙痒症、荨麻疹、结节性痒症也在少数病人中出现。
9 疾病病因牛带绛虫又名牛肉绛虫、肥胖带绛虫、无钩绛虫。成虫乳白色,长4~8m,最长可达25m。虫体前端较细逐渐向后变宽变扁。头节略成方形,直径1.5~2.0mm,无顶突及小钩,顶端略凹入,常因含色素而呈灰色,有四个杯形的吸盘,直径0.7~0.8mm,位于头节的四角。颈部细长,约为头节长度数倍。链体由1000余个节片组成,每一节片均有雌雄官各一套。妊娠节片约占节片总数10%,其子宫分支数为15~30 个,呈分支状分布于节片两侧,排列整齐,内含大量虫卵。妊娠节片可自动从链体脱落,常单节或数节相连随粪便排出,亦可主动从 *** 逸出。由于其伸缩蠕动可将虫卵散播在粪便中以及 *** 周围甚至衣裤上。逸出的节片常遗留在衣裤或被褥表面而被患者发现。
每一妊娠节片约含虫卵8 万个,一条牛带绛虫每天可排卵约72 万个,其中约50%在排出时已成熟,约40%须在宿主体外经过2 周后方才发育成熟。粪检发现的虫卵一般卵壳已经脱落,仅为胚膜包被的六钩蚴。圆形或近圆形,直径36~42μm,黄褐色。胚膜3~3.8μm,表面有六角的网状纹理。胚膜内侧为幼胚外膜,薄而透明,紧包六钩蚴。牛带绛虫虫卵对外界环境抵抗力较强,在4℃可存活168 天,在粪便中亦可存活数十天,通常处理污水的方法也不能完全杀虫卵。牛带绛虫以人为其惟一终宿主;中间宿主则有牛科动物、野山羊、野猪、驯鹿、美洲驼、角马、狐、绵羊等。牛带绛虫寄生在人体小肠上部,其虫卵与妊娠节片随粪便排出。牛等动物中间宿主吞食被污染的饲料后,六钩蚴在十二指肠内孵出并借其小钩及穿刺腺溶解黏膜而鉆入肠壁,随血流到达身体各部肌肉内,尤其多见于头部咀嚼肌、舌肌、心肌及其他骨骼肌内,经过两叁个月发育为有感染性的囊尾蚴。成熟的牛囊尾蚴呈卵圆形,乳白色半透明囊状,约(7~10)mm×(4~6)mm,囊内充满液体,隔囊壁肉眼可见白色小点状头节。当人吞食有感染力的囊尾蚴后,在小肠受胆汁 *** ,头节翻出并固著在肠黏膜上,长出节片形成链体,约经3 个月发育为成虫。成虫在人体内寿命很长,达30~60 年以上。囊尾蚴在牛肉内也可存活3 年左右。
人是牛带绛虫的终宿主,但不能成为其中间宿主。牛带绛虫卵如被人吞食后一般认为不能发育与产生牛囊尾蚴病(牛囊虫病),故与猪带绛虫既以人为终宿主(猪肉绛虫病),也可以成为其中间宿主(猪囊虫病)有所不同。
10 病理生理牛带绛虫寄生在小肠内,可自空肠下至回肠,吸附在小肠黏膜上,很少产生病理变化。但当寄生虫数较多时,绛虫头节吸盘可压迫并损伤肠黏膜,局部有轻度亚急性炎症反应。当脱落的节片沿着肠壁活动,遇回盲瓣阻挡时,活动增强,引起痉挛而产生腹痛等症状。也可因虫体结团造成部分性肠梗阻。
动物实验证明,牛带绛虫的浸出液可使宿主肠道活动和分泌功能失调,胃液分泌减少,酸度降低。动物可出现腹泻、脓血便、痉挛及呼吸循环障碍。大量注射浸出液可使动物亡。因此,虫体代谢产物可能对宿主有一定毒性作用。牛带绛虫无消化器官,但其体节皮层表面有许多微绒毛,具有吸收宿主营养成分的功能。当虫体大量吸取宿主肠道内营养成分,可造成患者饥饿感、贫血及维生素缺乏。由于虫体代谢物作用,患者可有嗜酸性粒细胞增高、荨麻疹、瘙痒和哮喘等变态反应表现。
牛带绛虫感染后,患者血清可出现特异性抗体。动物实验表明,牛带绛虫抗原免疫的小牛可产生对攻击感染的免疫力;抗原免疫母牛产生的初乳也可使哺乳小牛对牛带绛虫具有高度抵抗力。
11 诊断检查诊断:
1.流行病学资料 应询问患者民族、宗教信仰,有无生食或半生食牛肉习惯,尤其来自少数民族地区者,可供参考。
2.呕吐或粪便排节片史 呕出或粪便排出节片几乎即可作出诊断,但青年女性患者由于羞怯心理常隐瞒病史。从妊娠节片压片观察子宫分支数目与形态为主要诊断方法之一。
3.粪便与 *** 拭子涂片 查到绛虫卵。
4.免疫学与分子生物学检查 亦可协助诊断。
实验室检查:
1.血象 血象变化甚少,一般无贫血。嗜酸性粒细胞可轻度增多,且多出现于病程早期。
2.虫卵检查 大多数患者粪便中可找到虫卵,但由于牛带绛虫无子宫孔,虫卵不能直接排入肠道,仅在妊娠节片伸缩蠕动或破裂而将虫卵播散到粪便中,故并非每一例患者均可查获虫卵。虫卵检查可采用直接涂片或厚涂片法、沉淀法和漂浮浓集法等,其中Hein 厚涂片法3 次检出率可达97%。用棉花拭子法作 *** 涂片检查,可检获虫卵。方法简便,阳性率与沉淀法大致相等,可用于普查。粪便或拭子涂片检查发现的绛虫卵,不能鉴别其虫种,因为牛带绛虫与猪带绛虫卵极相似,两者难以区别。
3.妊娠节片检查 牛带绛虫妊娠节片常从链体脱落,随呕吐物或粪便排出体外,故详细询问是否有呕吐或粪便中带节片常是简单而准确的诊断方法。观察妊娠节片子宫分支数目与形状可用于鉴定肠绛虫种类。将混在粪便中的节片挑出并用清水洗净,夹于两载玻片之间,对着光线肉眼即可分辨子宫分支数目与形状。牛带绛虫妊娠节片子宫分支数为15~30 个,呈对分支状,猪带绛虫妊娠节片子宫分支为7~13 个,呈树枝状。
4.头节检查 驱虫治疗后24h,留取全部粪便检查头节可帮助考核疗效和鉴别虫种。可将粪便置一大容器中用清水反复漂洗直至粪液澄清,将沉渣转到玻璃容器中衬以黑色背景,仔细查找头节。如遇虫体纠结应小心解开并顺链体向细端寻找。牛带绛虫的头节呈近四方形,较大而无顶突与小钩,猪带绛虫头节呈圆形,较小且具顶突,其上有两排小钩。头节被驱出表明治疗彻底。如有多虫感染可能时应注意链体条数与头节数是否一致。
5.免疫学检查 用虫体匀浆或虫体蛋白质作抗原进行皮内试验、环状沉淀试验、补体结合试验或乳胶凝集试验可检测体内抗体,阳性符合率为73.7%~99.2%。用酶联免疫吸附试验也可检测宿主粪便中特异性抗原,灵敏性可达100%,且具有高度特异性,与蛔虫、微小膜壳绛虫、钩虫和鞭虫无交叉反应。
6.分子生物学检查 DNADNA 斑点印渍法可用于检测牛带绛虫卵。近年有用聚合酶链反应(PCR)扩增粪便中虫卵或虫体脱落的外被体表物质的微量种特异性DNA 序列,以检测人体内牛带绛虫或猪带绛虫成虫,特异性与灵敏性均很高。
12 鉴别诊断需与猪带绛虫病相鉴别。
13 治疗方案目前治疗牛带绛虫病的药物较多,而且疗效显著,经驱虫治疗后大多可以痊愈,预后良好。下列药物可供选择。
1.吡喹酮 对牛带绛虫与猪带绛虫均有良好杀虫作用,为目前首选药物。其杀虫机制主要是损伤破坏虫体皮层表面细胞,使虫体表膜对钙离子通透性增高,引起虫体肌肉麻痹与痉挛,颈部表皮损伤,进而破溃亡。吡喹酮剂量一般空腹顿服10~20mg/kg 体重即可,有人认为2.5~5mg/kg 体重,顿服,也可获满意疗效。患者驱虫服药前晚宜禁食,次日晨空腹服药并多饮水或服缓泻药,可使麻痹或破坏的虫体迅速从体内排出。
2.阿苯达唑 本药驱虫效果较好,成人剂量为800mg/d,连服3 天,副作用轻微。
3.甲苯达唑 能抑制牛带绛虫摄取葡萄糖,导致能量不足虫体麻痹。剂量成人和儿童均为300mg/次,2 次/d,连服3 天。甲苯达唑可完整驱出虫体,多数可找到头节,疗效几近100%。
4.氯硝柳胺 能抑制绛虫线粒体的氧化磷酸化作用。口服后不易吸收,肠道中局部药物浓度较高,虫体头节在肠内被消化溶解。剂量:成人清晨空腹顿服2g,儿童1g,嚼碎后用小量开水送服。一般不需服泻药。早孕妇女禁忌。
5.南瓜子与槟榔合并治疗 单独使用南瓜子或槟榔驱虫效果均差,而合并使用治疗牛带绛虫病证明两者有协同作用,治愈率达92.1%~100%,平均为95.2%。体外试验证明,南瓜子与槟榔对牛带绛虫均有瘫痪作用,但其作用部位不同。南瓜子主要作用于绛虫的中段与后段,使成熟节片变薄、变宽。槟榔则主要作用于绛虫的头节与未成熟节片,即虫体的前段。先服南瓜子使虫体中、后段瘫痪变软,继服槟榔煎剂可使头节失去吸附力,再服硫酸镁促进肠壁蠕动,从而加速已瘫痪成虫排出。具体方案为:
(1)南瓜子仁:取带皮南瓜子75~120g,炒熟后去壳,得南瓜子仁并研成细末。成人口服南瓜子粉80g 直接服用;或加少量水煮后再服亦可。儿童酌减。
(2)槟榔:可用切好的槟榔片,剂量:10 岁以下小儿用30g,妇女与体弱成年男子50~60g,体格健壮者80g。将槟榔置500ml 水中煎煮至200ml 左右。早晨先空腹服南瓜子仁粉,过2h 后服槟榔煎剂,再过30min 服50%硫酸镁60ml。虫体在服药后最快15min,最慢8h 即可排出,在1~5h 内排出者约占73.9%。本疗法优点是南瓜子和槟榔易于获得,价格低廉,方法简便,副作用少,疗效很好,无需住院治疗,尤其适合于我国农村普治驱虫时采用。
14 并发症牛带绛虫病重要的并发症有肠梗阻与急性阑尾炎,多因链体或节片阻塞所致。
15 预后及预防预后:本病预后良好。
预防:大力开展卫生宣教,不吃生肉,坚持生熟刀具分开。严格执行肉类检疫,禁止带囊尾蚴的牛肉上市。冷藏牛肉应在-23~-22℃保持10 天才能保证杀肉中的囊尾蚴。加强人粪管理,防止人粪污染牧场、饲料及水源。在流行区普查普治患者。经过上述综合措施,牛带绛虫病将得到控制。
16 流行病学牛带绛虫病呈世界性分布,在以吃牛肉,尤其有生食牛肉习惯的地区或民族中可造成流行,一般地区则多为散发病例。
牛带绛虫病在我国分布亦相当广泛,绝大多数省、市、自治区均有人体牛带绛虫病报告,大多数为散发病例,感染率甚低,在0.1%~1%之间。但本病在云南西北部、四川甘孜、贵州东南、西藏昌都、广西大苗山、内蒙古、新疆喀什等兄弟民族地区呈地方性流行,感染率较高,可达5%~70%。
1.传染源 感染牛带绛虫的人是该病的传染源。从粪便中排出虫卵,使牛感染而患牛囊尾蚴病。牛为食草动物,不吞食虫体,仅因吞食污染饲料中虫卵而被感染,故感染多较轻。但如一次吞食节片腐烂后污染饲料的大量虫卵,也可发生严重感染。牛囊尾蚴感染与牛的饲养放牧方式有关。人为牛带绛虫的惟一终宿主,故流行区人的排便习惯以及粪便污染牛棚、牧场、饲料、水源都可能造成牛囊尾蚴感染。再如人粪便未经恰当处理施用也可造成环境污染而造成牛的感染。
2.传播途径 人主要是进食生的或未煮熟的含牛囊尾蚴的牛肉感染牛带绛虫。饮食习惯是决定牛带绛虫病感染率最主要因素。回族食用牛肉机会较多,故牛带绛虫病较多。如天津曾报告所见患者中,85%为回族。此外,藏族、苗族、侗族居民有生食牛肉习惯,牛带绛虫病也较常见。
日本和牛来了,如何预防狂牛症?
文/黄筱佩
曾因狂牛症被禁14年的日本和牛可望解禁!食药署日前预告日本等国的牛肉及其产品将开放进口,最快9月中旬有条件来台,让老饕们相当期待。
什么是狂牛症?
狂牛症即是「牛海绵状脑病(Bovine spongiform encephalopathy, BSE)」,是一种发生于牛只的致性、传染性神经退化疾病。台大医院新竹分院神经部主治医师叶伯寿指出,最早在1986年发现于英国,爆发之初重创英国的畜牧业,至今造成全球约20万头牛只的亡,导致农业经济的损伤,成为全球关注议题。
感染狂牛症的牛只,会有情绪不安、敏感、有攻击性、磨牙、动作失调、后肢无力、躺卧亡等症状,因而有「狂牛」之称,亡后病理解剖会发现,其脑部组织出现空洞,呈现海绵状病变。
叶伯寿解释,早期养牛畜牧业会于饲料中添加动物肉骨粉,这些肉骨粉通常是使用「非供人类食用废弃牛肉」所制成的,由于这些废弃部位可能含有牛海绵状脑病病原「变异性普立昂蛋白(prion)」,会快速增加并积聚于牛的中枢神经(包括脑部),造成神经细胞坏,使脑组织病变为海绵状,最后造成牛只亡。
狂牛症也可能来自基因突变,造成自发性的普立昂蛋白变性,进而引发牛海绵状脑病,这种案例极少,属「非典型牛海绵状脑病」。根据流行病学调查研究,狂牛症不会透过空气传播,也不会因牛与牛之间的直接或间接接触(经口、鼻、交配)而平行感染。当世界各地开始禁止喂食「肉骨粉饲料」后,狂牛症病例便急速下降,现在全球病例数已降至零星个案。
人类也会感染狂牛症
狂牛症除了在牛只身上出现之外,羊、鹿、貂、猫及人类,皆曾出现脑组织像海绵一样空洞化的病变,因此,狂牛症的类似病症在动物界不只存在于牛只,也可能存在其他动物。
类似的病症,在人类称为「库贾氏病(Creutzfeldt-Jakob Disease;CJD)」,最初在1920年代被发现,其病理特点主要呈现于脑部,即大脑皮质退化产生空洞化,使大脑组织呈现海绵状,又称「为海绵状脑病」(spongiform encephalopathy)。此疾病是由「变异性普立昂蛋白」引起,不断在神经细胞内复制堆积,造成神经元细胞坏。全球的年发生率约为百万分之0.5~1。
新型库贾氏病与狂牛症有关
库贾氏病分为「散发型」、「遗传型」、「医源型」和「新型库贾氏病」(new variant CJD,vCJD)四种模式,前三种模式通称为「传统型库贾氏病」(CJD),主要是散发个案或因基因突变和医疗感染所引起,和狂牛症无关。
值得注意的是,新型库贾氏病于1996年在英国首次发现确认个案,流行病学调查资料显示,此病与食用感染狂牛症的牛肉产品有高度相关。
叶伯寿指出,散发型库贾氏病一般多发生于中老年人,平均发病年龄在65岁以上,青少年及年轻人的病例极为少见,平均病程约4个月。而新型库贾氏病与传统库贾氏病最大不同处在于,病患发病年龄平均约29岁,病程约14个月。
类似失智症状:记忆力衰退、行为异常、步态不稳
一旦罹患库贾氏病,发病初期会出现记忆力衰退、行为异常等类似失智症状及步态不稳。随着病程进展,除了上述症状会逐渐恶化,患者的四肢与躯干会有剧烈抽动、发生视力模糊、肢体无力、麻木感、癫痫等症状,发病末期会出现较为严重的痴呆。
叶伯寿表示,此病在病发后,病程发展快速,大部分患者在1年内亡,不像老年失智症可以存活数年。目前库贾氏病尚无特效药可提供治疗,亦无疫苗可预防。
狂牛症全球229例,台湾可能1例
自1997年起,卫福部疾病管制署透过台湾神经学学会建立通报及监测系统。截至2012年3月31日止,国内通报病例累计454例,列入传统型库贾氏病可能或极可能病例271例(均为散发型),确定病例6例(含散发型2例,遗传型4例);另列入「新型库贾氏病」极可能病例1例,该名病例曾于英国牛海绵样脑病高风险时期长期居住达8年,疾病暴露史相当明确,归属于境外移入病例。
自1996年英国首次发现新型库贾氏病确认个案,至2014年1月为止,全球发生过229个病例,主要集中在英国,占全球病例数77%。
日本3国疫区牛肉将解禁开放进口
根据农委会的监测资料,全球狂牛症的病例主要发生在英国,目前经农委会公告为狂牛症发生国家,包括英国、日本、美国、加拿大、瑞典、巴西、罗马尼亚及挪威……等28国。
食药署强调,对于疫区牛肉的进口有严格规范,目前我国针对美国、加拿大,仅开放30月龄以下的牛肉,对于纽西兰、澳大利亚、哥斯大黎加、尼加拉瓜、巴拿马、宏都拉斯、巴拉圭等地区则无年龄限制,其余狂牛症发生国家及未经审核开放之国家一律不得输入。
继上述国家开放牛肉进口之后,食药署已于日前(2017年7月17日)预告「荷兰牛肉及其产品之进口规定」、「瑞典牛肉及其产品之进口规定」及「日本牛肉及其产品之进口规定」草案,预告期为60天,若外界无太大意见,最快9月中旬便可以公告解禁。
根据预告内容,这3国的牛肉产品必须来自于一定月龄以下的健康牛只,荷兰的牛肉需来自12月龄以下牛只,日本和瑞典则是30月龄以下牛只;屠宰时要去除特定风险物质,如回肠末端、扁桃腺、神经结、脊髓、脊柱等,且由合格工厂生产并由驻场兽医官监管、每批产品都检附官方兽医签发证明文件等规范。
*** 严格把关,不必过度担心
食药署食品组长潘志宽表示,日本、荷兰和瑞典过去都是狂牛症疫区,台湾在2003年禁止疫区国家输入牛肉,业者若要进口疫区牛肉需申请,进行系统性查核、书面资料审查、风险评估、专家会议等流程。日本、荷兰、瑞典等3国10多年来曾提出解禁申请,经一连串评估后,今年7月才进行预告解禁。
根据统计,国内牛肉来源,有94%自国外进口,进口牛肉大宗以美牛、澳牛居多,若是受到许多老饕喜爱的日本牛肉得以有条件来台,餐桌上的牛肉选择,将变得更多元丰富。
潘志宽强调,日本等3国牛肉及相关产品进口条件,比照现行美国及加拿大牛肉进口条件,必须是健康的牛只且经过严谨的源头管理及输入查验,输入后也必须明确标示牛肉原产地资讯,供民众辨识,民众不必过度担心。
至于美国阿拉巴马州近期出现第5例狂牛症,卫福部决定维持美牛进口现状,主要是因为专家已清查美国进口台湾的64家屠宰场,并没有从阿拉巴马州进口的牛只;其次,这次发病的牛只是11岁老牛,台湾仅进口30个月内的小牛,基于狂牛症牛只并没有进入屠宰链等原因,因此不改变美牛进口政策。
远离狂牛症!不进口牛只的神经组织部位
叶伯寿表示,根据世界卫生组织(WHO)和世界动物卫生组织(OIE)确认,狂牛症病原「变异性普力昂蛋白」不会存在于肌肉组织,只存在于特定部位,主要为神经组织。这些部位被称为「特定风险物质(Specified Risk Materials, SRMs)」,OIE规定「特定风险物质」不可以贸易。
依OIE的定义,「特定风险物质」是指狂牛症风险已控制国家与风险未明国家所有年龄牛只的扁桃腺和回肠末端,狂牛症风险已控制国家的30月龄以上牛只之脑、眼睛、脊髓、头骨、脊柱,以及狂牛症风险未明国家的12月龄以上牛只之脑、眼睛、脊髓、头骨、脊柱。只要去除这些部位,就可以确保牛肉是安全可食用的。
由于牛乳中不存有造成变异性普立昂蛋白,因此,喝牛奶或食用乳制品并不会感染新型库贾氏病。
国人感染狂牛症风险趋近零
根据疾管署试算人类感染「新型库贾氏病」的机率,若国人从出生到80岁,每天都吃112公克(约为成人一个手掌厚度分量)牛肉,食用美国不带骨牛肉感染新型库贾氏病的风险为兆分之7,食用美国带骨牛肉风险为千亿分之3,食用美国牛内脏及牛绞肉风险分别为百亿分之1.5及百亿分之5.8,风险皆趋近于零。
叶伯寿表示,变异性普立昂蛋白只有经由高温高压的灭菌方式,在温度134~138℃、压力30 lb/in2条件下,经18至30分钟,才会失去活性;若采用焚烧方式,600℃可使部分普立昂蛋白失去活性,1000℃以上才可使普立昂蛋白完全失去活性。
叶伯寿指出,烹调牛肉完全不可能达到高温高压的灭菌条件,若要避免狂牛症的病从口入,「源头管控最重要」, *** 务必要严格执行,确实为民众食安把关。
防范狂牛症,做好7项源头管控
◆禁止使用含肉骨粉饲料。
◆牛只健康监测,饲育阶段发现疑似牛海绵状脑病神经症状牛只,立即扑杀。
◆屠宰场收牛检查,问题牛(牛、倒牛、不能自行行走与有神经症状牛只)一律不得进入屠宰线。
◆严格的屠前、屠后检查。
◆改良屠宰方式。
◆确切执行牛龄鉴定与区隔。
◆确实消除特定风险物质。
犬瘟热后遗症能治吗
治疗大计量注射单克隆抗体,假如是小型犬一天2支中大型4只,用个10天15天就不用再扎了,没有用了,换成人用药小牛胸腺肽是增强免疫力的 抗病毒的:利巴伟林,病度灵(利巴是最好的) 消炎的:先从最不好的青霉素类开始用,然后用一代头孢,二代,三代没种不能超过7天要不会出现耐药现象 拉稀可以口服磷霉素钙还有庆大往屁股眼里注射 发烧用地塞米松发的时候扎不发不扎 建议点滴比皮下快的多的多 口服清开灵或双簧连 要是抽搐了但是还有吃饭的欲望 不要放弃:用吡拉西坦,苯妥英纳,笨巴比妥具体用药应看狗的症状去咨询当地宠物医生来配计量中药可以用牛黄安宫丸和羚羊角注射液 再加点营养神经的三磷酸腺酐和辅酶A 千万记住要是见好不能停药,要是到后期狗贫血还没好的话,那就没够戗了 这个病主要是防止继发感染,犬瘟热都是于并发症 环境好要,勤清洗犬笼,吃增加抵抗力的东西加油吧 犬瘟热是由犬瘟热病毒引起的犬(尤其是幼犬)和肉食兽高度接触、急性传染病。本病一年四季均可发生,尤以连绵多雨的夏秋季节或寒冷的冬季多发。2—6月龄的幼犬最易感,甚至成窝亡。 1、症状:一般分为最急性、急性和慢性。最急性型,多突然发病,体温达40℃以上,口吐白沫。有神经症状,转圈,共济失调或全身肌阵挛、惊厥、尖叫、眼上翻、昏迷,约经1—2天亡。急犬一般表现倦怠、食欲不振、渴欲增加,眼鼻流水样分泌物,体温39.5--40℃,持续1—2天后降为正常。1—3天后体温又升高,呈稽留热,这时食欲废绝,口吐白沫,进而呕吐黄水,眼分泌物为浓性,有的上下眼睑粘合,甚至眼睑溃烂,多数病犬拉稀或带血,口舌赤红或发绀,有的口舌溃烂,大量流涎。一般呼吸较快,个别喘咳,鼻镜干裂。病程7—20天,慢性型病例可达几个月。 2、剖检变化:剖检病犬3只病变简述如下:肺出血,有炎灶,个别现肺气肿;肝肿大,瘀血,有的见灰白色坏灶;胆囊肿大,胆汁充盈;胃肠粘膜有条状或弥散性出血点,胃肠内容物胶冻样;脾瘀血,有的可见高梁粒大白色坏灶;淋巴结瘀血肿大;有的膀胱粘膜肥厚并有出血点。 3、中医辩证分析:中兽医认为,外感病是畜体感受六*之邪,以发热为特征的疾病。卫气营血辨证是外感病的主要辩证方法,病邪进入一般先分卫、后气分,再入营血分。病在卫分较浅,而气分邪已入脏腑,营血分则更为深重,邪气深入心营,包络和肝血。犬瘟热体温升高、下痢、口舌赤红,呈现神经症状,是热入心包,邪入营血之证。治宜清热凉血,收敛固涩。 4、治疗 4.1 大青叶注射液4-8毫升,庆大霉素16-24万单位(个别犬改用青链霉素效果较好),分别肌注,每日1~2次,连用3~5日。发热重者加注复方安基比林;喘重者加注氨茶碱;拉血重者加注止血敏;口舌溃烂者加注维生素B2;并口腔喷冰硼散。 4.2在上方的基础上,结合补液和补充维生素。5%糖盐水250—500ml,50%葡萄糖20—40ml,5%碳酸钠20—60ml,一次静注或腹腔注入;并用2.5%维生素B12.5亳升,10%维生素C5亳升分别肌注,每日或隔日一次。 4.3在上方基础上,配合中草药煎剂灌服:板兰根20g,贯众15g,栀子20g,黄苓20g,黄连12g,黄柏15g,黄芪20g,当归12g,山药15g,苍术12g,枳壳12g,木香10g,姜半夏18g,竹茹20g,生地榆15g(拉血重用地榆炭),甘草8g。此为3只幼犬用量,水煎3次,煎液约1200毫升,每日1剂,分2—3次胃管投服或直肠灌注。连用3剂。 5、预防:病犬及时隔离治疗,犬舍、运动场地用4%氢氧化钠溶液喷洒消毒,健康幼犬30—90日内3次接种五联疫苗,每次间隔15天,成年犬每年接种1次五联疫苗。 第一阶段:紧急治疗阶段。 适合犬瘟热的早、中期(出现神经症状除外),第一二天,打高免血清,按每公斤体重1毫升,早中晚各一次。第三天,打高免血清,早晚各一次。第1-3这三天,打氨苄青霉素,早晚各一支。柴胡注射液早晚各打一次,人用干扰素每天注射一次。第四,五天,用单抗早中晚各打一次。第六天,用单抗早晚各打一次。第4-6这三天,头孢注射液早晚各注射一次、安痛定早晚各注射一次、地塞米松每日注射一支(注意单抗反应)。第七天,八天,注射免疫球蛋白,早中晚各一次,第九天,早晚各一次。第7-9这三天,庆大霉素早晚各注射一次、利巴韦林早晚各注射一次。紧急治疗阶段达到的目的:消除,降低犬瘟热症状。使体温保持在39.5摄氏度左右。(在出现症状时,对症下药。如拉肚子,给土霉素。咳嗽给白葡止咳片等。) 如果你能做到这一步,算是初战告捷了。 第二阶段:控制症状阶段。 第十天,口服清开灵胶囊,银翘解毒片,先锋6按说明服用。第11-12天,犬2联王早晚各注射一次,柴胡注射液早晚各一次,克林霉素早晚各一次。第13-14天,注射多克隆抗体早晚各一次、林可霉素早晚各注射一次,利巴韦林早晚各注射一次、地塞米松每日注射一支。第15-16天,免疫球蛋白,早晚各注射一次。卡拉霉素早晚各注射一支,利巴韦林早晚各注射一次。第17-18天,注射犬猫喜莱乐(复方庆大霉素),早晚各一支、干扰病毒素每日注射一次、按说明口服清开灵胶囊。第19天,注射单抗一支,地塞米松一支,犬猫喜莱乐早晚各一支,干扰病毒素一支。第20天,早晚各注射高免血清一支,柴胡各一支,卡拉霉素各一支。 注意:每种药基本用三天,不让犬产生抗药性。 经过这两个阶段的治疗,使你的狗的体温保持在39摄氏度以下,没有症状出现,你就达到治疗效果了。 犬瘟热如果没有继发感染,狗是不了的。控制症状的目的,就是防止出现继发感染。犬瘟热由于是双相热性,反复很大,一定要有耐心。不要以为初期治疗效果不大就灰心,一针下去体温正常了,就不是犬瘟热了。 我这两个阶段治疗方案的理由是,给狗被动免疫,使狗产生大量体液抗体(血清类)和将细菌阻挡于体外(采用大剂量抗生素)。给狗产生主动免疫,也就是细胞抗体提供足够时间。此病最后治愈,只能靠狗产生细胞抗体后才能根治。在治疗过程中,应中西医结合。中药类主用消热解毒类,消食开胃类。血清抗体类是主打药品,目的是消灭和抑制犬瘟热病毒。抗生素类是支持疗法,目的是防止继发感染。 在整个治疗过程中,一定要给狗吃VC,复VB,健胃消食类中药。在整个治疗过程中,良好的护理占疗效的40%。狗的饮食可用青菜,肉类,主食各三分之一,一日三次,少食多餐。一定要让狗吃好,才有体力与病魔作斗争。犬猫喜莱乐对狗不吃,厌食有很好的疗效。 第21-22天,可停药进行观察。 第三进段:恢复调理。 经过两阶段的治疗,并达到我所说的医疗效果后,结合你对狗的仔细观察,就可以进行第三阶段。这个阶段大约需要30天。血清类交叉注射,每天一次。后15天,可2天一次。抗生素类每天都需要注射。配合消热解毒类中药。在这阶段特别注意假康复期,也就是体温饮食正常了,主人放松了,结果出现反复,这时特别难治的。一定注意一切正常超过15天,才可停止治疗,表明治疗结束,你家的狗永不得犬瘟热。 祝你的狗狗赶快好起来!
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