水合氯醛的用药剂量-水合氯醛治疗癫痫的计量

2024-10-05 05:16:40

癫痫持续状态的治疗

1.常用药物

（1）地西泮（安定）是成人或儿童各型癫痫状态的首选药。

（2）10%水合氯醛加等量植物油保留灌肠。

（3）（氯硝安定）药效是安定的5倍，对各型癫痫状态均有效。

（4）劳拉西泮（氯羟安定）作用较安定强5倍。

（5）异戊巴比妥（异戊巴比妥钠）静脉注射，速度不超过0.05g/分钟，至控制发作为止。

（6）利多卡因用于安定注射无效者。

（7）苯妥英（苯妥英钠）能迅速通过血脑屏障，用负荷剂量在脑中迅速达到有效浓度，无呼吸抑制和降低觉醒水平副作用，对GTCS持续状态效果尤佳。

（8）丙戊酸钠（丙戊酸）丙戊酸钠（德巴金）可迅速终止某些癫痫持续状态，如部分性运动发作持续状态。

（9）苯巴比妥主要用于癫痫控制后维持用药，用安定等控制发作后，可续用苯巴比妥。

（10）副醛作用强，患呼吸系统疾病者忌用。

如上述方法均不能控制发作，可用硫喷妥钠静脉注射或吸入麻醉。

2.对症处理

（1）防治脑水肿可用20%甘露醇快速静脉滴注，或地塞米松10～20mg静脉滴注。

（2）控制感染避免患者在发作时误吸，可酌情预防性应用抗生素，防治并发症。

（3）相关检查检查血糖、电解质、动脉血气等，有条件可行EEG监测。

（4）降温、纠正代谢紊乱、保证营养高热可物理降温纠正发作引起代谢紊乱，如低血糖、低血钠、低血钙、高渗状态和肝性脑病，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，并给予营养支持治疗。

我女儿十二岁检查是癫痫一直吃德巴金一天一片吃了三年都没有发作过，去年查动态脑电图正常,今年十一月

癫痫俗称"羊痫风"，是指一时性大脑功能紊乱引起的阵发性全身或局部肌肉抽搐的综合病症，可分为原发性（原因不明）和继发性两类，后者可由大脑发育不全、脑炎、脑膜炎、脑寄生虫病、脑血管、脑肿瘤和脑外伤等病变引起；也可因尿毒症、血糖过高过低等全身性疾病所致。过度疲劳、饥饿或过饱、强烈的情绪刺激和酗酒等均可诱发。：①首选地西泮（安定）10-20毫克静脉注射，无效时每隔1-2小时重复，可用3-4次，顽固者需继续用40-60毫克加入10%葡萄糖液500毫升中静脉滴注维持；②苯巴比妥钠0.1-0.2克肌内注射；③10%水合氯醛10毫升鼻饲；④意识障碍时间长者应加用脱水剂、肾上腺皮质激素治疗；⑤注意观察体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔和神志变化，保持呼吸道通畅，及时氧气吸入。病情控制后按大发作常规给予口服抗癫痫药物治疗。这种情况建议结合当地临床医生和自身状态积极对症治疗，不要盲目的用药治疗！祝你健康